icc置管術(shù)相關(guān)知識(編輯修改稿)
2025-06-15 16:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落； ? 保持局部干燥，防止感染發(fā)生； ? 沖洗導(dǎo)管內(nèi)血液和高粘稠液體， 保持輸液通暢，防止導(dǎo)管堵塞。 維護時評估 ?穿刺點有無紅、腫、痛、滲血和滲液，觸摸 穿刺點周圍有無疼痛或硬結(jié)。 ?輸液速度： 80—90滴 良好 40滴左右 慢 ? 導(dǎo)管有無移動，脫出，回血。 ? 敷料有無潮濕，脫落，污染。 ? 肝素帽或正壓接頭有無松動、破損。 用物準備 洗手、 戴口罩， 準備更換敷料必要的所 需用品。 實 施 1 更換敷料 2 3 更換肝素帽 沖管及封管 更換敷料 更換敷料 貼膜 ? 置管后第一個 24小時內(nèi)更換貼膜，去除棉墊。 ? 每周更換貼膜一次。 ? 若貼膜有潮濕、脫落、可疑污染時應(yīng)及時更換。 ? 更換貼膜方法 ： （ 1）貼膜自下向上撕取，注意導(dǎo)管勿拔出。 （ 2）用安爾碘消毒穿刺周圍皮膚三遍，范圍大于貼膜面積，貼膜縱向使用。 （ 3）更換后在貼膜、觀察表及護理記錄上 記錄日期及時間。 敷貼的粘貼 無菌敷貼需完全覆蓋 以穿刺點為中心 到圓盤下部范圍； 敷貼須與皮膚緊密 相貼，勿留空隙 正壓接頭更換原則 ? 每周更換一次 ? 污染或發(fā)生損害時 ? 有殘余血液或血凝塊時 ? 取下肝素帽后及時更換 注意 ： 連接前須預(yù)沖肝素帽，排盡空 氣，防止空氣栓塞； 肝素帽與導(dǎo)管連接須緊密，防止回 血引起的堵管。 沖 管 目的 ： 保持導(dǎo)管通暢 頻率 ： ? 每次靜脈輸液、給藥前后、采血后均要沖管； ? 液體明顯減速； ? 導(dǎo)管內(nèi)回血； ? 場外營養(yǎng)輸注大于 4h； ? 輸注脂肪乳、氨基酸等藥物后； ? 輸注血液、血制品及 TPN后要立即沖管后再接其他液體； ? 連續(xù)輸液： 每次更換連接器或每日使用生理鹽水沖管 ? 間歇治療每 7天沖管一次。 沖管及封管 注射器的選擇 僅使用 10cc的注射器 ? 當前的導(dǎo)管都經(jīng) 過 4055psi測度 Siz 規(guī)格 Full 滿的 Empty空的 1cc 300 psi 120–150 psi 2cc 40 psi 25 psi 5cc 40 psi 15 psi 10cc 25 psi 10 psi 磅 /平方英寸 Psi： 沖 管 ? 正壓封管 方法 ： 脈沖式?jīng)_管 ，速度要慢，不可暴力沖管，避免引起導(dǎo)管斷裂 . ? 推一下停一下 ,在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦 ,加強沖管效果 ? 劑量 ： 生理鹽水 10
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