自殺行為的危險(xiǎn)因素將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐中去(完整版)
【正文】 ? 自殺確實(shí)是可以預(yù)防的，但治療精神疾病不一定是最主要的干預(yù)措施，特別是在中國。 實(shí)用循證醫(yī)學(xué)（續(xù)） ? 其它使用 PAR統(tǒng)計(jì)量的研究得出了類似的結(jié)果 – Beautrais對心境障礙與嚴(yán)重自殺未遂的研究 – Beautrais對美國自殺研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了再分析 – 其它有關(guān)抑郁與自殺意念關(guān)系的 PAR研究，發(fā)現(xiàn)臨床抑郁與自殺意念密切相關(guān)，而其它心理社會(huì)因素的相關(guān)性沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 實(shí)用循證醫(yī)學(xué)（續(xù)） ? 那些危險(xiǎn)因素中的許多因素，如童年和青少年時(shí)期的危險(xiǎn)因素，并非自殺行為特有的危險(xiǎn)因素，因?yàn)檫@些因素與成年的精神障礙有關(guān)。 ? 1983年， Pokorny強(qiáng)調(diào)我們不能從個(gè)體水平預(yù)測哪個(gè)人將來會(huì)自殺死亡。 ? 回顧歷史對于了解目前的研究和預(yù)防自殺現(xiàn)狀非常有幫助。此時(shí)就需要其它的研究方法，因此在考慮其它研究時(shí)需要考慮采用更具預(yù)防性的方法，這樣才能給臨床醫(yī)生以實(shí)踐中降低自殺行為的信心 實(shí)用循證醫(yī)學(xué) ? 緩解危險(xiǎn)因素可以對自殺行為產(chǎn)生影響，這是合乎邏輯的。 ? PAR：某種疾?。顩r）的發(fā)生多大程度（比例）上是由于暴露于某種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的；或者如果某種危險(xiǎn)因素消除的話，能夠在多大程度上減少這種疾?。顩r）的發(fā)生。 ? 隨機(jī)對照試驗(yàn)的價(jià)值不能否定，但在評估自殺干預(yù)措施的效果方面確實(shí)有其局限性。 Agerbo的研究亦如此。 ? 過去幾十年開展的許多研究采用了不同的研究方法，如心理解剖研究、雙生子研究、嚴(yán)重自殺未遂的病例對照研究、回顧性人群研究、縱向的隊(duì)列分析及以大樣本人口為基礎(chǔ)的巢式病例對照研究等，發(fā)現(xiàn)了許多重要的自殺危險(xiǎn)因素。 ? 1954年 Rosen首次注意到預(yù)測有自殺傾向的個(gè)體罕見事件發(fā)生的局限性：自殺本身的發(fā)生率低，預(yù)測有傳統(tǒng)自殺危險(xiǎn)因素的個(gè)體的自
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