腦梗塞導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的研究(編輯修改稿)
2025-06-18 01:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 0mmHg(400mmH2O)時(shí)，病情易惡化。 ? ICP值與臨床神經(jīng)功能惡化，急性期死亡率等密切相關(guān)，因此， ICP值應(yīng)該是決定患者是否選擇手術(shù)治療的最重要參數(shù)之一。 ? 腦出血后的 ICP水平超過我們的預(yù)想； ICP的情況，如與血腫體積的關(guān)系等尚不清楚。 中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué) 2021, 15(9):532534) 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間 ICP 監(jiān)測(cè)結(jié)果 （ ?X 177。 S ） （ c m H 2 O ） 組別 例數(shù) （例） 術(shù)后當(dāng)時(shí) 術(shù)后 24 小時(shí) 術(shù)后 72 小時(shí) 術(shù)后 1 周 開顱組 60 177。 1 3 . 1 6 177。 1 3 . 4 6 177。 1 6 . 0 1 177。 1 6 . 8 3 鉆孔組 52 177。** 177。** 177。** 177。* 注：與開顱組比較： * P 0 . 0 5 , * * P 0 . 0 1 三、處理現(xiàn)狀 ? 滲透性利尿劑（甘露醇的問題） ? 過度換氣 ? 頭高體位 ? 去骨瓣減壓 甘露醇的問題 ① 甘露醇的使用現(xiàn)狀 ? 甘露醇是目前國(guó)內(nèi)神經(jīng)科臨床上最常采用的降顱壓劑，一般常規(guī)用法為： 250ml/125ml，每隔數(shù)小時(shí)重復(fù)靜滴，持續(xù)數(shù)天。 ? 甘露醇的降顱壓機(jī)制有提高血漿滲透壓，增加血流速度，降低血粘度等。 ? 對(duì)急性顱內(nèi)壓增高，早期使用甘露醇是有效的，但問題是我們過分依賴甘露醇，治療手段單一，忽視其副作用。 ② 甘露醇的副作用 ? 甘露醇通過破壞的血腦屏障在病灶部位積聚，加重腦水腫。 ? 甘露醇對(duì)正常腦組織的降壓效果超過缺血
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