陽(yáng)光用藥自查報(bào)告-文庫(kù)吧
2025-04-11 03:56 本頁(yè)面
【正文】 示 ，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。在未建立陽(yáng)光用藥網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺(tái)前，陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每月應(yīng)將監(jiān)控情況以書(shū)面方式在院內(nèi)通報(bào)。定期開(kāi)展單品種用藥金額、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點(diǎn)評(píng)等工作；定期開(kāi)展臨床用藥情況檢查，并將檢查情況進(jìn)行公示。公示的主要內(nèi)容包括： 單品種用藥金額監(jiān)控公示內(nèi)容：使用金額排在前 10 位的藥品規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷商，每月內(nèi)部公示一次。 臨床用藥監(jiān)控公示內(nèi)容：國(guó)家基本藥物目錄品種使用金額比例，醫(yī)院藥品收入比例，科室藥品收入比例，抗菌藥物用藥金額占全院總用藥金額的比例，門(mén)診和住院病人抗菌藥物使用率，注射劑使用率，每張?zhí)幏狡骄痤~、平均用藥品種數(shù)，單張?zhí)幏浇痤~排序前 10 名處方明細(xì)等，每月內(nèi)部公示一次。 處方點(diǎn)評(píng)方法及公示內(nèi)容：處方點(diǎn)評(píng)方法按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，對(duì)不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進(jìn)行內(nèi)部公示。 重點(diǎn)加強(qiáng)大金額處方篩查，對(duì)抗 菌藥物（品種、分級(jí)、用量等）、輔助用藥、能量補(bǔ)充用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方，進(jìn)行重點(diǎn)檢查。 陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每季度應(yīng)對(duì)使用金額排在前列的藥品，抽取相應(yīng)病歷進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥的科室和醫(yī)生進(jìn)行通報(bào)；同時(shí)將規(guī)范用藥情況納入醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容，與個(gè)人考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)聘掛鉤。必要時(shí)由紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)進(jìn)行誡勉談話。 （三）、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。我院已下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《揭西縣婦幼保健院陽(yáng)光用藥制度》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等指導(dǎo)性文件，對(duì)不同管 理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，加強(qiáng)抗菌藥物的管理。并根據(jù)今年抗菌藥物采購(gòu)目錄（ 31個(gè)品種）進(jìn)行了部分調(diào)整。 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)。今年以來(lái)，我院組織全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì)多人參加，第一期是抗菌藥物管理知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：“解讀抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)”；第二期是組織收看衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。 清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。 我院對(duì)抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥 嚴(yán)重、性價(jià)比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量不超過(guò)種。 啟動(dòng)陽(yáng)光用藥建設(shè)以來(lái)，通過(guò)全院醫(yī)生共同努力，我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比維持在較低水平，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院藥物使用更規(guī)范、更合理。 第三篇：陽(yáng)光用藥自查報(bào)告及整改措施 東莞市虎門(mén)中醫(yī)院陽(yáng)光用藥自查報(bào)告及整改措施 為加強(qiáng)藥品使用管理效能，規(guī)范醫(yī)師用藥，對(duì)處方內(nèi)容、治療費(fèi)用和藥品種類等重要信息適時(shí)監(jiān)管，提高醫(yī)師合理用藥的自覺(jué)性，保障人民群眾用藥的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，提高醫(yī)療質(zhì)量，最大限度降低藥品費(fèi)用，緩解群眾看病貴的難題，本院結(jié)合正在開(kāi)展的行風(fēng)評(píng)議和開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿意”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)，積極推進(jìn)“陽(yáng)光用藥”，打造“陽(yáng)光平臺(tái)”。 一是建立陽(yáng)光用藥工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保陽(yáng)光用藥工作的順利開(kāi)展，本院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，班子成員為副組長(zhǎng)、職能科室負(fù)責(zé)人和臨床科室主 任為成員的“陽(yáng)光用藥”監(jiān)控小組，成員涵蓋紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)股、藥劑科、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、信息科等部門(mén)人員，負(fù)責(zé)對(duì)專項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作。醫(yī)院還成立了陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽(yáng)光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。 二是建立健全了陽(yáng)光用藥相關(guān)規(guī)章制度。為規(guī)范醫(yī)院陽(yáng)光用藥各項(xiàng)工作的開(kāi)展，本院在制定《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》的基礎(chǔ)上，還出臺(tái)了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，成立藥事管理委員會(huì)及藥品采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)陽(yáng)光用藥的基本內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、陽(yáng)光用藥的具體實(shí)施、監(jiān)督管 理與獎(jiǎng)懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進(jìn)行了明確地規(guī)定，為陽(yáng)光用藥工作的有效開(kāi)展提供了制度保障。 三是按照《陽(yáng)光用藥管理制度》要求，全面落實(shí)陽(yáng)光用藥各項(xiàng)工作。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)陽(yáng)光用藥的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)陽(yáng)光用藥制度的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員陽(yáng)光用藥的自覺(jué)性。組織處方點(diǎn)評(píng)專家組進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)門(mén)診藥房處方隨機(jī)抽樣實(shí)施全面點(diǎn)評(píng)，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。對(duì)不合理處方和臨床用藥方面存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出了質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)對(duì)可能造成患者損害的，及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。 四是從嚴(yán)管理，規(guī)范合理用藥。本院對(duì)不合理用藥現(xiàn)象采取“零容忍”的態(tài)度，一旦發(fā)現(xiàn)即堅(jiān)決嚴(yán)厲批評(píng)教育，對(duì)存在濫用的藥品停止采購(gòu)，對(duì)一些視醫(yī)院規(guī)章制度不顧，不切實(shí)際濫用藥物的醫(yī)生，采取批評(píng)、教育等措施，堅(jiān)
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