國內(nèi)外靜脈輸液的現(xiàn)狀與發(fā)展(編輯修改稿)
2025-06-20 00:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 組織，使組織水腫過緊的止血帶在阻斷表淺靜脈的同時，動脈也被阻斷，肢體遠端的動脈血流減少，導致靜脈充盈不良 距穿刺點 6cm 時間＜ 2min 伸入 1指 能摸到動 脈的搏動 防止病人之間的 微生物交叉感染 預防過敏 一人一根 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 止血帶的應用 《輸液護理實踐指南》 (INS) ? 根據(jù)治療方案、治療時間、留置時間、血管的完整性、患者的意愿以及護理裝置現(xiàn)有資源，選擇適宜患者血管通路需要的導管類型 ? 在滿足治療方案的前提下，選擇管徑最細，長度最小的導管 ? 應該是所需的創(chuàng)傷性最小的裝置 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 選擇輸液工具的原則 (INS) ? 療程在 1天以內(nèi)，液體量不多，無刺激性藥物、毒性藥物輸注時，可選用鋼針 ? 躁動不安病人的輸液療程有時雖然短，但應選用留置針，以確保安全輸液 ? 翼形鋼針的使用應該僅限于短期或單劑量的給藥 ? 成人慎用經(jīng)外周靜脈短導管進行胃腸外營養(yǎng)的外周給藥 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 選擇輸液工具的原則 (INS) ? 應首選留置針：每天輸液量 1000ml 輸液時間 6小時 療程在 214天， ? 療程在 1430天首選深靜脈導管 ? 療程在 30天以上或輸注刺激性藥物、毒性藥物者應首選 PICC ? 療程在 2天以上需要快速輸注者或輸注刺激性藥物者應首選 CVC ? 外周靜脈 —— 短導管，少于 1周的治療 ? 外周靜脈 —— 長導管，持續(xù) 14周的治療 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 靜脈輸液工具的應用 (INS) 消毒范圍： 8Ｘ 8CM 血管選擇：從前臂中段 手背 手腕 手肘 進針角度： 1530176。 ；進針速度：慢 穿刺方法：為直刺血管 靜脈套管針的應用是目前靜脈輸液發(fā)展的必然趨勢 ,它將逐漸取消頭皮鋼針的 輸液方式，并引導靜脈輸液向合理應用靜脈輸液工具的方向發(fā)展 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 治療預計持續(xù) 14周的患者 是外周輸液設(shè)備 用于水化、靜脈輸液、鎮(zhèn)痛藥物和 某些抗生素的輸注 可為單腔或雙腔 靜脈輸液工具的應用 (INS) S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 須通過手術(shù)植入 包括植入中心靜脈的導管和埋于皮下 的輸液塞 通常用于化療； 減少感染的危險 （ %) 、 須使用蝴蝶彎針來穿刺補液，可穿刺5002021次 靜脈輸液工具的應用 (INS) S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 留置針的應用及注意事項 ? 盡量避免肢體下垂姿勢，以免重力作用造成回血堵塞導管 ? 對于刺激性較強的藥物或輸液量大時應選擇粗大的靜脈輸入 ? 若從遠端靜脈輸入時，輸液速度宜慢 ? 用藥的順序： 先輸入高滲或刺激性強的藥物，后輸入等滲或刺激性小的藥物 ? 化療藥、血漿、全血、 TPN輸注前后要用生理鹽水沖管 ?
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