生兒嘔吐的診療思路(編輯修改稿)
2025-06-17 16:21 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 天性食道閉鎖，膈疝，先天性疾?。喝缦忍煨詿o(wú)肛，先天性腸閉鎖 ? 23天出現(xiàn)嘔吐：腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺 ? 12周后出現(xiàn)嘔吐：先天性肥厚性幽門狹窄，先天性巨結(jié)腸，腸套疊 詢問(wèn)病史需要注意要點(diǎn) ? 胎糞 情況： 24小時(shí) 未排叫胎糞排除延遲； 34天未排完轉(zhuǎn)為黃色稱為胎糞排空延遲；無(wú)胎糞或 少量粘液 樣大便提示消化道畸形 ? 嘔吐出現(xiàn)時(shí)間：喂第二口奶出現(xiàn)即嘔吐提示噴門以上；第二次奶后出現(xiàn)胃和十二指腸的病變；開奶后第二天出現(xiàn)的嘔吐提示下消化道或者直腸或肛門病變 ? 嘔吐物的性質(zhì)：乳汁或者粘液為主的梗阻在食管；以乳凝塊為主的梗阻在十二指腸膽總管開口以下；還有糞質(zhì)的屬于低位梗阻；含有黃色粘液或者咖啡色液體提示羊水咽下，應(yīng)激性潰瘍，新生兒出血癥 ? 腹脹情況：無(wú)腹脹且有舟狀腹提示膈疝，食道閉鎖；上腹脹伴隨胃腸型提示幽門或者十二指腸梗阻，全腹脹伴隨腸形提示低位梗阻
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