北京醫(yī)療儀器設(shè)備、器械、耗材管理專項檢查評分標準(編輯修改稿)
2024-10-14 14:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作規(guī)范和制度 相關(guān)文檔 有工程技術(shù)人員安全操作規(guī)范和制度 得 2分 2 急救設(shè)備管理 急救設(shè)備、生命支持設(shè)備的維保制度 無急救設(shè)備、生命支持設(shè)備的維保制度不得分； 無應(yīng)急預案不得分 2 急救設(shè)備應(yīng)急預案 2 計量管理 醫(yī)療計量器具管理制度 無制度，不得分 2 工作和技術(shù)管理制度落實情況 提供醫(yī)療設(shè)備維 護記錄 無維護記錄，不得分 2 提供強制、周期性檢定設(shè)備的計量檔案及合格證書 有醫(yī)學計量設(shè)備賬目得 2 分 2 有強制、周期性檢定設(shè)備檢定記錄 2 分 隨機抽查計量合格證書符合要求 2 分 4 常規(guī)醫(yī)療設(shè)備調(diào)劑制度 管理制度 未建立常規(guī)調(diào)劑制度不得分 2 （五）建立健全醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用分析制度（ 8 分） 考評評價標準 檢查主要內(nèi)容 提供文檔資料 考核與評價方法 分值 實得分 減分理由 建立健全醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用分析制度 （ 8 分） 按照《醫(yī)院管理評價指南》要求，建立設(shè)備 應(yīng)用分析工 作制度 制度 文檔 無組織機構(gòu) .制度 .人員崗位設(shè)置 .無分值 4 臨床應(yīng)用效果分析工作的制度和記錄資料 購置論證時臨床需求與實際應(yīng)用效果的一致性的評估、評價 文檔 不能提供相關(guān)文檔、記錄者 不得 分 2 經(jīng)濟效益分析工作的制度和記錄資料 醫(yī)療儀器、設(shè)備、器械、設(shè)施經(jīng)濟效益管理工作的制度和記錄資料 不能提供相關(guān)文檔、記錄者減分 2 7 （六）有保障設(shè)備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，急救生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備保持完好和待用狀態(tài)，建立全院應(yīng)急調(diào)配機制（ 12分） 考評評價標準 檢查主要內(nèi)容 提供文檔資料 考核與評價方法 分值 實得分 減分理由 有保障設(shè)備處于完好狀態(tài) ,急救生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備保持待用狀態(tài)的制度與規(guī)范 （ 4 分） 工作制度 檢查：監(jiān)護儀、呼吸機、除顫起搏器、麻醉機等保持完好和待用狀態(tài)的工作制度與技術(shù)規(guī)范文檔 查閱規(guī)范、資料，現(xiàn)場了解； 有缺陷者減分。 2 技術(shù)規(guī)范 2 有 全院應(yīng)急調(diào)配機制 （ 8 分） 建立突發(fā)事件醫(yī)療設(shè)備、耗材應(yīng)急調(diào)配管理制度 制度文檔 無制度，不得分 3 查看應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備存儲及狀態(tài) 抽查呼吸機、監(jiān)護儀、除顫起搏器等 存儲情況 未能提供應(yīng)急設(shè)備，不得分 3 未能處于隨時啟用狀態(tài)，不得分 2 8 （七）按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》的規(guī)定，合理配置使用甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備（ ２０ 分） 考核評價標準 檢查主要內(nèi)容 提供文檔資料 考 核 與 評 價 方 法 分值 實得 分 減分理由 1．落實《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》，合理配置使用甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備（２０分） 準入制度落實情況 配置證 甲類設(shè)備（ PET/CT、 γ 刀 ）配置證（臨時證）； 乙類設(shè)備（ CT、 MRI、 DSA、 SPECT、LA）配置證（ 臨時證） 無證為直接否決項 4 配置計劃 20202020 年乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置計劃 報送 表 沒有 報送 此項不得分。 ２ 配置證懸掛明示 甲、乙類設(shè)備配置證 現(xiàn)場檢查 ２ 人員上崗資格 須有“衛(wèi)生部或衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定指導中心”頒發(fā)： γ刀醫(yī)師和技師上崗證書； CT、 MRI 醫(yī)師、技師上崗證書； DSA 技師上崗證書； LA 醫(yī)師、技師、物理師上崗證書 醫(yī)師、技師、物理師要求至少各有 1 位有上崗證 ； SPECT 暫不列入檢查要求 ４ 診療科目： CT 診斷、磁共振成像診斷、 核醫(yī)學、介入放射學、放射治療專業(yè) （配置 CT、 MRI、 DSA、 SPECT、LA） 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件正本、副本 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中無該設(shè)備核準的相應(yīng)診療科目，不得分 ４ 依據(jù) 大型醫(yī)療設(shè)備配置與使用管理辦法 規(guī)定中的甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備（ CT、MRI、 DSA、 SPECT、 LA、 PET/CT、 MM50、γ 刀等）應(yīng)有保證其處于完好狀態(tài)的工作制度與技術(shù)規(guī)范 管理工作制度 現(xiàn)場查閱資料， 無文檔資料者不得分 ２ 相關(guān)設(shè)備的技術(shù)規(guī)范文檔 ２ 9 （八）加強醫(yī)用氧艙安全應(yīng)用管理 （ 2
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