陽光用藥自查報(bào)告(編輯修改稿)
2025-06-06 03:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 決查處，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，處理一個(gè)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題的醫(yī)生，專家組和監(jiān)控小組將對(duì)其所用藥物進(jìn)行甄別，在必要情況下請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師進(jìn)行解釋，若解釋不合理，則按處方管理相關(guān)規(guī)定處理。同時(shí)，將規(guī)范用藥情況納入科室考核和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，與醫(yī)德考評(píng)掛勾，與個(gè)人考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)聘掛鉤，達(dá)到互相監(jiān) 督和自我約束的目的，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。 按照實(shí)施方案，回顧一年的工作，還存在許多不足，主要表現(xiàn)為： 一、思想認(rèn)識(shí)不夠 少數(shù)人員對(duì)“陽光用藥”具體指標(biāo)、目的認(rèn)識(shí)不夠全面，還只停留在走過場(chǎng)、搞形式的片面認(rèn)識(shí)。用藥習(xí)慣改變不夠。個(gè)別醫(yī)師仍依靠經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣用藥，無臨床指針用藥。 二、基藥應(yīng)用比率不高 普遍認(rèn)為幾分錢幾分藥，藥價(jià)太低肯定藥效差。導(dǎo)致基本藥物的使用率不高。 三、處方不合格比率偏高 根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)，不合格處方均在 30%上下，特別有個(gè)別老醫(yī)生，處方仍有 缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、不合理用藥的出現(xiàn)。 根據(jù)以上不足，醫(yī)院“陽光用藥”領(lǐng)導(dǎo)小組高度重視，及時(shí)將相關(guān)信息向院長(zhǎng)回報(bào)，同時(shí)組織討論如何整改，經(jīng)過研究特提出如下整改措施： 一、大力宣傳、提高認(rèn)識(shí) 醫(yī)院不定期的利用各種渠道、方式進(jìn)行宣傳，提高醫(yī)院人員的認(rèn)識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者群眾的宣傳，通過宣傳欄大力宣傳合理用藥、安全用藥的重要性，亂用藥的危害性。藥劑人員在發(fā)藥的同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通，當(dāng)面宣傳合理用藥、安全用藥知識(shí)，要讓每位患者都“三知道”。 二、加強(qiáng)培訓(xùn)、補(bǔ)充不足 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹廣東省“陽光用藥”工程的思想，方針，政策。醫(yī)務(wù)股、藥劑科結(jié)合平時(shí)的“三基”培訓(xùn)，新增合理用藥知識(shí)，特別是基藥的合理應(yīng)用，抗生素的規(guī)范使用，合格處方的書寫等知識(shí)。 三、陽光公示、全面監(jiān)督 逐步建立和完善更加公開透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)中出現(xiàn)的問題，及時(shí)與醫(yī)務(wù)股溝通，對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行約談，具體指標(biāo)可以計(jì)算到個(gè)人，對(duì)個(gè)別無整改認(rèn)識(shí)的在醫(yī)院職工大會(huì)上點(diǎn)名批評(píng)。每 季公示醫(yī)院用藥監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)，接受社區(qū)、群眾、患者、和醫(yī)院的全面監(jiān)督。 四、嚴(yán)格考核、獎(jiǎng)罰分明 要將基本藥物合理使用情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績(jī)效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。逐步提高國家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。嚴(yán)把抗菌藥物使用比例，逐步減少抗菌藥物使用比例：門診≤ 35%、住院≤ 25%。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào) 劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。出現(xiàn)超常處方 3 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；藥師聯(lián)系 3 次以上未按規(guī)定審核抗菌藥物處方及醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方為進(jìn)行及時(shí)干預(yù)且無正當(dāng)理由的，責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)并給予警告，做好醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)直接與績(jī)效考核掛鉤的，接到病人投訴者一次扣科室績(jī)效 1%，以此類推。 雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院陽光用藥更加規(guī)范。解決群眾看病難看病貴的問題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的 崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景，共同努力。 東莞市虎門中醫(yī)院 2021年 01 月 25日 第四篇：陽光用藥自評(píng)報(bào)告 惠來縣人民醫(yī)院 落實(shí)陽光用藥情況自評(píng)報(bào)告 為糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加強(qiáng)藥品使用管理效能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，完善陽光用藥監(jiān)督行為，保障用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)性，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”等問題，一切以患者為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院在實(shí)現(xiàn)藥品陽光采購的同時(shí)，推行和落實(shí)陽光用藥制度，并取得了初步成 效?，F(xiàn)將我院 2021 年各項(xiàng)目標(biāo)完成情況報(bào)告如下： 一、建立陽光用藥工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保陽光用藥工作的順利開展，縣人民醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，班子成員為副組長(zhǎng)、職能科負(fù)責(zé)人和臨床科總主任為成員的“陽光用藥”監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)對(duì)專項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作。醫(yī)院還成立了陽光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)和公示，對(duì)存在問題提出整改措施。 二、強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)，完善各項(xiàng)制度。醫(yī)院結(jié)合普法教育、醫(yī)德醫(yī)。建設(shè)、醫(yī)院管理年等各項(xiàng)主題活動(dòng)的年、季實(shí)施方案和計(jì)劃，通過網(wǎng)絡(luò) 在線、開辦講座、論壇等各種方式組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、 《抗菌藥物臨床
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