20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦脊液檢查ppt(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腦膜炎時，腦脊液蛋白質(zhì)含量(h225。nli224。ng)增高，腦脊液膠體滲透壓隨之升高，為維持腦脊液滲透壓平衡，腦脊液中氯化物含量(h225。nli224。ng)減低。,第十六頁，共三十九頁。,（2）低氯血癥 ： 腦脊液中氯化物含量減低。當(dāng)腦脊液氯化物含量低于85mmol/L時，有可能(kěn233。ng)導(dǎo)致呼吸中樞抑制，應(yīng)引起高度重視并及時采取相應(yīng)措施。 增高 腦脊液氯化物含量增高見于尿毒癥等。,第十七頁，共三十九頁。,乳 酸 測 定 （1） 出血性疾病：如蛛網(wǎng)膜下腔出血，紅細(xì)胞無氧酵解使腦脊液中乳酸含量增高且與出血時間有關(guān)。 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病當(dāng)天腦脊液乳酸水平即明顯(m237。ngxiǎn)增高，病情嚴(yán)重者出血發(fā)生后5－7天腦脊液乳酸水平仍繼續(xù)增高。病情好轉(zhuǎn)后兩周內(nèi)恢復(fù)正常。,第十八頁，共三十九頁。,（2） 腦組織缺血、缺氧。 （3） 化膿性腦膜炎細(xì)菌酵解葡萄糖使腦脊液中乳酸含量增高。 （4） 過度換氣(hu224。n q236。)：可引起腦脊液中乳酸含量增高。,第十九頁，共三十九頁。,酶學(xué)檢查(jiǎnch225。),第二十頁，共三十九頁。,1.谷草轉(zhuǎn)移酶(AST) 一些(yīxiē)伴有腦組織壞死及血腦屏障通透性增高的疾病，AST從腦組織釋放到腦脊液中使其活性增高。 增高 見于腦血管病、腦萎縮、中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌。,第二十一頁，共三十九頁。,2.肌酸激酶 (CK) 腦脊液中CK主要成分為CKBB ,在某些伴有腦實質(zhì)破壞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，腦組織中CK釋放到腦脊液中使腦脊液CK活性增高(zēnggāo)。 腦脊液中CK增高：見于腦梗死，炎癥或腦缺氧等。,第二十二頁，共三十九頁。,3.乳酸脫氫酶（LD）： 一般以腦脊液LD與血清LD比值小于0.1作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。化膿性腦膜炎增高，治療(zh236。li225。o)效果欠佳的化膿性腦膜炎LD無明顯減低甚至進(jìn)一步增高。因此，測定腦脊液LD變化可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的指標(biāo)。 增高 ：腦組織損傷、
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