心臟電生理檢查的基本技術(shù)和方法(編輯修改稿)
2025-06-16 06:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （ S1S1）持續(xù) 10～ 60s不等。 –以比前一次周長(zhǎng)較短（頻率較快）的周期作連續(xù)刺激。 如： 500ms－ 400ms－350ms－ 300ms－ 280ms－ 260ms –至房室傳導(dǎo)阻滯或心房心室出現(xiàn)不應(yīng)期。 刺激方法（ 2） ? 短陣快速刺激 (burst刺激 ) –刺激頻率在 300bpm以上 –用于誘發(fā)或終止某些心動(dòng)過(guò)速 (如房撲、房顫 ) 刺激方法 (3) ? 程序期前刺激： 指在自身心律或基礎(chǔ)起搏心律中孤立單個(gè)或多個(gè)早搏 (期前 )刺激 – S1S2刺激：在 S1S2刺激 8次后，發(fā)放一個(gè) S2刺激，逐步減低 S1S2的配對(duì)間期如：500/400ms,500/380ms,500/360ms,500/340ms – RS2刺激：在感知自身心律 48次后發(fā)放一個(gè)期前刺激 S2，并逐步減低 S2的配對(duì)間期 – S1S2S3刺激：在 S1S1起搏 8次后，發(fā)放 2個(gè)期前刺激，分別為 S2和 S3，逐步減低S2S3及 S1S2的配對(duì)間期為如 500/280/280，500/280/270 S1S2及 S2S3的起步配對(duì)間期為房室不應(yīng)期 +30ms 如：房室不應(yīng)期 500/250ms, 500/280/280ms – S1S2S3S4刺激：在 S1S1起搏 8次后，發(fā)放 3個(gè)期前刺激，分別為 S2S3和 S4 程序刺激的應(yīng)用（ 1） ? 不應(yīng)期的測(cè)定：適用于房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的每一部分 – 相對(duì)不應(yīng)期 (RRP): 期前刺激引起傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)的最長(zhǎng)配對(duì)間期 – 有效不應(yīng)期 (ERP):期前刺激引起傳導(dǎo)阻滯的最長(zhǎng)配對(duì)間期 – 功能不應(yīng)期 (FRP): 期前刺激引起的最短配對(duì)間期 不應(yīng)期測(cè)定的影響因素 –刺激的電流強(qiáng)度： 刺激強(qiáng)度增大，心房心室不應(yīng)期縮短 –起搏周長(zhǎng)： 心房、希 蒲系統(tǒng)和心室隨起搏周長(zhǎng)縮短 ERP也縮短 房室結(jié)隨起搏周長(zhǎng)的縮短， ERP反而延長(zhǎng) 程序刺激的應(yīng)用 (2) ? 房室、室房傳導(dǎo)順序的測(cè)定 前向傳導(dǎo)：高右房 ?希氏束 ?左右束支 ?左、右心室
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