自殺行為的危險因素將知識運用于實踐中去(編輯修改稿)
2025-06-19 02:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，因此在考慮其它研究時需要考慮采用更具預(yù)防性的方法，這樣才能給臨床醫(yī)生以實踐中降低自殺行為的信心 實用循證醫(yī)學(xué) ? 緩解危險因素可以對自殺行為產(chǎn)生影響，這是合乎邏輯的。 ? 自殺行為不僅僅是指自殺或自殺未遂，也應(yīng)包括自殺意念，鑒于自殺意念和自殺、自殺未遂的關(guān)系，應(yīng)將自殺意念作為一個結(jié)果評估指標(biāo)。 ? 過去幾十年開展的許多研究采用了不同的研究方法，如心理解剖研究、雙生子研究、嚴(yán)重自殺未遂的病例對照研究、回顧性人群研究、縱向的隊列分析及以大樣本人口為基礎(chǔ)的巢式病例對照研究等，發(fā)現(xiàn)了許多重要的自殺危險因素。 實用循證醫(yī)學(xué)（續(xù)） ? 那些危險因素中的許多因素，如童年和青少年時期的危險因素，并非自殺行為特有的危險因素，因為這些因素與成年的精神障礙有關(guān)。一些問題很重要，如性虐待、父母的家庭暴力和失業(yè)，不僅需要得到衛(wèi)生專家的關(guān)注，也需要得到社會的關(guān)注。 ? 對于過去已發(fā)生的事情，臨床醫(yī)生無法改變，盡管他們希望自己的游說能夠促使社會發(fā)生改變，從而影響到下一代。但考慮到目前自殺預(yù)防的實踐，重要的是從正確的角度認(rèn)識各種危險因素的相對重要性。 實用循證醫(yī)學(xué)（續(xù)） ? 丹麥的登記系統(tǒng)研究非常有價值，他們使用了人群歸因危險度（ PAR）統(tǒng)計量來評估自殺行為不同危險因素的不同影響，并且將其置于人群的角度來看待。 ? PAR：某種疾?。顩r）的發(fā)生多大程度（比例）上是由于暴露于某種危險因素導(dǎo)致的；或者如果某種危險因素消除的話，能夠在多大程度上減少這種疾病（狀況）的發(fā)生。 ? 覃萍的研究：曾住過精神病醫(yī)院、失業(yè)、因疾病曠工、經(jīng)濟(jì)狀況處于低層、有殘疾和退休金的自殺PAR分別是 %、 %、 %、 %、 %和%，由此可見重點關(guān)注人群是曾住過精神病醫(yī)院的人群。 Agerbo的研究亦如此。
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