【正文】 情況與醫(yī)師定期考核、職稱晉升、績(jī)效工資發(fā)放、年終評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等工作掛鉤，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先、合理使用基本藥物。不斷加大管理力度，完善了《新藥申請(qǐng)制度》、《新藥引進(jìn)、淘汰制度》、《藥劑科關(guān)于藥品購(gòu)銷活動(dòng)中的有關(guān)規(guī)定》等制度。 （ 6）對(duì)新藥引進(jìn)堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，機(jī)制透明，陽(yáng)光操作，嚴(yán)格按程序篩選，對(duì)進(jìn)院藥品的生產(chǎn)廠商和配送企業(yè)嚴(yán)格資質(zhì)審查并定時(shí)跟蹤復(fù)核，按規(guī)范程序索證、簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，加強(qiáng)了藥品的入庫(kù)驗(yàn)收，對(duì)不符合要求的藥品堅(jiān)決拒收。 （二）有利于促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn)，樹(shù)立醫(yī)療行業(yè)良好形象。 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院相關(guān)藥物管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，保證各級(jí)醫(yī)師合理使用 藥物。 三、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)定時(shí)開(kāi)放查閱系統(tǒng)，方便每位有處方權(quán)的醫(yī)生查閱本單位其他醫(yī)生的處方、 用藥情況，實(shí)現(xiàn) 互相監(jiān)督和自我約束，及時(shí)規(guī)范各種不合理用藥行為，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)和用藥水平。 主要成效： （一）有利于規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理用藥，提升醫(yī)院管理水平。 2021 年 對(duì)個(gè)科室的不合理用藥進(jìn)行了點(diǎn)名通報(bào)批評(píng)。醫(yī)院還成立了陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組，具體負(fù)責(zé)陽(yáng)光用藥情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)、分析，并進(jìn)行通報(bào)和公示，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。 三、陽(yáng)光公示、全面監(jiān)督 逐步建立和完善更加公開(kāi)透明的醫(yī)療服務(wù)用藥管理體系。組織處方點(diǎn)評(píng)專家組進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)門診藥房處方隨機(jī)抽樣實(shí)施全面點(diǎn)評(píng)，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方。 （三）、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理。 醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院陽(yáng)光用藥更加規(guī)范。 一是建立陽(yáng)光用藥工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的醫(yī)生，專家組和監(jiān)控小組將對(duì)其所用藥物進(jìn)行甄別，在必要情況下請(qǐng)?zhí)幏结t(yī)師進(jìn)行解釋，若解釋不合理，則按處方管理相關(guān)規(guī)定處理。 重點(diǎn)加強(qiáng)大金額處方篩查，對(duì)抗 菌藥物（品種、分級(jí)、用量等）、輔助用藥、能量補(bǔ)充用藥等不合理使用或存在明顯配伍禁忌的處方，進(jìn)行重點(diǎn)檢查。為規(guī)范醫(yī)院陽(yáng)光用藥各項(xiàng)工作的開(kāi)展，本院在制定《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》的基礎(chǔ)上，還出臺(tái)了《抗菌藥物分級(jí)管理制度》，成立藥事管理委員會(huì)及藥品采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)陽(yáng)光用藥的基本內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)、陽(yáng)光用藥的具體實(shí)施、監(jiān)督管 理與獎(jiǎng)懲措施、違規(guī)“統(tǒng)方”等進(jìn)行了明確地規(guī)定，為陽(yáng)光用藥工作的有效開(kāi)展提供了制度保障。藥劑人員在發(fā)藥的同時(shí)也要加強(qiáng)與患者的溝通，當(dāng)面宣傳合理用藥、安全用藥知識(shí)，要讓每位患者都“三知道”。 東莞市虎門中醫(yī)院 2021年 01 月 25日 第四篇：陽(yáng)光用藥自評(píng)報(bào)告 惠來(lái)縣人民醫(yī)院 落實(shí)陽(yáng)光用藥情況自評(píng)報(bào)告 為糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，加強(qiáng)藥品使用管理效能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理用藥，完善陽(yáng)光用藥監(jiān)督行為，保障用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)性，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題，一切以患者為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院在實(shí)現(xiàn)藥品陽(yáng)光采購(gòu)的同時(shí)，推行和落實(shí)陽(yáng)光用藥制度，并取得了初步成 效。對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物和超量用藥行為的個(gè)人和科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。 （ 2）建立供應(yīng)商、醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為不良記錄制度，對(duì)醫(yī)務(wù)人員也建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不良記錄，與晉升、獎(jiǎng)懲、評(píng)先等掛鉤。做到能實(shí)時(shí)監(jiān)控用藥行為及監(jiān)測(cè)用藥信息。 嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的陽(yáng)光用藥實(shí)施方案，確保各項(xiàng)指標(biāo)，藥品使用總量和結(jié)構(gòu)合理，降低醫(yī)療費(fèi)用，控制藥品收入小于 50%，嚴(yán)格執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度，門診抗生素使用率小于 30%. 愿意公示相關(guān)藥物信息，接受患者、群眾、社會(huì)的各種監(jiān)督和上級(jí)相關(guān)部門的檢查。醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識(shí)普遍增強(qiáng)，執(zhí)行合理用藥有關(guān)規(guī)定的自覺(jué)性和合理用藥的整體水平得到提高；醫(yī)藥購(gòu)銷行為得到進(jìn)一步規(guī)范，從源頭上防止了 不規(guī)范銷售和用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)為保 護(hù)醫(yī)務(wù)人員提供了“安全平臺(tái)”。完善了各類特殊藥品管理制度，麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行“五?！惫芾恚惥袼幤穼?shí)行“四?！惫芾怼＃?2）根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定比例（醫(yī)生占 75%，護(hù)士占 15%、職能科室占 5%，輔助科室占 5%），在藥品采購(gòu)監(jiān)督委員會(huì)成員的監(jiān)督下隨機(jī)抽取專家進(jìn)行遴選。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國(guó)家處方集》等相關(guān)規(guī)定及技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物遴選、采購(gòu)、處方、調(diào) 劑、臨床應(yīng)用和藥物評(píng)價(jià)的管理。用藥習(xí)慣改變不夠。 啟動(dòng)陽(yáng)光用藥建設(shè)以來(lái)，通過(guò)全院醫(yī)生共同努力，我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比維持在較低水平，抗菌藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理，但部分指標(biāo)離專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求還有較大差距，在下階段的工作中將再接再厲讓我院藥物使用更規(guī)范、更合理。在未建立陽(yáng)光用藥網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督平臺(tái)前，陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每月應(yīng)將監(jiān)控情況以書面方式在院內(nèi)通報(bào)。 四是按照《陽(yáng)光用藥