生理學(xué)第八章內(nèi)分泌-閱讀頁(yè)
2025-06-02 12:15本頁(yè)面
【正文】 促進(jìn)糖異生 抗胰島素作用 蛋白質(zhì) : 促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、肌消瘦、 骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、 淋巴組織萎縮 脂 肪 : 促進(jìn)脂肪分解、氧化、糖異 生 , 使體內(nèi)脂肪特殊分布 ① 對(duì) 物質(zhì) 代謝 血糖 ↑ 糖 : 輕微排 K+ 保 Na+ 舒張腎入球小 A 腎血流量 ↑→尿 ↑ 水負(fù)荷時(shí)的快速排水作用 紅細(xì)胞、血小板、中性粒 細(xì)胞 ↑ 淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞 ↓ ② 對(duì) 水鹽 代謝 ③ 對(duì) 血細(xì)胞 1) 對(duì)兒茶酚胺存在 允許作用 2) 降低毛細(xì)血管通透性 , 利于維持血容量 ④ 對(duì) 循環(huán) 系統(tǒng) ⑤ 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用 應(yīng)激 (Stress) : 機(jī)體受到各種傷害性刺激 (缺 O創(chuàng)傷、寒冷等 )時(shí)體內(nèi)發(fā)生的以下丘腦 — 腺垂體 — 腎上腺皮質(zhì)軸 活動(dòng)為主的反應(yīng) :CRH — ACTH — CORTISONE； NE, E也略升高 。 此外 ,促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)合 成 , 骨骼肌收縮力 ↑ 增強(qiáng)胃腸功能 , 抑制骨形成 ,促進(jìn)其分解。 (2) 糖皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié) 下丘腦 — 腺垂體 — 腎上腺皮質(zhì)軸 ACTH分泌呈日節(jié)律性 (午夜最低 , 清晨最高 )糖皮質(zhì)激素水平隨其波動(dòng) ACTH既刺激腎上腺皮質(zhì)束狀帶 ,也刺激網(wǎng)狀帶性激素分泌。 – 醛固酮 (1) 主要生理作用 : 促進(jìn)腎遠(yuǎn)球小管、集合管排鉀、 保鈉、保水作用 。 血 Na+↓ 、 K+↑→ 醛固酮分泌 ↑ 二、腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)分泌 (一 ) 腎上腺髓質(zhì)激素的合成 腎上腺素 , E 去甲腎上腺素 , NE 它們屬于兒茶酚胺類(lèi) 髓質(zhì)嗜鉻 細(xì)胞 分泌 合 成 過(guò) 程 (二 ) 腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作 用 – 擬交感神經(jīng)活動(dòng) ↑ 中樞神經(jīng)興奮性 ↑ 、警覺(jué)靈敏、呼吸加強(qiáng)、通氣量 ↑ 、心率 ↑ 、心收縮力 ↑ 、輸出量 ↑ 、血壓 ↑ 循環(huán)加快 , 血流重分配 , 內(nèi)臟血管收縮 , 骨骼肌血管舒張 , 糖原分解 , 血糖 ↑脂肪分解加速 , 供能 ↑ 應(yīng)急反應(yīng)：在緊急情況下，通過(guò)交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。 應(yīng)急學(xué)說(shuō) :(Emergency Reaction Hypothesis) 對(duì)機(jī)體傷害性刺激時(shí) , 體內(nèi)發(fā)生以交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)為主 , 交感神經(jīng)興奮 , 體內(nèi) E、 NE水平增高的反應(yīng)。 (三 ) 腎上腺髓質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié) 1. 交感節(jié)前神經(jīng) (+) →Ach + N 受 體 (嗜鉻細(xì)胞膜 ) → NE 、 E↑ 2. ACTH → 糖皮質(zhì)激素分泌 → 使合成 E、 NE的三種酶活性 ↑ 3. 自身反饋調(diào)節(jié) 細(xì)胞內(nèi) : NE、 DA↑→ 酪氨酸羥化酶 (–) ； E↑→ PNMT ( –) 下丘腦 神經(jīng)垂束 (垂體后葉 ) 下丘腦 垂體門(mén)脈系統(tǒng) (垂體前葉 ) 下丘腦 與垂體 聯(lián)系 第六節(jié) 下丘腦與垂體 下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類(lèi)激素，其主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng)，稱(chēng)為下丘腦調(diào)節(jié)肽。 人幼年 GH分泌不足 侏儒癥 Dwarfism 人幼年 GH分泌過(guò)多 巨人癥 Giantism 成年后 GH分泌過(guò)多 肢端肥大癥 Acromegaly ： （ 1）促進(jìn)生長(zhǎng)作用：侏儒癥；巨人癥； 肢端肥大癥； （ 2）促進(jìn)代謝作用：加速蛋白質(zhì)合成； 促進(jìn)脂肪分解； 抑制糖的消耗。 （ 2）通過(guò)生長(zhǎng)素介質(zhì)促進(jìn)細(xì)胞對(duì)氨基酸的攝取，促進(jìn) DNA、 RNA合成，加速蛋白質(zhì)合成。 （ 4）抑制外周組織對(duì)血糖利用，提高血糖。 (二 ) 催乳素 (PRL) 199個(gè)氨基酸組成的蛋白 ,成人血中 ＜ 20 μ g/L 1. 主要生理作用： (1) 促進(jìn)女性青春期乳腺的發(fā)育 ,對(duì)分娩后發(fā) 育完好的乳腺引起并維持泌乳。促進(jìn)排卵 , 黃體生成及 孕 H與雌 H的分泌。此外 , 對(duì)男性性腺也有作用。 1)維持細(xì)胞膜完整性及膜上 LH受體數(shù)量。 3)降低孕酮分解。 (2) 哺乳時(shí)，嬰兒吸吮乳頭能反 射性引起 PRL ↑ (三 ) 促黑 (素細(xì)胞 ) 激素 (Melanophore Stimulating Hormone, MSH) 人腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部產(chǎn)生 MSH (14肽 ), 成人 血中 β MSH 20 ～ 110ng/L 主要作用 :刺激黑素細(xì)胞生成黑色素 , 體內(nèi)黑色素細(xì)胞分布于皮膚、毛發(fā)、眼虹 膜和視網(wǎng)膜色素層。 三、神經(jīng)垂體激素 （一）升壓素 （二）催產(chǎn)素 下丘腦 —神經(jīng)垂體系統(tǒng)通過(guò)下丘腦 垂體束聯(lián)系，神經(jīng)垂體激素由下丘腦的 視上核、室旁核的神經(jīng)細(xì)胞體合成，沿 軸漿運(yùn)輸至神經(jīng)垂體貯存，當(dāng)下丘腦接 受中樞其它部分信息并將動(dòng)作電位傳至 垂體后葉時(shí)，激素就釋放出來(lái)。 2. 在失血、血漿滲透壓升高時(shí) , VP 分泌增多， 具有縮血管 , 升血壓的作用。 GnRH↓ (哺乳期月經(jīng)暫停 ) LH FSH ↓ 2. 促進(jìn)子宮平滑肌收縮 妊娠末期子宮平滑肌對(duì) OXT敏感 , 分娩時(shí) , 胎兒刺激子宮頸引起 OXT↑ 加強(qiáng)子宮收縮 , OXT 不發(fā)動(dòng)分娩 子宮
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