宮頸細(xì)胞學(xué)――ｔｂｓ分類法(編輯修改稿)
2025-06-18 03:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 子宮內(nèi)膜細(xì)胞 ? 婦女年齡大于 40，不管是否絕經(jīng)，有正常宮內(nèi)膜細(xì)胞，也要報告。 ? 報告分類－（ 2）上皮細(xì)胞變異 ? 鱗狀細(xì)胞 ? 非典型細(xì)胞（ ASC—US） ? 非典型細(xì)胞，不排除 HSIL（ ASC—H） ? 低度上皮內(nèi)病變 (LSIL)：包括 CIN I 級、輕度不典型增生、 HPV感染 ? 高度上皮內(nèi)病變（ HSIL）：包括 CIN II、 CIN III、 CIS，中 /重度非典型增生。 ? 鱗癌 ? 腺細(xì)胞 ? 非典型腺細(xì)胞 (AGS) ? 非典型腺細(xì)胞（ AGS） ,懷疑瘤變 ? 子宮頸管原位腺癌（ AIS） ? 腺癌（子宮頸 /頸管、子宮腔、宮腔外） ? 報告意見及附注： ? 目的： ? 加強(qiáng)臨床醫(yī)師對報告的了解和處理 ? 提示病人檢查的局限性 子宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)（ TCT） ? 細(xì)胞類型包括： ? ―― 鱗狀上皮細(xì)胞 ? ―― 柱狀上皮細(xì)胞 ? ―― 中性白細(xì)胞 ? ―― 組織細(xì)胞 ? ―― 紅細(xì)胞 ? ―― 淋巴細(xì)胞 ? ―― 漿細(xì)胞 ? 正常的鱗狀上皮由內(nèi)向外包括： ? 基底層或生發(fā)層 ? 副基底層 ? 中層 ? 表層 ? ★生育年齡涂片中主要由表層細(xì)胞組成。 ? （ 1）基底細(xì)胞：小圓形細(xì)胞，核大，染色質(zhì)呈顆粒狀。罕見，僅在上皮受損的情況下出現(xiàn)。 ? （ 2）副基底細(xì)胞：圓形或卵圓形。嗜堿性胞漿，核結(jié)構(gòu)疏松，常見于青春前期和絕經(jīng)后期，很少見于生育期。 ? （ 3）中層細(xì)胞：多角形，嗜堿性胞漿。核疏松，細(xì)胞大小不一，取決于細(xì)胞成熟的程度。未成熟的細(xì)胞胞漿致密而均勻，細(xì)胞約成熟體積越大，漿越透明。 ? （ 4）表層細(xì)胞：多角形大方塊細(xì)胞，核固縮。嗜酸性胞漿，偶可見嗜堿性胞漿。 ? 正常的柱狀細(xì)胞包括： ? ―― 子宮頸內(nèi)膜柱狀細(xì)胞 ? ―― 子宮內(nèi)膜細(xì)胞 ? 子宮頸內(nèi)膜柱狀細(xì)胞： ? 常成群或成片出現(xiàn)，成特征性的蜂窩狀外觀。如果自上而下看它們是小的多角型細(xì)胞。如果自側(cè)面觀，細(xì)胞成排呈柵欄狀，柱狀或梭形。 ? 分泌細(xì)胞－最常見，柱狀。胞漿內(nèi)有細(xì)小空泡。 ? 纖毛細(xì)胞－較少見，細(xì)胞保存良好時可見游離緣和終板。 ? 插入細(xì)胞－與宮內(nèi)膜細(xì)胞相似認(rèn)為是壓縮的分泌細(xì)胞。 ? 子宮內(nèi)膜細(xì)胞： ? ―― 子宮內(nèi)膜腺細(xì)胞：細(xì)胞較小，約為子宮頸內(nèi)膜細(xì)胞的 1/2或 2/3，有的細(xì)胞呈球狀膨脹。細(xì)胞的外形
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