社會保險基礎知識(1)(編輯修改稿)
2025-06-14 23:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ~ 30%。 政策解讀。 工傷保險 傷殘 等級 一次性傷殘補助金 傷殘津貼 護理費 一次性傷殘就 業(yè)補助金 一次性傷殘醫(yī)療 補償金 計發(fā) 基數(shù) 計發(fā) 標準 計發(fā) 基數(shù) 計發(fā) 標準 計發(fā) 基數(shù) 計發(fā) 標準 計發(fā) 基數(shù) 計發(fā) 標準 計發(fā) 基數(shù) 計發(fā) 標準 1級 本 人 工 資 24個月 社 平 工 資 90%/月 社 平 工 資 60%/月 2級 22個月 85%/月 50%/月 3級 20個月 80%/月 40%/月 4級 18個月 75%/月 30%/月 5級 16個月 本 人 工 資 50個月 本 人 工 資 10個月 6級 14個月 40個月 8個月 7級 12個月 25個月 6個月 8級 10個月 15個月 4個月 9級 8個月 8個月 2個月 10級 6個月 4個月 1個月 工傷保險待遇簡表 政策解讀。 工傷保險 申報須知 （一）職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)： （二）自工傷事故發(fā)生之日起 30天內(nèi) ,企業(yè)要進行工傷認定申請； （三）勞動保障部門收到工傷認定申請 60天內(nèi)作出工傷認定結論； (四 )治療終結 30天內(nèi)保險機構提出工傷待遇申請 案例分析 。工傷保險 陪客戶喝酒送命算不算工傷 2021年 9月 3日，在佛山市南海區(qū)某廠工作的陳春林同兩位副廠長受廠老板指派陪客戶喝酒，席間 4人共喝了一瓶瀘洲老窖，陳春林約喝了二兩，后在送客途中突然出現(xiàn)嘔吐休克癥狀，兩名副廠長趕緊將其送往醫(yī)院，經(jīng)診斷，陳春林入院前已死亡。 2021年 10月 9日，中山大學法醫(yī)鑒定中心司法鑒定：陳春林屬于心源性猝死，飲酒為猝死的誘因。 處理結果 勞動部門：非工作時間 、 非工作崗位上突然死亡 ， 不視為工傷 一審法院：在送客途中嘔吐可視為在工作時間和崗位上病發(fā) ， 應視為工傷 二審法院：陪客戶吃飯的性質不屬于正常的工作范疇 向佛山市人民檢察院提起申訴 。 檢察院通過多方位溝通 ， 于近日成功促成雙方當事人的和解 ， 由廠方賠償家屬 。 案例分析 。工傷保險 工傷待遇核算 2021年 9月 3日，員工李某因工受傷 ,經(jīng)工傷鑒定為 10級傷殘 ,其月平均工資為1500,當?shù)厣缙焦べY為 1800。 分別核算當員工繼續(xù)在職和終止勞動關系的工傷待遇 : 政策解讀。 醫(yī)療保險 廣州市有多層次的醫(yī)保制度體系 ,除基本醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、重大 疾病醫(yī)療補助和補充醫(yī)療保險。 ? 繳費比例 基本醫(yī)療：單位按繳費基數(shù)的 8% 繳納 ， 個人按 2% 繳納 住院醫(yī)療：基數(shù)為上年度本市單位職工月工資：繳費比例： 4% 重大疾?。壕蓡挝焕U納 ， 5 元 /人 /月 。 補充醫(yī)療：基數(shù)為上年度本市單位職工月平均工資 ， %； ? 購買方式 基本醫(yī)療與住院醫(yī)療可選擇性購買 補充醫(yī)療：非強制性購買 政策解讀。 醫(yī)療保險 ? 基本醫(yī)療支付待遇 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金只付符合本市基本醫(yī)療保險 《 三個目錄 》 （ 即：藥品目錄 、 診療項目目錄 、 醫(yī)療服務設施范圍及支付標準目錄 ） 規(guī)定的醫(yī)療費用 。 ? 員工個人賬戶構成 基本醫(yī)療以醫(yī)?？ǖ男问襟w現(xiàn) 。 基本醫(yī)療保險個人賬戶構成 ： ① 個人繳費 2% 全部劃入 ， ② 單位繳費按年齡劃入個人帳戶比例為： 1% 35周歲至 45周歲以下為 2% 45周歲至退休前為 % 。 % ① 基礎金為每人每年： 100元 ，參保的次月劃入基礎金 100元，以后累計繳費每滿 12個月劃入 100元 政策解讀。 醫(yī)療保險 ? 基本醫(yī)療支付待遇 個人醫(yī)療賬戶資金主要用于支付以下范圍的費用 ， 個人醫(yī)療賬戶資金不足支付時 ， 由參保人員個人現(xiàn)金自付； （ 1） 門診普通疾病 、 急診的基本醫(yī)療費用； （ 2） 住院 、 門診特定項目基本醫(yī)療費用中 ， 統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用 ， 以及起付標準以上至最高限額對應的醫(yī)療費用中 ， 按比例應由個人負擔的費用； （ 3） 持醫(yī)院處方到定點零售藥店配藥 ， 或者購買基本醫(yī)療保險范圍的非處方藥的費用； （ 4） 政府批準增設的疾病或者治療項目 政策解讀。 醫(yī)療保險 重大疾病保險 重大疾病醫(yī)療補助項目是醫(yī)療保險的重要組成部分 ， 重大疾病醫(yī)療補
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