20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦脊液細(xì)胞學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。,漿細(xì)胞 結(jié)核性腦膜炎、各種腦炎的慢性期或恢復(fù)期。神經(jīng)梅毒(m233。id)及多發(fā)性硬化。 嗜酸性細(xì)胞 寄生蟲、原蟲感染。,第二十六頁，共五十四頁。,巨噬細(xì)胞 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)出血，可吞噬紅細(xì)胞。細(xì)菌感染亦可見。 其它 腫瘤細(xì)胞 異型淋巴細(xì)胞,第二十七頁，共五十四頁。,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)的感染,第二十八頁，共五十四頁。,中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)的感染 可由病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等引起，大多數(shù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染主要由病毒、細(xì)菌引起。,第二十九頁，共五十四頁。,病 毒 性 感 染,第三十頁，共五十四頁。,腦脊液常規(guī)(ch225。ngguī)檢查,外觀(w224。iguān)無色透明或微混，蛋白質(zhì)輕度增高或正常，糖正?；蚱撸然镎?。,第三十一頁，共五十四頁。,腦脊液細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)(t232。diǎn),腦脊液白細(xì)胞總數(shù)20500/ul之間，少數(shù)(shǎosh249。)可達(dá)1000/ul以上。,第三十二頁，共五十四頁。,白細(xì)胞分類 第 一 日： 中性粒細(xì)胞%高于淋巴細(xì)胞 第二日以后： 中性粒細(xì)胞迅速下降，淋巴細(xì)胞數(shù)上升(sh224。ngshēng)，占6090%，大淋巴細(xì)胞較多。單核吞噬細(xì)胞占1030%，漿細(xì)胞1%,第三十三頁，共五十四頁。,由于患者常在發(fā)病數(shù)天后到醫(yī)院就診，故中性升高期少見(shǎo ji224。n)。多數(shù)情況為：淋巴細(xì)胞%＞單核吞噬細(xì)胞%＞中性粒細(xì)胞%。 腦脊液恢復(fù)慢于臨床，常為1月左右。,第三十四頁，共五十四頁。,細(xì) 菌 性 腦 膜 炎,第三十五頁，共五十四頁。,腦脊液常規(guī)(ch225。ngguī)檢查,外觀 早期可清亮，重時(shí)混濁或膿性（米湯(mǐ tāng)樣）。腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)含量增高，糖、氯化物減少，嚴(yán)重者減少明顯。,第三十六頁，共五十四頁。,腦脊液細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)(t232。diǎn),滲出期(急性期)： 發(fā)病后12天，細(xì)胞數(shù)100010000個(gè)/ul。 中性粒細(xì)胞90%以上，出現(xiàn)中毒性改變(gǎibi224。n)，有中毒顆粒、空泡、崩解。 單核略高于淋巴，單核細(xì)胞高度激活，核粗大，核漿比增高。
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