陽光用藥自查報告-文庫吧
2025-04-11 03:56 本頁面
【正文】 示 ，對存在問題提出整改措施。在未建立陽光用藥網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺前，陽光用藥監(jiān)控小組每月應(yīng)將監(jiān)控情況以書面方式在院內(nèi)通報。定期開展單品種用藥金額、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點評等工作；定期開展臨床用藥情況檢查，并將檢查情況進行公示。公示的主要內(nèi)容包括： 單品種用藥金額監(jiān)控公示內(nèi)容：使用金額排在前 10 位的藥品規(guī)格、單價、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，每月內(nèi)部公示一次。 臨床用藥監(jiān)控公示內(nèi)容：國家基本藥物目錄品種使用金額比例，醫(yī)院藥品收入比例，科室藥品收入比例，抗菌藥物用藥金額占全院總用藥金額的比例，門診和住院病人抗菌藥物使用率，注射劑使用率，每張?zhí)幏狡骄痤~、平均用藥品種數(shù)，單張?zhí)幏浇痤~排序前 10 名處方明細等，每月內(nèi)部公示一次。 處方點評方法及公示內(nèi)容：處方點評方法按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》進行。根據(jù)處方點評的結(jié)果，對不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進行內(nèi)部公示。 重點加強大金額處方篩查，對抗 菌藥物（品種、分級、用量等）、輔助用藥、能量補充用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方，進行重點檢查。 陽光用藥監(jiān)控小組每季度應(yīng)對使用金額排在前列的藥品，抽取相應(yīng)病歷進行分析評價，對嚴(yán)重不合理用藥的科室和醫(yī)生進行通報；同時將規(guī)范用藥情況納入醫(yī)德考評內(nèi)容，與個人考核、評先、評優(yōu)、晉升、職稱評聘掛鉤。必要時由紀(jì)檢監(jiān)察部門進行誡勉談話。 （三）、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。我院已下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《揭西縣婦幼保健院陽光用藥制度》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》等指導(dǎo)性文件，對不同管 理級別的抗菌藥物處方權(quán)限進行嚴(yán)格限定，加強抗菌藥物的管理。并根據(jù)今年抗菌藥物采購目錄（ 31個品種）進行了部分調(diào)整。 加強培訓(xùn)，提高認(rèn)識。今年以來，我院組織全院醫(yī)師和藥師進行了二期抗菌藥物知識培訓(xùn)，共計多人參加，第一期是抗菌藥物管理知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是組織收看衛(wèi)生部“全國抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠程視頻培訓(xùn)”。 清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。 我院對抗菌藥物品種進行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥 嚴(yán)重、性價比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過種。 啟動陽光用藥建設(shè)以來，通過全院醫(yī)生共同努力，我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比維持在較低水平，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項整治活動的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院藥物使用更規(guī)范、更合理。 第三篇：陽光用藥自查報告及整改措施 東莞市虎門中醫(yī)院陽光用藥自查報告及整改措施 為加強藥品使用管理效能，規(guī)范醫(yī)師用藥，對處方內(nèi)容、治療費用和藥品種類等重要信息適時監(jiān)管，提高醫(yī)師合理用藥的自覺性，保障人民群眾用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟性，提高醫(yī)療質(zhì)量，最大限度降低藥品費用，緩解群眾看病貴的難題，本院結(jié)合正在開展的行風(fēng)評議和開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治”活動，積極推進“陽光用藥”，打造“陽光平臺”。 一是建立陽光用藥工作機構(gòu)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保陽光用藥工作的順利開展，本院成立了以院長為組長，班子成員為副組長、職能科室負(fù)責(zé)人和臨床科室主 任為成員的“陽光用藥”監(jiān)控小組，成員涵蓋紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)股、藥劑科、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗學(xué)、信息科等部門人員，負(fù)責(zé)對專項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作。醫(yī)院還成立了陽光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽光用藥情況進行檢查、評價、分析，并進行通報，對存在問題提出整改措施。 二是建立健全了陽光用藥相關(guān)規(guī)章制度。為規(guī)范醫(yī)院陽光用藥各項工作的開展，本院在制定《醫(yī)院處方點評管理制度》的基礎(chǔ)上，還出臺了《抗菌藥物分級管理制度》，成立藥事管理委員會及藥品采購監(jiān)督委員會，對陽光用藥的基本內(nèi)容、組織機構(gòu)與職責(zé)、陽光用藥的具體實施、監(jiān)督管 理與獎懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進行了明確地規(guī)定，為陽光用藥工作的有效開展提供了制度保障。 三是按照《陽光用藥管理制度》要求，全面落實陽光用藥各項工作。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)陽光用藥的相關(guān)規(guī)定，加強對陽光用藥制度的宣傳和培訓(xùn)，強化醫(yī)務(wù)人員陽光用藥的自覺性。組織處方點評專家組進行處方點評，對門診藥房處方隨機抽樣實施全面點評，定期公布處方點評結(jié)果，通報不合理處方。對不合理處方和臨床用藥方面存在的問題進行匯總和綜合分析評價，提出了質(zhì)量改進建議，并向醫(yī)院藥事管理委員會報告，發(fā)現(xiàn)對可能造成患者損害的，及時采取措施，防止損害發(fā)生。 四是從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。本院對不合理用藥現(xiàn)象采取“零容忍”的態(tài)度，一旦發(fā)現(xiàn)即堅決嚴(yán)厲批評教育，對存在濫用的藥品停止采購，對一些視醫(yī)院規(guī)章制度不顧，不切實際濫用藥物的醫(yī)生，采取批評、教育等措施，堅
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