【正文】 主要原因 。 五、診斷 觀察對象 ：在 3個月內(nèi)每 1到 2周復(fù)查一次 輕度中毒 中度中毒 重度中毒 ：全血細(xì)胞減少癥；再生障礙性貧血；骨髓增生異常綜合征；白血病 。 ，與會同車間工人聯(lián)想到自己也有類似現(xiàn)象。 閃火點 10～ 20℃ 。 苯與汽油混合用作燃料 三、毒理 （一）吸收、代謝和排泄 （ 1）吸收 呼吸道：蒸氣 皮膚：少量 消化道：能完全吸收但實際意義不大。發(fā)現(xiàn)周圍血白細(xì)胞數(shù)減少者較多。 （ 二 ） 慢性苯中毒 治療重點為設(shè)法恢復(fù)已受損的造血功能 ， 調(diào)離苯作業(yè) 。 1． 缺氧所致發(fā)紺： 先口唇 、 指端 、 耳垂 ， 與一般缺氧所見的紫紺不同 ， 呈藍(lán)灰色 —— 化學(xué)性紫紺 。 三、毒理 進(jìn)入：皮膚 、 呼吸道 、 消化道 。 （ 二 ） 慢性中毒 主要針對神衰 、 慢性溶血性貧血 、 中毒性肝炎 。 三 毒理 吸收： 皮膚 、 呼吸道 、 消化道 。 檢查起初 WBC總數(shù)輕度 ↑ ， 很快恢復(fù)正常 ，以后下降 ， 血苯 、 尿酚升高 。 ，死亡。 微溶于水 ， 易溶于乙醇 、 乙醚 、 二硫化碳等有機溶劑 ， 具有親脂性 。 （ 2）代謝 （見圖 1） （ 3） 排泄 經(jīng)小便排出占 40%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院即向縣衛(wèi)生防疫站報告。 恢復(fù)骨髓造血功能：多種維生素 、 核苷酸類藥物及皮質(zhì)激素；升白藥 ， 食物應(yīng)高蛋白低脂肪 ， 同時給予神調(diào)藥物 ， 一年后要全面復(fù)查 。 血中 HbFe3+越高 ， 紫紺越嚴(yán)重： HbFe3+ 占 15%：明顯紫紺 ， 無其它癥狀 30%：頭昏 、 頭痛 、 乏力 、 惡心 、 手指麻木 、 視力模糊 。 排出： 原形經(jīng)腎排出 代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出 12種 四、臨床表現(xiàn) 急性中毒 以 肝 和 血液 的改變?yōu)橹? 慢性中毒 則以 肝 和 眼晶體 改變?yōu)橹? 晶體損害： 職業(yè)性白內(nèi)障是 TNT接觸者最常見、最早和特異的體征。 高鐵血紅蛋白在 30%以下可臥床休息 ， 大劑量 VitC， 而不用美藍(lán) 。 苯的氨基和硝基化合物 （ 二 ） 肝臟損害 → 中毒性肝炎 直接 → 肝 cell 溶血 → 分解物沉積于肝臟 → 肝損 腎損、化學(xué)性膀胱炎 聯(lián)苯胺 膀胱 Ca 直接溶血 （三）泌尿系統(tǒng)損害 （ 四 ） 晶體損害 三硝基甲苯－ → 職業(yè)性白內(nèi)障（ toxic cataracta) 苯胺 C6H5NH2 阿尼林（ aniline）