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正文內(nèi)容

苯、苯的胺基及硝基化合物(編輯修改稿)

2025-06-17 13:44 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (一)慢性苯中毒 :是慢性苯中毒的主要特征 : 干燥 、 脫屑以至皸裂 , 過(guò)敏性濕疹 、 (二)急性苯中毒 主要表現(xiàn)為 中樞神經(jīng)系 的癥狀 輕癥起初有粘膜刺激癥狀:咳嗽 , 隨后出現(xiàn)頭暈頭痛 , 皮膚潮紅 , 步態(tài)不穩(wěn) , 惡心嘔吐 ,興奮 , 酒醉樣改變 。 嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷 、 抽搐 、 血壓下降 , 以至呼吸和循環(huán)衰竭 。 檢查起初 WBC總數(shù)輕度 ↑ , 很快恢復(fù)正常 ,以后下降 , 血苯 、 尿酚升高 。 五、診斷 觀察對(duì)象 :在 3個(gè)月內(nèi)每 1到 2周復(fù)查一次 輕度中毒 中度中毒 重度中毒 :全血細(xì)胞減少癥;再生障礙性貧血;骨髓增生異常綜合征;白血病 。 職業(yè)接觸史+現(xiàn)場(chǎng)濃度測(cè)定+排除其它原因引起+臨床 ( 一 ) 慢性中毒 五、診斷 ( 二 ) 急性苯中毒 通過(guò)發(fā)病情況和臨床癥狀可診斷 , 必要時(shí)可測(cè)定尿酚 , 血苯以助診斷 。 六、處理原則 ( 一 ) 急性苯中毒 迅速將病人移至空氣新鮮的場(chǎng)所 , 立即脫去被污染的衣服 , 清洗皮膚 , 并給予吸氧 。 靜脈注射大劑量維生素 C和葡萄糖醛酸 。 病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息 , 禁用腎上腺素或去甲腎上腺素 → 室顫 。 ( 二 ) 慢性苯中毒 治療重點(diǎn)為設(shè)法恢復(fù)已受損的造血功能 , 調(diào)離苯作業(yè) 。 恢復(fù)骨髓造血功能:多種維生素 、 核苷酸類藥物及皮質(zhì)激素;升白藥 , 食物應(yīng)高蛋白低脂肪 , 同時(shí)給予神調(diào)藥物 , 一年后要全面復(fù)查 。 對(duì)再障及白血病的治療同內(nèi)科 。 七、預(yù)防 ( 一 ) 以無(wú)毒或低毒的物質(zhì)代替苯 ( 二 ) 生產(chǎn)工藝改革 ( 三 ) 通風(fēng)排毒 ( 四 ) 衛(wèi)生保健措施 職業(yè)禁忌癥 :中樞 NS疾病 、 血液系統(tǒng)疾病 、 嚴(yán)重皮膚病 、 功能性子宮出血 、 肝腎器質(zhì)性疾病 。 苯的氨基和硝基化合物 苯胺 C6H5NH2 硝基苯 C6H5NO2 苯的氨基和硝基化合物 沸點(diǎn)高 , 揮發(fā)性低 液態(tài)或固體 不易溶于水而易溶于脂肪和有機(jī)溶劑 以粉塵 、 蒸氣經(jīng)呼吸道 , 完整皮膚吸收 , 液態(tài)化合物更易經(jīng)皮膚吸收 。 苯的氨基和硝基化合物 主要的毒作用有以下一些 共同點(diǎn): (一)血液損害 大多數(shù)化合物都可形成高鐵血紅蛋白 溶血作用 形成變性珠蛋白小體(赫恩滋小體 Heinz body) 正常情況下:血中 HbFe3+~ 2%, 苯胺、硝基苯進(jìn)入機(jī)體后, Fe3+Hb↑ ,Hb攜 O2能力 ↓ ,并使釋放 O2↓ 。 正常情況下:還原型谷胱甘肽 (GSH)+ 還原型輔酶 Ⅱ→ 維持RBC膜完整,防 Hb氧化,促使高鐵 Hb還原、解毒作用。苯胺、硝基苯進(jìn)入后, GSH↓→ RBC破裂、溶血。
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