生理學(xué)第七章能量代謝與體溫(編輯修改稿)
2025-06-19 04:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 功能低下、腎病綜合征、病理性饑餓時 BMR也降低。 第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié) ? 一 體溫 ? 二 機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱 ? 三 體溫調(diào)節(jié) 體溫 ? 體溫：機(jī)體核心部分的平均溫度 ? 體溫的相對恒定是機(jī)體新陳代謝和一切生命活動正常進(jìn)行的必需條件。 （一）表層溫度和核心溫度 ? 核心溫度：機(jī)體核心部分的溫度 ? 表層溫度：機(jī)體表層部分的溫度 ? 表層溫度低于核心溫度，由表層到深部存在明顯溫度梯度 ? 皮膚溫度：機(jī)體表層的最外層即皮膚的溫度 ? 23℃ 時，四肢末梢皮膚溫度最低，越近軀干、頭部，皮膚溫度越高 ? 32 ℃ 以上時，披風(fēng)溫度的部位差別變小 ? 寒冷環(huán)境下，隨氣溫下降，手、足部溫度降低最明顯，頭部皮膚溫度變動較小 ? 皮膚溫度與局部血流量密切相關(guān)，能影響皮膚血管舒縮的因素（環(huán)境溫度變化、精神緊張等）都能改變皮膚溫度 不同環(huán)境溫度下人體體溫分布 體溫 ? 核心溫度相對穩(wěn)定各部位間溫度差異很小 ? 肝臟是溫度最高的器官： 38℃ ? 直腸溫度：正常值： ℃ ? 口腔溫度：正常值： ℃ ? 腋窩溫度：正常值： ℃ ? 食管溫度：比直腸溫度低 ℃ 左右，可作為深部溫度指標(biāo) ? 鼓膜溫度：與下丘腦溫度相近，常作腦組織溫度指標(biāo) 體溫 （二）體溫的正常變動 ? 生理情況下，體溫變動不超過 1 ℃ ? 晝夜變化 ? 清晨 26時最低，午后 16時最高，這種晝夜周期性波動稱為體溫的晝夜節(jié)律或 日節(jié)律 ，由內(nèi)在生物節(jié)律所決定，由體內(nèi)生物鐘控制 ? 性別影響： 成年女性體溫平均高于男性 ℃ ? 女性基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期變動 卵泡期體溫較低，排卵日最低 通過每天測定基礎(chǔ)體溫， 有助于了解有無排卵和排卵日期 體溫 ? 年齡影響 ? 兒童和青少年體溫較高，老年人體溫偏低 ? 新生兒特別是早產(chǎn)兒，體溫易受環(huán)境因素的影響而變動，對嬰幼兒應(yīng)加強(qiáng)保溫護(hù)理 ? 肌肉活動的影響 ? 肌肉活動時，代謝增強(qiáng)、產(chǎn)熱增加，體溫升高 ? 其他 ? 情緒激動、精神緊張、進(jìn)食等情況對體溫也會產(chǎn)生影響 機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱 ? 人體正常體溫的維持，是在體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)和控制下，產(chǎn)熱和散熱過程達(dá)到動態(tài)平衡的結(jié)果。 機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱 （一）產(chǎn)熱過程 ? 主要產(chǎn)熱器官：肝、骨骼肌 ? 安靜時主要內(nèi)臟產(chǎn)熱，肝產(chǎn)熱量最高 ? 運(yùn)動或勞動時：肌肉成為主要產(chǎn)熱器官，占總產(chǎn)熱量 90% 機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱 ? 產(chǎn)熱的形式 ? 基礎(chǔ)代謝產(chǎn)熱、骨骼肌運(yùn)動產(chǎn)熱、食物的特殊動力效應(yīng)產(chǎn)熱、寒戰(zhàn)和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱 ? 通常，機(jī)體產(chǎn)熱量大部分來自各組織器官的基礎(chǔ)代謝，其中以內(nèi)臟器官與腦組織為主 ? 機(jī)體安靜時在寒冷環(huán)境中主要靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱增加產(chǎn)熱量 ? 寒戰(zhàn)產(chǎn)熱： 寒冷環(huán)境中骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮。代謝率增加 45倍 特點：屈肌和伸肌同時收縮，不做外功，能量全部轉(zhuǎn)化為熱量 ? 非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱： 通過提高組織代謝率增加產(chǎn)熱，又稱代謝產(chǎn)熱 ? 棕色脂肪組織代謝產(chǎn)熱量約占非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱總量的 70% ? 棕色脂肪組織只存在于新生兒肩胛下區(qū)、頸部大血管周圍、腹股溝等處
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