【文章內(nèi)容簡介】 維護與升級的風險。通過集成平臺注冊服務(wù)，使各系統(tǒng)規(guī)范了數(shù)據(jù)字典，統(tǒng)一了數(shù)據(jù)標準。集成平臺建立為今后其他醫(yī)院信息業(yè)務(wù)發(fā)展 CA認證、集成平臺應(yīng)用提供了良好的環(huán)境。集成平臺建設(shè)需要院方、集成平臺提供方與系統(tǒng)提供方三方的努力方可建成。院方對集成平臺提出總目標與分期 目標要求，集成平臺方根據(jù)院方要求提出非常具體的方案，包括每個系統(tǒng)接口數(shù)據(jù)標準、注冊服務(wù)中每個環(huán)節(jié)需要三方提供方案與技術(shù)標準。 定義 術(shù)語或縮略語 解釋 集成平臺 醫(yī)療信息共享平臺 是一系列集成產(chǎn)品的組合，核心組件包括 Fusion EMPI，F(xiàn)usion XDS， Fusion HL7， Fusion CDA、 HUB(醫(yī)療服務(wù)總線 )等等。集成平臺采用 SOA 的架構(gòu)， 具有數(shù)據(jù)集成、流程集成、應(yīng)用集成等職能 。 HIS Hospital Information System 簡寫，即：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)； LIS LIS： Lab Information System 簡寫，即：實驗室（檢驗科）信息管理系統(tǒng)； PACS Picture Archiving Communication System 簡寫，即：醫(yī)療圖像影像存檔及通信系統(tǒng)； 鄂州市中心 醫(yī)院 集成平臺系統(tǒng)實施方案 174。凱歌信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有 169。 第 6 頁 EMR Electronic Medical Record 簡寫，即：電子病歷系統(tǒng)， 是一個計算機可以處理，可安全存儲和傳輸，能被多 個授權(quán)用戶訪問，覆蓋過去、現(xiàn)在和將來，與個體健康相關(guān)的信息庫，具備獨立于應(yīng)用系統(tǒng)的標準化模型，目的是支持連續(xù)、高效、高質(zhì)量的綜合醫(yī)療保健。 參考資料 序號 標題 文件編號 發(fā)布日期 出版單位 1 《 鄂州市中心醫(yī)院信息集成平臺項目 投標書 》 湖南 凱歌信息技術(shù)有限公司 2 《 招標文件 醫(yī)院信息化集成平臺 》 湖南凱歌信息技術(shù)有限公司 3 《凱歌項目實施流程規(guī)范》 湖南凱歌信息技術(shù)有限公司 4 《質(zhì)量管理體系 GB/T 190012020ISO9001:2020》 2. 項目概述 項目范圍 本項目 集成 范圍為 鄂州市中心 醫(yī)院內(nèi) 的 HIS、 EMR、 LIS、 PACS、體檢 等系統(tǒng) ， 集成平臺 系統(tǒng) 在 鄂州市中心醫(yī)院 的 部署，實施內(nèi)容 如下 ： 集成規(guī)范制定： 與醫(yī)院 一同制定 鄂州市中心 醫(yī)院院內(nèi)集成規(guī)范，形成 鄂州市中心醫(yī)院企業(yè)級的規(guī)范標準，指導(dǎo)各現(xiàn)有軟件廠商及將來上線系統(tǒng)集成。 統(tǒng)一互聯(lián)方式 ：建立各醫(yī)院信息集成平臺。將現(xiàn)有點對點連接方式解開，利用醫(yī)院集成平臺將當前各自的子系統(tǒng)連接起來。實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療信息共享及業(yè)務(wù)流程上的互操作。 統(tǒng)一登錄界面： 建立醫(yī)院集中登錄門戶。將當前獨立子系統(tǒng)登錄統(tǒng)一到醫(yī)院集成門戶中，同時也將區(qū)域衛(wèi)生信息平臺上的各類服務(wù)功能接入統(tǒng)一的界面中。 鄂州市中心 醫(yī)院 集成平臺系統(tǒng)實施方案 174。凱歌信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有 169。 第 7 頁 統(tǒng)一醫(yī)院數(shù)據(jù)： 逐步建立完善醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心。包括患者診療主題庫，醫(yī)療臨床主題庫（ EMR 數(shù)據(jù)） ,醫(yī)院資 源運營主題庫。并統(tǒng)一數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標準。為商業(yè)智慧數(shù)據(jù)挖掘，醫(yī)療行為監(jiān)管，全電子病歷集成視圖的實現(xiàn)打下基礎(chǔ)。 建立智能查詢系統(tǒng)： 建立數(shù)據(jù)挖掘模型，依據(jù)醫(yī)院的各類決策分析需要，形成各類的分析結(jié)構(gòu)，供決策層參考。 建立醫(yī)療行為監(jiān)控： 建立醫(yī)療監(jiān)控模型，利用數(shù)據(jù)中心的信息，連接醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)，實時反饋各種醫(yī)療監(jiān)控信息，幫助醫(yī)師提供診療水平，同時避免了醫(yī)療錯誤。 提供基于 SOA 的數(shù)據(jù)接口： 依據(jù)建立好的醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，利用 SOA 架構(gòu)及技術(shù)，實現(xiàn)中心數(shù)據(jù)及信息的利用。其它方系統(tǒng)可以調(diào)閱數(shù)據(jù)，進行分析，整理并使用到各自 的系統(tǒng)中去，提高對應(yīng)醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)療質(zhì)量。 與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通： 利用醫(yī)院信息集成平臺，完善與區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生信息平臺的互聯(lián)互通。包括：區(qū)域內(nèi)所屬醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診，檢查檢驗結(jié)果互認，統(tǒng)一檢查、檢驗預(yù)約等。 一期建設(shè)目標 主要內(nèi)容 內(nèi)容描述 備注 統(tǒng)一登錄集成 建立醫(yī)院集中登錄門戶 SSO，將當前獨立子系統(tǒng)登錄統(tǒng)一到醫(yī)院集成門戶中，同時將數(shù)據(jù)中心主題展示在門戶，各集成平臺管理集成到門戶管理。 醫(yī)師門戶 腫瘤放化療科、 骨科、腦外、消化內(nèi)科從中選擇兩個做出特色 （包括 患者基本信息、歷次就診門診、住院、體檢，實時業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、 CDA影像文件等 ） 患者主索引 EMPI全院患者主數(shù)據(jù) 標準化設(shè)計 標準代碼維護、標準化管理包括標準代碼管理、元數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)集管理。 主數(shù)據(jù)管理 科室維護、人員維護、登錄人員驗證授權(quán)、 ICD10 碼 臨床文檔 CDA 化 住院檢查報告接口 智能決策 住院分析、人次分析、住院費用分析、手術(shù)分類分析 數(shù)據(jù)中心 建立臨床文檔數(shù)據(jù)庫：通過調(diào)用凱歌 CDA Bubilder 生成檢驗報告，把 CDA文檔放到存儲庫，注冊文檔到 XDS文檔庫， 鄂州市中心 醫(yī)院 集成平臺系統(tǒng)實施方案 174。凱歌信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有 169。 第 8 頁 其他系統(tǒng)訪問 XDS文檔庫獲得檢查檢驗報告信息。 建 立決策主題數(shù)據(jù)庫：建立數(shù)據(jù)挖掘模型，依據(jù)醫(yī)院的各類決策分析需要，形成各類的分析結(jié)構(gòu)，供決策層參考。數(shù)據(jù)庫采用 oracle 10g。 二期建設(shè)內(nèi)容 主要內(nèi)容 內(nèi)容描述 備注 主數(shù)據(jù)管理 主數(shù)據(jù)基礎(chǔ)代碼接口、 診療項目、藥品項目 門診流程集成 門診發(fā)卡、門診掛號、醫(yī)囑開立、門診收費、檢驗 /檢查確認申請信息查詢、檢驗 /檢查確認（取消）、檢驗 /檢查報告、醫(yī)囑執(zhí)行情況查看 住院流程集成 接診分床、取消患者接診、患者基本信息更新、醫(yī)囑開立、醫(yī)囑取消、手術(shù)開立、醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)囑作廢（停止）、檢驗 /檢查確認申 請信息查詢、檢驗 /檢查確認（取消）、檢驗 /檢查報告、檢驗檢查報告情況查看、 轉(zhuǎn)出科室、轉(zhuǎn)床、出院通知、取消出院通知、出院結(jié)算 健康檔案 以居民健康檔案為核心的數(shù)據(jù)模型，實現(xiàn)患者 電子健康檔案的存儲、整合和共享利用 臨床文檔 CDA 化 住院檢驗 報告接口 、出院小結(jié)、病程記錄等 雙向轉(zhuǎn)診 通過 醫(yī)院與 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺聯(lián)動支持雙向轉(zhuǎn)診，包括轉(zhuǎn)診掛號綠色通道、轉(zhuǎn)診單接收、轉(zhuǎn)回單及轉(zhuǎn)回意見簽署等 遠程醫(yī)療 整合遠程醫(yī)療管理，遠程實時視頻與控制，患者醫(yī)療信息共享，遠程醫(yī)療教學(xué)，并為以家庭病床為目的的遠程病床監(jiān) 護功能提供擴展到可能 數(shù)據(jù)中心 基于 臨床文檔和健康檔案的 數(shù)據(jù)中心建設(shè)內(nèi)容 其他應(yīng)用 其他基于平臺、數(shù)據(jù)中心等應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 具體 HIS、 LIS、 PACS 等系統(tǒng)接口及實現(xiàn)方法參考《 鄂州市中心 醫(yī)院集成規(guī)范》。 項目目標 鄂州市中心醫(yī)院 通過建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)透徹全息的感知、全面 鄂州市中心 醫(yī)院 集成平臺系統(tǒng)實施方案 174。凱歌信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有 169。 第 9 頁 互聯(lián)互通以及深入的智能化，達到平衡醫(yī)院服務(wù)資源、提高醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的目的，并提出以下目標： 1)院內(nèi)患者一人一號 ：實現(xiàn)患者在醫(yī)院內(nèi)具有唯一標識號。 2)服務(wù)人員一人一號： 服務(wù)人員在醫(yī)院各系統(tǒng)中具有唯一的標識同時 具有采用統(tǒng)一的賬號密碼 。 3)互聯(lián)互通： 內(nèi)部系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，不是通過私有接口實現(xiàn)，第一階段醫(yī)囑由 HIS完成，第二階段醫(yī)囑由 EMR 系統(tǒng)實現(xiàn)。 4)文檔共享 ：通過提供提供簡單的文檔服務(wù)接口，實現(xiàn)文檔區(qū)域內(nèi)的共享，第一階段實現(xiàn)檢驗、檢查報告、圖像的院內(nèi)共享，第二階段實現(xiàn)其它臨床文檔的醫(yī)院共享。 5)流程閉環(huán)管理： 實現(xiàn)醫(yī)囑申請信息與結(jié)果信息能在各系統(tǒng)中保持一致性，根據(jù) HIS中的申請信息能找到 LIS\PACS 的結(jié)果信息，根據(jù) LIS\PACS 結(jié)果信息，可以從 HIS 中找出對應(yīng)的申請信息。 6)單一外部交互方式： 各系統(tǒng) 不直接與外部系統(tǒng)交互，外部系統(tǒng)通過集成平臺進行交互。 客戶與最終用戶介紹 本項目客戶是 鄂州市中心醫(yī)院 。 本項目最終用戶包括： 1) 鄂州市中心醫(yī)院 院 領(lǐng)導(dǎo)； 2) 鄂州市中心醫(yī)院 信息中心系統(tǒng)管理人員； 3) 鄂州市中心醫(yī)院 各業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)人員； 4) 鄂州市中心醫(yī)院 其他業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)（提供數(shù)據(jù)服務(wù)接口） 產(chǎn)品 列表 程序 1) 患者主索引系統(tǒng)（ EMPI） 2) 消息引擎系統(tǒng)（ HL7） 3) 臨床文檔創(chuàng)建（ CDA） 鄂州市中心 醫(yī)院 集成平臺系統(tǒng)實施方案 174。凱歌信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有 169。 第 10 頁 4) 臨床文檔共享（ XDS） 5) 平臺管理控制系統(tǒng) 6) 單點登錄控制系統(tǒng)（ SSO） 7) 醫(yī)師門戶系統(tǒng) 8) BI 智能決策系統(tǒng) 9) 數(shù)據(jù)中心（ CDR） 文件 表 1 提交 文件列表 階段 主要活動 文檔 規(guī)劃與籌備 商務(wù)談判 P_BS002_解決方案 P_BS001_標書 項目策劃 P_PP001_項目計劃 P_PP000_立項公告 P_PP002_WBS P_PP003_項目估算記錄表 項目 調(diào)研 P_RS001_調(diào)研方案 P_RS002調(diào)研計劃 需求 開發(fā) P_RD001_用戶需求 規(guī)格 說明書 P_RD002_系統(tǒng)集成規(guī)范 P_RD003_需求變更單 P_RD006_需求跟蹤矩陣 P_RD005_需求客戶承諾單 系統(tǒng)設(shè)計 P_SD001_概要設(shè)計說明書 P_SD002_詳細設(shè)計說明書 P_SD003_數(shù)據(jù)庫設(shè)計說明書 系統(tǒng)構(gòu)建 基礎(chǔ)環(huán)境搭建 P_部署 方案 系統(tǒng)開發(fā) P_TS002_單元測試報告 接口開發(fā)調(diào)試 P_IF001_接口開發(fā)計劃 P_IF002_接口聯(lián)調(diào)方案 系統(tǒng)測試 P_QA001_總體測試計劃 P_QA002_測試用例 .xls P_QA003_測試總結(jié)報告 P_QA004_缺陷分析報告 P_SP001_用戶操作手冊 P_SP002_用戶安裝 手冊 用戶測試 P_UT001_功能測試情況表 鄂州市中心 醫(yī)院 集成平臺系統(tǒng)實施方案 174。凱歌信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有 169。 第 11 頁 部署與培訓(xùn) 系統(tǒng)試運行 P_SE002_實施說明書 P_SE003_部署報告 P_SE004_軟件交付報告 P_SE005_系統(tǒng)初驗報告 用戶培訓(xùn) P_SP003_培訓(xùn)簽到表 P_SP004_培訓(xùn)講義 P_SP005_培訓(xùn)反饋表 正式運行 P_SE002_實施說明書 P_SE006_上線確認單 維護與支持 維護支持 P_SE007_產(chǎn)品移交表 P_SE009_系統(tǒng)驗收報告 P_SE008_驗收申請 單 驗收標準 見《合同書》中的相關(guān)規(guī)定。 程序以相應(yīng)的軟件需求說明書為標準進行驗收。各種文件要求排版統(tǒng)一，格式規(guī)范，打印裝訂成冊后進行驗收。 3. 項目管理 項目實施組織機構(gòu) 項目管理組 項目需求組 產(chǎn) 品 組 接口開 發(fā) 組 測 試 組 項目領(lǐng)導(dǎo)小組 實 施 組 培 訓(xùn) 組 凱歌公司的開發(fā)和實施都是嚴格遵循 ISO9001： 2020 的管理規(guī)范，我們?yōu)獒t(yī)院制訂的項目實施計劃也是符合這個規(guī)范要求的。 項目實施由醫(yī)院和 凱歌 公司共同領(lǐng)導(dǎo)， 領(lǐng)導(dǎo)小組 成員應(yīng)包括雙方高層，負責項目協(xié)調(diào)， 鄂州市中心 醫(yī)院 集成平臺系統(tǒng)實施方案 174。凱歌信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有 169。 第 12 頁 保障項