清創(chuàng)術(shù)的簡單原則及方法(編輯修改稿)
2025-06-16 08:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 般反復(fù)沖洗 3次，嚴(yán)重污染傷口可刷洗多次，直至清潔為止，注意 勿使沖洗肥皂水流人傷口內(nèi)。 [手術(shù)步驟 ] 3. ? 清洗、檢查傷口：術(shù)者不摘無菌手套，去除覆蓋傷口的無菌紗布，用無菌生理鹽水沖洗傷口，并以夾持小紗布的海綿鉗輕輕擦拭傷口內(nèi)的組織，用 3%的過氧化氫溶液沖洗，待創(chuàng)面呈現(xiàn)泡沫 后，再用無菌生理鹽水沖洗干凈。擦干傷口內(nèi)的沖洗液及傷口周圍皮膚，檢查傷口內(nèi)有無血凝塊及異物，并檢查傷口深度，有無合并神經(jīng)、血管、筋腱與骨骼損傷，在此過程中若遇有較大的出血點(diǎn)，應(yīng)予以止血。如四肢創(chuàng)面有大量出血，可用止血帶，并記錄上血帶 時(shí)間，此時(shí)，用無菌紗布覆蓋傷口。 [手術(shù)步驟 ] 4. ? 皮膚消毒、鋪無菌巾洗手、泡手后不戴無菌手套，以 %碘酊消毒皮膚，鋪無菌巾。注意。勿使消毒液流入傷口內(nèi)，必要時(shí)傷口周圍局部麻醉。 [手術(shù)步驟 ] 5. ? 清理傷口 術(shù)者、助手再次消毒雙手后，戴無菌手套，用手術(shù)剪清除傷口周圍不整齊的皮膚邊緣 l一 2mm，失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮膚應(yīng)予以去除。若切口過小，應(yīng)擴(kuò)大切口充分暴露。一般從傷口兩端沿縱軸延長（有時(shí)須據(jù)功能和外觀選擇延長切口的方向），深筋膜也應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的切開，徹底止血，小的滲血可壓追止血，較大出血予以結(jié)扎，盡量取凈傷口內(nèi)的異物，剪除傷口內(nèi)失去活力的組織，由淺人深仔細(xì)清除，但不應(yīng)將不該切除的組織一并切除。對于手、面部及關(guān)節(jié)附近的傷口更應(yīng)特別注意。脂肪組織易發(fā)生壞死、液化而至感染，失去活力的筋膜會(huì)影響傷口的愈合，均應(yīng)盡量予以切除。 [
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