當代麻醉學到發(fā)展趨勢(編輯修改稿)
2025-06-19 05:43 本頁面
【文章內容簡介】 、 便于移動的低檔麻醉機 ， 現(xiàn)已成為熱銷貨 。 一些沒有此類產品的麻醉機生產廠家 ， 也在積極研制此類產品 ， 以適應市場的需求 。 低流量緊閉麻醉法（ LFCCA） ? 低流量緊閉麻醉法（ LFCCA）最早用于乙醚麻醉時代，以后隨著鹵族麻醉藥如氟烷、安氟醚、異氟醚的發(fā)明及精密揮發(fā)器的廣泛使用，中高流量（ 2～ 6L/ min新鮮氣流）吸入麻醉逐漸成為麻醉的主流方法。 ? 雖然中高流量麻醉法有使用方便、便于調節(jié)麻醉深度、不易發(fā)生缺氧的優(yōu)點，但也有浪費麻醉藥，污染空氣的缺點。特別是在國內，由于手術室普遍沒有安裝廢氣排污系統(tǒng)，因此麻醉藥廢氣造成的污染問題就更為突出。 ? 低流量緊閉麻醉法，由于氧流量可低至僅維持代謝水平的 250ml～ 300ml /min，因而麻醉廢氣排出極少，麻醉藥消耗量也較常規(guī)中高流量麻醉法減少 2/3。 ? 此法于 70年代由美國 Lowe等從理論上加以研究，建立了吸入麻醉藥攝取和排出的理論基礎，以及基于此而發(fā)展的一套麻醉程序。 ? 低流量麻醉法在 80年代初達到了一個高潮，但由于當時氣體監(jiān)測技術發(fā)展的滯后，以及 80年代世界經濟的快速發(fā)展，低流量麻醉法仍未能取得其應有的地位。 ? 低流量麻醉法對麻醉機的要求較高 ， 其氣體泄漏量不得超過 200ml/min， 因而也限制了低流量麻醉法的推廣 。 ? 近年來，隨著外部壓力（醫(yī)療改革）的加大，環(huán)保意識的增強，對低流量緊閉麻醉的需求開始增加。此外，麻醉氣體監(jiān)測技術的普及，也為臨床開展低流量緊閉麻醉提供了安全基礎。 ? 與之相適應，不少麻醉機生產廠家也相繼推出了適用于低流量麻醉的麻醉機，不僅泄漏氣量低至50ml/min，而且成人與小兒可共用相同的麻醉機與回路，極大的方便了臨床使用。 ? 低流量緊閉麻醉法還可采用以麻醉注射泵按計算的程序直接向回路內注射液體吸入麻醉藥的方法來實施。雖然目前還沒有得到官方認可的相應軟件，但靶控輸注靜脈麻醉技術已經有成熟的軟件，因此很有可能在不遠的將來將注射泵及適用于吸入麻醉的軟件變成現(xiàn)代麻醉機的主要組成部分。 靶控輸注麻醉（ TCI） ? 所謂靶控輸注，就是將根
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