陽(yáng)光用藥自查報(bào)告-wenkub
2023-05-12 03:56:33 本頁(yè)面
【正文】 礎(chǔ)”；第二期是組織收看衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。 （三）、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，對(duì)不合理處方（包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方）進(jìn)行內(nèi)部公示。定期開(kāi)展單品種用藥金額、醫(yī)師用藥、科室用藥監(jiān)控，處方點(diǎn)評(píng)等工作；定期開(kāi)展臨床用藥情況檢查，并將檢查情況進(jìn)行公示。 抗菌藥物品種和規(guī)格：全院共有抗菌藥物種個(gè)規(guī)格，三代及四代頭孢菌數(shù)類口服劑型個(gè)品規(guī)，注射劑型個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑個(gè)品規(guī)，注射劑型個(gè)品規(guī)，抗真菌類藥物個(gè)品規(guī) Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù) 防使用抗菌藥物比例 Ⅰ類切口手術(shù)病例（含介入手術(shù)），預(yù)防使用抗菌藥物比例 %，其中有預(yù)防用藥指征病例為 50%左右。 醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院陽(yáng)光用藥更加規(guī)范。本院對(duì)不合理用藥現(xiàn)象采取“零容忍”的態(tài)度，一旦發(fā)現(xiàn)即堅(jiān)決嚴(yán)厲批評(píng)教育，對(duì)存在濫用的 藥品停止采購(gòu)，對(duì)一些視醫(yī)院規(guī)章制度不顧，不切實(shí)際濫用藥物的醫(yī)生，采取批評(píng)、教育等措施，堅(jiān)決查處，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，處理一個(gè)。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)陽(yáng)光用藥的相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)陽(yáng)光用藥制度的宣傳和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員陽(yáng)光用藥的自覺(jué)性。為規(guī)范醫(yī)院陽(yáng)光用藥各項(xiàng)工作的開(kāi)展，本院在制定《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》 的基礎(chǔ)上，還出臺(tái)了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，成立藥事管理委員會(huì)及藥品采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)陽(yáng)光用藥的基本內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、陽(yáng)光用藥的具體實(shí)施、監(jiān)督管理與獎(jiǎng)懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進(jìn)行了明確地規(guī)定，為陽(yáng)光用藥工作的有效開(kāi)展提供了制度保障。 一是建立陽(yáng)光用藥工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保陽(yáng)光用藥工作的順利開(kāi)展，本院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，班子成員為副組長(zhǎng)、職能科室負(fù)責(zé)人和臨床科室主任為成員的“陽(yáng)光用藥”監(jiān)控小組，成員涵蓋紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)學(xué)、信息科等部門(mén)人員，負(fù)責(zé)對(duì)專項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督工作。 三是進(jìn)一步完善醫(yī)院電子信息平臺(tái)，進(jìn)行陽(yáng)光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)。組織處方點(diǎn)評(píng)專家組進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)門(mén)診藥房處方隨機(jī)抽樣實(shí)施全面點(diǎn)評(píng)，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。對(duì)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)生，專家組和監(jiān)控小組將對(duì)其所用藥物進(jìn)行甄別，在必要情況下請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師進(jìn)行解釋，若解釋不合理，則按處方管理相關(guān)規(guī)定處理。解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。 Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間 Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，基本在 48 小時(shí)以內(nèi)，個(gè)別手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)延長(zhǎng)至 72 小時(shí)。公示的主要內(nèi)容包括： 單品種用藥金額監(jiān)控公示內(nèi)容：使用金額排在前 10 位的藥品規(guī)格、單價(jià)、使用數(shù)量、總金額、生產(chǎn)廠家或經(jīng)銷(xiāo)商，每月內(nèi)部公示一次。 重點(diǎn)加強(qiáng)大金額處方篩查，對(duì)抗 菌藥物（品種、分級(jí)、用量等）、輔助用藥、能量補(bǔ)充用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方，進(jìn)行重點(diǎn)檢查。我院已下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《揭西縣婦幼保健院陽(yáng)光用藥制度》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》等指導(dǎo)性文件，對(duì)不同管 理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格限定，加強(qiáng)抗菌藥物的管理。 清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。 一是建立陽(yáng)光用藥工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為規(guī)范醫(yī)院陽(yáng)光用藥各項(xiàng)工作的開(kāi)展，本院在制定《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》的基礎(chǔ)上，還出臺(tái)了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，成立藥事管理委員會(huì)及藥品采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)陽(yáng)光用藥的基本內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、陽(yáng)光用藥的具體實(shí)施、監(jiān)督管 理與獎(jiǎng)懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進(jìn)行了明確地規(guī)定，為陽(yáng)光用藥工作的有效開(kāi)展提供了制度保障。對(duì)不合理處方和臨床用藥方面存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出了質(zhì)量改進(jìn)建議，并向醫(yī)院藥事管理委員會(huì)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)對(duì)可能造成患者損害的，及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。同時(shí)，將規(guī)范用藥情況納入科室考核和醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系，與醫(yī)德考評(píng)掛勾，與個(gè)人考核、評(píng)先、評(píng)優(yōu)、晉升、職稱評(píng)聘掛鉤，達(dá)到互相監(jiān) 督和自我約束的目的，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)。 二、基藥應(yīng)用比率不高 普遍認(rèn)為幾分錢(qián)幾分藥，藥價(jià)太低肯定藥效差。藥劑人員在發(fā)藥的同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通，當(dāng)面宣傳合理用藥、安全用藥知識(shí)，要讓每位患者都“三知道”。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。逐步提高國(guó)家和省定的基本藥物目錄品種使用金額比例。 雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。 東莞市虎門(mén)中醫(yī)院 2021年 01 月 25日 第四篇：陽(yáng)光用藥自評(píng)報(bào)告 惠來(lái)縣人民醫(yī)院 落實(shí)陽(yáng)光用藥情況自評(píng)報(bào)告 為糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加強(qiáng)藥品使用管理效能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，完善陽(yáng)光用藥監(jiān)督行為，保障用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)性，切實(shí)解
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