生理學(xué)第八章內(nèi)分泌(編輯修改稿)
2025-06-18 12:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血磷 ↑ , 兒茶酚胺 , PGE2 → PTH↑ 血鎂 ↓ , PGF2α →PTH↓ 二、甲狀腺 C細(xì)胞分泌降鈣素 甲狀腺 C細(xì)胞分泌的降鈣素 (CT),含有兩個硫鍵的 32肽；血清正常濃度 10 ～ 20ng/L 通過抑制骨鈣動員、促 進(jìn)骨鈣沉積、抑制腎小管對鈣、磷 重吸收、抑制小腸對鈣、磷吸收，從而使血中鈣、磷濃度下降。 (一 ) CT的生物學(xué)作用 1. 對骨的作用 : 抑制破骨細(xì)胞活動 → 骨溶解 ↓→ 骨鈣、磷釋放 ↓→ 血鈣、磷 ↓ 2. 對腎的作用 : 抑制腎小管對鈣、磷、 Na+、 Cl－ 重吸 收 , 尿中排出鈣、磷 ↑→ 血鈣、磷 ↓ (二 ) CT 分泌的調(diào)節(jié) 血鈣 ↑ → CT分泌 ↑ (效應(yīng)快 ) 血鈣 ↓ → PTH分泌 ↑ (時間長 ) CT與 PTH共同作用維持血鈣穩(wěn)態(tài)。 血鈣 濃度 三、 – 二羥 VD3 VD3來源 : 皮膚中 7 脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)化而來 /動物食品中獲得。 (OH)2 VD3 活性強(qiáng)， 血漿含量 100 pmol/L (一 ) 生理作用 1. 促進(jìn)小腸粘膜對鈣、磷的吸 收 → 血鈣、磷 ↑ 2. 調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放 成骨細(xì)胞 (+) → 促骨鈣沉積 , 骨形成 破骨細(xì)胞 (+) → 增強(qiáng)骨溶解 , 骨鈣釋放 VD3增強(qiáng) PTH對骨的作用 3. 促進(jìn)腎小管對鈣、磷的重吸收 VD3 (二 ) – 二羥 VD3生成調(diào)節(jié) 1. 血鈣、磷 ↓→ – 二羥 VD3↑ ； 反之 , 減少 (鈣 ↓ 時使 1α – 羥化酶活性 ↑ ) 2. – 二羥 VD3本身負(fù)反饋作用 3. 其他激素 PTH、 PRL、 GH → – 二羥 VD3↑ 糖皮質(zhì)激素 → – 二羥 VD3↓ 鈣、磷代謝的調(diào)節(jié) 甲狀旁腺：分泌甲狀旁腺素 甲狀腺 C細(xì)胞分泌：降鈣素 – 二羥 VD3 以上三種激素共同調(diào)控血漿中鈣、磷的水平。 ?第四節(jié) 胰 島 ? A 細(xì) 胞 : 占胰島細(xì)胞 20% 分泌胰高血糖素 B 細(xì) 胞 : 占胰島細(xì)胞 75% 分泌胰島素 D 細(xì) 胞 : 占胰島細(xì)胞 5% 分泌生長抑素 PP細(xì)胞 : 數(shù)量很少 分泌胰多肽 胰島 胰島各激素分泌的相互關(guān)系 一、胰島素及生物學(xué)作用 胰島素 為 51個氨基酸的小分子蛋白 空腹血清濃度 : 35 ～ 145 pmol/L 測血中 C肽含量可反映 B細(xì)胞分泌功能。 1976年中國首次人工合成牛 胰島素，標(biāo)志我國在分子生物方面已處在世界的前列。 (一 ) 生物學(xué)作用 促進(jìn)合成代謝 , 調(diào)節(jié)血糖的重要激素 , 降低血糖唯一激素。 1. 對糖代謝 : 促進(jìn)組織細(xì)胞攝取 , 利用 G 促進(jìn) G合成肝糖原 , 肌糖原 促進(jìn) G轉(zhuǎn)變?yōu)橹?, 貯存 抑制糖異生 Insulin 分泌 ↓→ 血糖 ↑→ 尿糖 →血糖降低 2. 對脂肪代謝 : 促進(jìn) G進(jìn)入脂肪細(xì)胞合成脂肪酸并 貯存 , 抑制脂肪酶活性 , 減少脂肪分解Insulin 分泌 ↓→ 脂肪分解 ↑→ 在肝內(nèi)氧化生成酮體 ↑ , 糖氧化過程障礙 →不能很好處理酮體 → 酮血癥、酸中毒。 3. 對蛋白質(zhì)代謝 : 促進(jìn)蛋白質(zhì)合成 (作用蛋白合成多個環(huán)節(jié) )抑制蛋白質(zhì)分解和糖異生 , 與 GH共同作用 , 促進(jìn)生長。 (二 ) 胰島素分泌調(diào)節(jié) 1. 血糖 血糖 ↑→胰島素 ↑→血糖 ↓ 5min – 胰島素分泌 ↑ 10倍 15min – 胰島素分泌 ↑ 在 2～ 3h達(dá)高峰 1W – 胰島素分泌持續(xù) ↑ G + B細(xì)胞膜受體 → 細(xì)胞內(nèi) cAMP、 Ca2+↑→ 胰島素分泌 ↑ 持續(xù)血糖 ↑ 2. 氨基酸和脂肪酸 氨基酸 ↑→ 胰島素 ↑ 氨基酸 , 血糖 ↑→ 胰島素 ↑↑ 口服時可測 B細(xì)胞功能 3. 其它激素作用 促進(jìn)胰島素分泌 : 抑胃肽 , 胰高血糖樣多肽 , 生長素 , 皮質(zhì)醇 , 甲狀腺激素 , 胰高血糖素等 抑制胰島素分泌 : 生長抑素 (D細(xì)胞分泌 ) 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié) 迷走神經(jīng) (+)→ 胰島素分泌 ↑ 交感神經(jīng)作用相反 二、胰高血糖素 促進(jìn)糖原分解 促進(jìn)糖異生 促進(jìn)脂肪分解 – 酮體生成 ↑ 分泌調(diào)節(jié) : 血糖 ↑→ 胰高血糖素 ↓ 胰島素 ↑ 胰高血糖素 ↑ (防止低血糖 ) 生理作用 : 氨基酸 ↑ 血糖 ↑ 第五節(jié) 腎 上 腺 一、腎上腺皮質(zhì)的內(nèi)分泌 (一 ) 腎上腺皮質(zhì)激素 球狀帶 : 鹽皮質(zhì)激素 – 醛固酮 , 游離形式運輸。 束狀帶 : 糖皮質(zhì)激素 – 皮質(zhì)醇 , 與蛋白結(jié)合運輸。 網(wǎng)狀帶 : 性激素 –脫氫表雄酮、雌二醇。 ： （ 1）物質(zhì)代謝 1）糖代謝：促進(jìn)糖異生，升高血 糖；又有抗胰島素作用； 2）蛋白質(zhì)：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì) 分解，分泌過多時，促進(jìn) （ 1）促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對糖利用，使血糖升高。促進(jìn)蛋白質(zhì)分解。促進(jìn)脂肪分解。 （ 2）弱的保鈉、排鉀、排水作用。 （ 3）因可提高血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，并抑制前列腺素的合成及降低毛細(xì)血管通透性，因而是維持正常血壓所必需的。 （ 4）促進(jìn)骨髓造血，使紅細(xì)胞、血小板增加；促進(jìn)附壁中性白細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)；抑制淋巴細(xì)胞生成并促進(jìn)其破壞。 （ 5）在應(yīng)激反應(yīng)中提高機(jī)體對有害刺激的適應(yīng)能力。 （ 6）增加胃酸分泌和胃蛋白酶的生成；增加骨胳肌張力，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)形成；促進(jìn)骨質(zhì)分解；抑制結(jié)締組織增生。 (二 ) 腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用
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