苯、苯的胺基及硝基化合物(更新版)
【正文】 正常情況下：還原型谷胱甘肽 (GSH)＋ 還原型輔酶 Ⅱ→ 維持RBC膜完整，防 Hb氧化，促使高鐵 Hb還原、解毒作用。 靜脈注射大劑量維生素 C和葡萄糖醛酸 。 骨髓象 再生不良型 白血病 如果全血 cell減少并出現(xiàn)了巨幼 RBC時 ，應(yīng)警惕白血病的前期 。至此車間工人惶惶不安。 四、毒作用表現(xiàn) 實例： 上海市某縣鄉(xiāng)村一個皮鞋廠女工俞蘭芳，女、 21歲，因月經(jīng)過多，在 ，診治無效。 二、接觸機會 苯的制造：苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由煤焦油分餾或石油裂解產(chǎn)生 苯用作化工原料：生產(chǎn)酚、氯苯、硝基苯，香料、藥物 (磺胺 )、農(nóng)藥 (DDT)， 合成纖維 (錦綸、耐綸 )；合成橡膠，合成塑料，合成染料 (苯胺 )等。有 機 溶 劑 苯 C6H6 b e n z e n e 一、理化特性 苯 (benzene)屬于芳香烴類化合物 ， 特殊芳香氣味 ， 無色油狀液體 。 苯在 72℃ 時可自燃 。 ◆ 酚類與白細(xì)胞及胞漿蛋白中的硫結(jié)合 ， 形成具有自身抗原性質(zhì)的變性蛋白 ， 可使 WBC凝集和破壞 。上述兩位病員住院后，醫(yī)師告訴家屬病難治好。 （一）慢性苯中毒 對 造血系統(tǒng) 的損害是慢性苯中毒的主要特征： 早期： WBC數(shù) WBC質(zhì)量 血小板 中晚期： 全血細(xì)胞 即再生障礙性貧血 。 六、處理原則 （ 一 ） 急性苯中毒 迅速將病人移至空氣新鮮的場所 ， 立即脫去被污染的衣服 ， 清洗皮膚 ， 并給予吸氧 。 苯的氨基和硝基化合物 主要的毒作用有以下一些 共同點： （一）血液損害 大多數(shù)化合物都可形成高鐵血紅蛋白 溶血作用 形成變性珠蛋白小體（赫恩滋小體 Heinz body） 正常情況下：血中 HbFe3+～ 2%， 苯胺、硝基苯進入機體后， Fe3+Hb↑ ,Hb攜 O2能力 ↓ ，并使釋放 O2↓ 。 液態(tài) 的吸收率為 ； 氣溫升高 ， 吸收率增加 到 。 （二）慢性中毒 神衰 輕度發(fā)紺 、 貧血 、 肝脾腫大 、 RBC 中可見Heinz body 皮膚損害 （ 濕疹 、 皮炎 ） 五診斷 見書 六治療 （一）急性中毒的急救和治療 脫離現(xiàn)場 、 脫去被污染的衣物 、 肥皂或清水清潔皮膚 、 密切觀察 、 對癥治療 。 二、接觸機會 TNT作為炸藥 ， 廣泛應(yīng)用于國防 、 采礦 、 開掘隧道 。 肝臟損害 ：中毒性肝炎 血液系統(tǒng) ： 高鐵血紅蛋白 (metahemoglobin) Heinz body 五、診斷 職業(yè)史＋肝臟、眼晶體損害＋勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查等診斷
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