【文章內(nèi)容簡介】 么是醫(yī)聯(lián)體？所謂區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（簡稱醫(yī)聯(lián)體），是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，由一所三級醫(yī)院，聯(lián)合若干所二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成，目的是引導患者分層次就醫(yī)，而非一味涌向三級甲等醫(yī)院。 [1]1 月 28 日，上海 首個“區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體”在盧灣區(qū)簽約啟動，這項上海醫(yī)改的重要舉措能否起到應有效果，首次的探路至關重要。 首個簽約成立的醫(yī)聯(lián)體位于盧灣區(qū)，由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院領銜，帶動、整合區(qū)域內(nèi)的 6 個一二級醫(yī)療機構，共同為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的居民服務。 盧灣區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體共由 7 家醫(yī)療機構組成：三級醫(yī)院為瑞金醫(yī)院，二級醫(yī)院 2 家為瑞金醫(yī)院盧灣分院（盧灣區(qū)中心醫(yī)院）、盧灣區(qū)東南醫(yī)院，一級醫(yī)院 4 家為五里橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、瑞金二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心。 建立醫(yī)聯(lián)體后，社區(qū)居民可以簽約在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)，也依然可以持醫(yī)?？ㄔ谌懈麽t(yī)院就醫(yī)。但是，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)的便捷性更為突出，如有完整的健康檔案，可以優(yōu)先享受門診、住院的轉(zhuǎn)診通道，可在社區(qū)預約專家門診等。 原標題 [本市今年將推廣“醫(yī)聯(lián)體” ] 在昨天平谷團的討論會上，副市長丁向陽給代表們算起了賬：去年北京有 5 家醫(yī)院試點醫(yī)藥分開，平均每人次患者省下了大約 100 元的花費，其中醫(yī)保基金省下 70 元，個人省下 30元。 首批參加醫(yī)藥分開試點的朝陽醫(yī)院，在取消以藥補醫(yī)的同時，還建立了與區(qū)域內(nèi)二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一體化分工合作的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，即北京朝陽醫(yī)院集團，集團內(nèi)的幾家醫(yī)院之間實現(xiàn)了檢查結果互認，雙向轉(zhuǎn)診暢通，床位資源統(tǒng)籌使用，以緩解大醫(yī)院住院難的現(xiàn)況。同時，友誼醫(yī)院、世紀壇醫(yī)院也正在試點“醫(yī)聯(lián)體”。丁向陽表示，這種模式今年將會繼續(xù)在北京各大醫(yī)院推廣。 此前，市人力社保局曾透露，目前本市正在進行調(diào)研，計劃完善大病醫(yī)療保障制度，建立大病的補充醫(yī)療辦法，解決重大疾病參保人員在基本醫(yī)療保 險制度內(nèi)醫(yī)療費用負擔重的問題。對此，丁向陽表示，這種補充醫(yī)療保險將引入商業(yè)保險模式，以納入病種為前提，再根據(jù)費用不同，制定相應的報銷比例?；加邢鄳》N的參保人員可以先通過基本醫(yī)療保險進行一次報銷，再通過商業(yè)險進行二次報銷，這樣可以大大減輕重大疾病患者的醫(yī)療負擔。 本報曾經(jīng)發(fā)起的“讓出生命通道”的大討論也再次成為會上代表們討論的熱點話題。丁向陽表示，北京的急救效率必須提高，目前北京 1 999 均已配備了急救摩托車，但普及意識還不夠，今后還要加強急救員的培訓，讓急救車輛的駕駛員也具備急救技能，甚至可以 使用電動自行車，靈活快速地趕往目標地點。同時還要在社區(qū)培養(yǎng)家庭急救員，在急救車輛沒有到達現(xiàn)場的時候，社區(qū)居民可以呼叫社區(qū)服務站，派出鄰近的家庭急救員進行臨時處置，等待急救車的到來。 醫(yī)聯(lián)體分解“看病難”“看病貴”（附照片） 歡迎發(fā)表評論 2021 年 09 月 19 日 07:27 來源：文匯報糾錯 |收藏 |訂閱將本文轉(zhuǎn)發(fā)至： 本報記者唐聞佳 2021 年 3 月，瑞金 盧灣醫(yī)療聯(lián)合體正式成立。所謂醫(yī)療聯(lián)合，簡單地說，即包括瑞金醫(yī)院、 2 家二級醫(yī)院（東南醫(yī)院、盧灣區(qū)中心醫(yī)院）、 4 家 社區(qū)衛(wèi)生服務中心在內(nèi)的 7 家醫(yī)院，今后將依照醫(yī)聯(lián)體的運行機制，將區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)院的醫(yī)療功能調(diào)整得更合理，把醫(yī)療分層服務運行得更到位。 9 月 13 日，瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體協(xié)調(diào)會在黃浦區(qū)政府舉行，除了區(qū)內(nèi)相關辦公室、區(qū)衛(wèi)生局，到會的還有原盧灣所轄 4 個社區(qū)衛(wèi)生服務中心的負責人，瑞金醫(yī)院門診、對外合作等部門負責人。 這是一次低調(diào)、小規(guī)模的內(nèi)部協(xié)調(diào)會，也是醫(yī)聯(lián)體正式與居民簽約前的最后一次多部門協(xié)調(diào)會。經(jīng)過一年試點簽約，這個滬上首個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體將在 9 月下旬與居民正式簽約。記者日前走訪瑞金醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心一探究 竟，看看醫(yī)聯(lián)體是如何回應“看病難、看病貴”等問題的。 社區(qū)醫(yī)檢，三級醫(yī)院專家“審定” 記者在打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心見到龔曉勇醫(yī)師時，他正在放射間的電腦上“讀片”。這個被稱為“ DR”的系統(tǒng)，很快將與瑞金醫(yī)院 盧灣分院（原盧灣區(qū)中心醫(yī)院）的放射科連通。今后，龔曉勇這里拍攝的片子，會立刻傳送到盧灣分院的放射科，待專家“復核審定”，將結果回復龔曉勇。這一切通過電子信息網(wǎng)絡實現(xiàn)，平均 30 分鐘可以得到回復結果。 2021 年 3 月，瑞金 盧灣醫(yī)療聯(lián)合體正式成立。所謂醫(yī)療聯(lián)合，簡單地說，包括瑞金醫(yī) 院、 2 家二級醫(yī)院（東南醫(yī)院、盧灣區(qū)中心醫(yī)院）、4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心在內(nèi)的 7家醫(yī)院，今后將依照醫(yī)聯(lián)體的運行機制，將區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)院的醫(yī)療功能調(diào)整得更合理，把醫(yī)療分層服務運行得更到位。 但醫(yī)聯(lián)體到底是做什么的？龔曉勇的工作或許可以幫助我們窺見醫(yī)聯(lián)體的一些作為與實惠。 龔曉勇工作中有一道“遠程發(fā)片”程序，基于的正是瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一建立的“放射診斷中心”。該中心將設在瑞金醫(yī)院盧灣分院，預計到今年年底，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的所有醫(yī)學檢查都將匯總到這個平臺“復核審定”才出結果。龔曉勇說，為了達成攝片質(zhì)量、攝片要求等方面的統(tǒng)一，他還專門去盧灣分院接受了兩個月的培訓。 “社區(qū)醫(yī)生接觸的病種是有限的，讓三級醫(yī)院專家審核讀片結果，無疑能提高醫(yī)療質(zhì)量。而更重要的意義是，今后醫(yī)聯(lián)體內(nèi)將實現(xiàn) 檢查互認 ，這不僅避免了重復檢查，也節(jié)約了醫(yī)療資源，是老百姓、醫(yī)院都愿意看到的結果?！贝蚱?橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任徐虹霞告訴記者。 與此同時，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)還在就“檢驗檢查中心”進行最后的調(diào)研與實驗室認證。這兩大醫(yī)學檢查中心的建成，意味著瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構的檢查質(zhì)量將確保一致。 光纜連通，打破醫(yī)院“信息孤島” 這一切的實現(xiàn)，離不開醫(yī)療機構信息化建設。 大約在兩年前，瑞金醫(yī)院地下光纜鋪設工作悄然鋪開。要搭建醫(yī)聯(lián)體，就要打破醫(yī)院間原本的“信息孤島”狀態(tài)，而信息化建設是實現(xiàn)連通的基礎。 在打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，今年上半年已完成 LIS 系統(tǒng) (實驗室 檢驗科 信息系統(tǒng) )、 PACS 系統(tǒng)（影像歸檔和通信系統(tǒng)）、 HIS 系統(tǒng)（醫(yī)院信息系統(tǒng)）等信息化系統(tǒng)的全部接入。這是瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構的“標準配置”，意味著各級醫(yī)院已實現(xiàn)電子病歷、電子檢查報告、電子處方等病人醫(yī)療信息電子化，實現(xiàn)醫(yī)療機構共享。 一個可預見的就醫(yī)場景是：病人去瑞金醫(yī)院就診，醫(yī)生可以調(diào)閱他在社區(qū)醫(yī)療服務中心內(nèi)建立的健康檔案、慢性病病史、就診記錄等；反之，居民在社區(qū)醫(yī)療服務中心，醫(yī)生可以調(diào)閱他在其他二三級醫(yī)院做過的檢查報告，等等。 信息化建設推進，為未來實現(xiàn)更多層次的醫(yī)療資源共享提供 可能?！斑@好比建設統(tǒng)一的高速公路，未來只要建設不同匝道，接上接口就能打通支路，實現(xiàn)新應用?！比?