20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦脊液細(xì)胞學(xué)(文件)
【正文】 (t232。 單核略高于淋巴，單核細(xì)胞高度激活，核粗大，核漿比增高。 表現(xiàn)：中性粒細(xì)胞%＞單核細(xì)胞%＞淋巴細(xì)胞%。bāo)總數(shù)迅速下降。淋巴上升。,恢復(fù)期： 第1015天，單核吞噬細(xì)胞持續(xù)(ch237。 表現(xiàn)：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞%＞淋巴細(xì)胞%。n)： 療效好: 細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)%下降快，單核吞噬細(xì)胞%增高，＞4５％； 療效差： 細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)%下降慢，單核吞噬細(xì)胞%增高，＜ 30％,第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。ngch233。diǎn),結(jié)腦的細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)為混合細(xì)胞反應(yīng)。細(xì)胞比例相差懸殊不大，細(xì)胞呈混合細(xì)胞反應(yīng)。淋巴細(xì)胞（以致敏淋巴細(xì)胞為主）30%。 致敏淋細(xì)胞的出現(xiàn)，有利于結(jié)腦的診斷,第四十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。 表現(xiàn)為：中性粒細(xì)胞%＞淋巴細(xì)胞%＞單核吞噬細(xì)胞%。,第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,治療不當(dāng)時(shí)： （當(dāng)化腦治時(shí)、減激素減抗癆藥）中性粒細(xì)胞%下降遲，單核吞噬細(xì)胞%上不去。,新型(xīnx237。,腦脊液細(xì)胞學(xué)特點(diǎn)(t232。,第五十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)總結(jié),腦脊液細(xì)胞學(xué)。表現(xiàn)：?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞%＞淋巴細(xì)胞%。,。中性粒細(xì)胞逐漸增加(zēngjiā)，一周左右時(shí)間至55%左右(6080%)。腦脊液白細(xì)胞總數(shù)20500/ul之間，少數(shù)可達(dá)1000/ul以上。,內(nèi)容(n232。)。jūn)才能診斷，一次腰穿不一定能找到。,腦脊液常規(guī)檢查 外觀 清亮透明，腦脊液壓力增高，一般(yībān)在200400mmHg，慢性者可在正常范圍，蛋白質(zhì)輕度增高，糖、氯化物減少，尤其是糖含量明顯降低。n)反復(fù)時(shí)，伴中性粒細(xì)胞%回升。細(xì)胞學(xué)出現(xiàn)交叉(jiāochā)；中性粒細(xì)胞、轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞漸降至消失，臨床好轉(zhuǎn)早于細(xì)胞學(xué)，體溫下降、頭痛消失，可認(rèn)為病情得到控制。,經(jīng)治結(jié)腦：中性粒細(xì)胞逐漸下降，雖然進(jìn)行抗結(jié)核治療，此后很長(zhǎng)一段時(shí)間呈混合細(xì)胞反應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)變化不明顯(m237。m242。并可見(jiàn)漿細(xì)胞（＞1%）。,一周內(nèi)，白細(xì)胞數(shù)由數(shù)十到數(shù)百不等。 細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞(激活(jī hu243。,第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,腦脊液常規(guī)(ch225。,療效判斷(p224。)增高，中性粒細(xì)胞消失，至轉(zhuǎn)至正
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