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正文內(nèi)容

國內(nèi)外靜脈輸液的現(xiàn)狀與發(fā)展(編輯修改稿)

2025-06-20 00:20 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 組織,使組織水腫過緊的止血帶在阻斷表淺靜脈的同時,動脈也被阻斷,肢體遠端的動脈血流減少,導(dǎo)致靜脈充盈不良 距穿刺點 6cm 時間< 2min 伸入 1指 能摸到動 脈的搏動 防止病人之間的 微生物交叉感染 預(yù)防過敏 一人一根 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學(xué) 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 止血帶的應(yīng)用 《輸液護理實踐指南》 (INS) ? 根據(jù)治療方案、治療時間、留置時間、血管的完整性、患者的意愿以及護理裝置現(xiàn)有資源,選擇適宜患者血管通路需要的導(dǎo)管類型 ? 在滿足治療方案的前提下,選擇管徑最細,長度最小的導(dǎo)管 ? 應(yīng)該是所需的創(chuàng)傷性最小的裝置 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學(xué) 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 選擇輸液工具的原則 (INS) ? 療程在 1天以內(nèi),液體量不多,無刺激性藥物、毒性藥物輸注時,可選用鋼針 ? 躁動不安病人的輸液療程有時雖然短,但應(yīng)選用留置針,以確保安全輸液 ? 翼形鋼針的使用應(yīng)該僅限于短期或單劑量的給藥 ? 成人慎用經(jīng)外周靜脈短導(dǎo)管進行胃腸外營養(yǎng)的外周給藥 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學(xué) 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 選擇輸液工具的原則 (INS) ? 應(yīng)首選留置針:每天輸液量 1000ml 輸液時間 6小時 療程在 214天, ? 療程在 1430天首選深靜脈導(dǎo)管 ? 療程在 30天以上或輸注刺激性藥物、毒性藥物者應(yīng)首選 PICC ? 療程在 2天以上需要快速輸注者或輸注刺激性藥物者應(yīng)首選 CVC ? 外周靜脈 —— 短導(dǎo)管,少于 1周的治療 ? 外周靜脈 —— 長導(dǎo)管,持續(xù) 14周的治療 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學(xué) 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 靜脈輸液工具的應(yīng)用 (INS) 消毒范圍: 8X 8CM 血管選擇:從前臂中段 手背 手腕 手肘 進針角度: 1530176。 ;進針速度:慢 穿刺方法:為直刺血管 靜脈套管針的應(yīng)用是目前靜脈輸液發(fā)展的必然趨勢 ,它將逐漸取消頭皮鋼針的 輸液方式,并引導(dǎo)靜脈輸液向合理應(yīng)用靜脈輸液工具的方向發(fā)展 S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學(xué) 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 治療預(yù)計持續(xù) 14周的患者 是外周輸液設(shè)備 用于水化、靜脈輸液、鎮(zhèn)痛藥物和 某些抗生素的輸注 可為單腔或雙腔 靜脈輸液工具的應(yīng)用 (INS) S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學(xué) 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 須通過手術(shù)植入 包括植入中心靜脈的導(dǎo)管和埋于皮下 的輸液塞 通常用于化療; 減少感染的危險 ( %) 、 須使用蝴蝶彎針來穿刺補液,可穿刺5002021次 靜脈輸液工具的應(yīng)用 (INS) S I N C E 1 9 4 3 為 公 眾醫(yī)學(xué) 利 益 公利醫(yī)院 上海 ?浦東新區(qū) 留置針的應(yīng)用及注意事項 ? 盡量避免肢體下垂姿勢,以免重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管 ? 對于刺激性較強的藥物或輸液量大時應(yīng)選擇粗大的靜脈輸入 ? 若從遠端靜脈輸入時,輸液速度宜慢 ? 用藥的順序: 先輸入高滲或刺激性強的藥物,后輸入等滲或刺激性小的藥物 ? 化療藥、血漿、全血、 TPN輸注前后要用生理鹽水沖管 ?
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