meta分析的統(tǒng)計(jì)過程(編輯修改稿)
2025-06-16 22:55 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ） 隨機(jī)效應(yīng)模型， DL法 資料類型 合并統(tǒng)計(jì)量 模型 計(jì)算方法 Type of data Summary statistic Model Method 二分類變量 （ Dichotomous） OR(odds ratio) 固定 Peto法 固定 MantelHaenzel法 隨機(jī) DL法 RR(relative risk) 固定 MantelHaenzel法 隨機(jī) DL法 RD(relative difference) 固定 MantelHaenzel法 隨機(jī) DL法 數(shù)值變量 （ Continuous） WMD（ Weighted Mean Difference） 固定 倒方差法 (inverse variance) 隨機(jī) DL法 SMD（ Standardised Mean Difference） 固定 倒方差法 隨機(jī) DL法 個(gè)案資料（ individual） OR(odds ratio) 固定 Peto法 固定效應(yīng)模型的計(jì)算 ?? ?iiiVEaP et o O R)(ex p＝合并??)/()/iiiiiiNdbNdaOR（＝合并)e x p(??iiiWI nR RWRR ＝合并?? ?iiiiiiiiiNnnNncNnaRD2121)（＝合并???iiiWdWW M D or SM D關(guān)于隨機(jī)效應(yīng)模型（ 1） 隨機(jī)效應(yīng)模型一種對(duì)異質(zhì)性資料進(jìn)行 Meta分析的方法，但是，該法不能控制混雜，也不能校正偏倚或減少異質(zhì)性，更不能消除產(chǎn)生異質(zhì)性的原因。 目前，隨機(jī)效應(yīng)模型多采用 DL法（ DerSimonianamp。Laird法）。 關(guān)于隨機(jī)效應(yīng)模型（ 2） DL法是 1986年，由 DerSimonian和Laird首先提出，該法不僅可用于分類變量，也適用于數(shù)值變量。 DL法主要是對(duì)權(quán)重 W進(jìn)行校正，即將各式中的 Wi按下式進(jìn)行計(jì)算： 1)1( ???ii WdW???????)()1(2iiiWWWKQD關(guān)于隨機(jī)效應(yīng)模型（ 3） DL法是通過增大小樣本資料的權(quán)重，減少大樣本資料的權(quán)重來處理資料間的異質(zhì)性，而這種處理存在著較大風(fēng)險(xiǎn)。 通常小樣本資料往往質(zhì)量較差，偏倚較大，而大樣本資料往往質(zhì)量較好，偏倚較小。因此，經(jīng)隨機(jī)效應(yīng)模型處理的結(jié)果，可能削弱了質(zhì)量好的大樣本信息，增大了質(zhì)量差的小樣本信息，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用隨機(jī)效應(yīng)模型，對(duì)其結(jié)論也應(yīng)當(dāng)較為委婉。 用假設(shè)檢驗(yàn)（ hypothesis test）的方法檢驗(yàn)多個(gè)獨(dú)立研究的總效應(yīng)量（效應(yīng)尺度）是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其原理與常規(guī)的假設(shè)檢驗(yàn)完全相同。 兩種方法： ① u檢驗(yàn)（ Z檢驗(yàn)） ②卡方檢驗(yàn)（ Chisquare test） 根據(jù) Z或（ u）值或卡方值得到該統(tǒng)計(jì)量下概率（ P）值。 若 P≤, 多個(gè)研究的合并效應(yīng)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 若 P＞ ，多個(gè)研究的合并效應(yīng)量沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 可信區(qū)間（ confidence interval, CI）是按一定的概率估計(jì)總體參數(shù)（總體均數(shù)、總體率）所在的范圍（區(qū)間），如： 95％的 CI,是指總體參數(shù)在該范圍（區(qū)間）的可能性為 95％。 可信區(qū)間主要有估計(jì)總體參數(shù)和假設(shè)檢驗(yàn)兩個(gè)用途。 在 Meta分析中，常用可信區(qū)間進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)， 95％的可信區(qū)間與為。 此外，森林圖即是根據(jù)各個(gè)獨(dú)立研究的 95％可信區(qū)間及合并效應(yīng)量的 95％可信區(qū)間繪制的。 OR與 RR的可信區(qū)間 若選擇 OR或 RR為合并統(tǒng)計(jì)量時(shí)，其95％的可信區(qū)間與假設(shè)檢驗(yàn)的關(guān)系如下： 若其 95％ CI包含了 1，等價(jià)于 P＞ ,即合并統(tǒng)計(jì)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 若其 95％ CI的上下限均大于 1或均小于 1，等價(jià)于 P＜ ,即合并效應(yīng)量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 OR與 RR的計(jì)算 ％的可信區(qū)間：合并 95OR? ?)(e x p In O RSEOR ?合并％可信區(qū)間：合并 95P e t o O R? ?)( x p In P e t o O RSEOR ??合并％可信區(qū)間：合并 95RR? ?)( x p In R RSERR ??合并WMD和 SMD的可信區(qū)間 若選擇 WMD
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