自殺行為的危險(xiǎn)因素將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中去(編輯修改稿)
2025-06-19 02:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，因此在考慮其它研究時(shí)需要考慮采用更具預(yù)防性的方法，這樣才能給臨床醫(yī)生以實(shí)踐中降低自殺行為的信心 實(shí)用循證醫(yī)學(xué) ? 緩解危險(xiǎn)因素可以對(duì)自殺行為產(chǎn)生影響，這是合乎邏輯的。 ? 自殺行為不僅僅是指自殺或自殺未遂，也應(yīng)包括自殺意念，鑒于自殺意念和自殺、自殺未遂的關(guān)系，應(yīng)將自殺意念作為一個(gè)結(jié)果評(píng)估指標(biāo)。 ? 過(guò)去幾十年開展的許多研究采用了不同的研究方法，如心理解剖研究、雙生子研究、嚴(yán)重自殺未遂的病例對(duì)照研究、回顧性人群研究、縱向的隊(duì)列分析及以大樣本人口為基礎(chǔ)的巢式病例對(duì)照研究等，發(fā)現(xiàn)了許多重要的自殺危險(xiǎn)因素。 實(shí)用循證醫(yī)學(xué)（續(xù)） ? 那些危險(xiǎn)因素中的許多因素，如童年和青少年時(shí)期的危險(xiǎn)因素，并非自殺行為特有的危險(xiǎn)因素，因?yàn)檫@些因素與成年的精神障礙有關(guān)。一些問(wèn)題很重要，如性虐待、父母的家庭暴力和失業(yè)，不僅需要得到衛(wèi)生專家的關(guān)注，也需要得到社會(huì)的關(guān)注。 ? 對(duì)于過(guò)去已發(fā)生的事情，臨床醫(yī)生無(wú)法改變，盡管他們希望自己的游說(shuō)能夠促使社會(huì)發(fā)生改變，從而影響到下一代。但考慮到目前自殺預(yù)防的實(shí)踐，重要的是從正確的角度認(rèn)識(shí)各種危險(xiǎn)因素的相對(duì)重要性。 實(shí)用循證醫(yī)學(xué)（續(xù)） ? 丹麥的登記系統(tǒng)研究非常有價(jià)值，他們使用了人群歸因危險(xiǎn)度（ PAR）統(tǒng)計(jì)量來(lái)評(píng)估自殺行為不同危險(xiǎn)因素的不同影響，并且將其置于人群的角度來(lái)看待。 ? PAR：某種疾?。顩r）的發(fā)生多大程度（比例）上是由于暴露于某種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的；或者如果某種危險(xiǎn)因素消除的話，能夠在多大程度上減少這種疾?。顩r）的發(fā)生。 ? 覃萍的研究：曾住過(guò)精神病醫(yī)院、失業(yè)、因疾病曠工、經(jīng)濟(jì)狀況處于低層、有殘疾和退休金的自殺PAR分別是 %、 %、 %、 %、 %和%，由此可見重點(diǎn)關(guān)注人群是曾住過(guò)精神病醫(yī)院的人群。 Agerbo的研究亦如此。
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