【文章內(nèi)容簡介】 婦幼保健院成熟的管理經(jīng)驗和先進的醫(yī)療技術(shù)，建立機構(gòu)間技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等管理制度，落實好分級診療，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的業(yè)務(wù)互補和差異發(fā)展，全面實行“三通”，即“人通”、“醫(yī)通”、“財通”。（一）人通，人員雙向流動。婦幼保健院人員向下流動。請婦幼保健院派資深專家到匯灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期駐扎，將技術(shù)與管理幫扶工作傳授到基層，到匯灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)醫(yī)院管理，開展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)臨床診療，做好技術(shù)帶教，切實提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)院管理水平。下級醫(yī)務(wù)人員向上流動。主要是通過選派基層人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，增長醫(yī)療知識，使其更好地服務(wù)于當(dāng)?shù)匕傩铡?二)醫(yī)通，病人雙向轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格按照國家醫(yī)改試點要求實施急慢分治、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢，以婦幼保健院為樞紐，建立起規(guī)范的集中歸口轉(zhuǎn)診制度與流程，全力破解群眾就醫(yī)難問題。通過雙向轉(zhuǎn)診，充分利用醫(yī)療資源，有力節(jié)省診療費用，切實提升工作效率?；鶎俞t(yī)院將疑難危重病人上轉(zhuǎn)縣婦幼保健院，充分利用婦幼保健院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，積極將急危重病人轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，使其得到及時、有效、快捷的診治。將小病、慢性病、康復(fù)期和術(shù)后等輕癥病人留在基層醫(yī)院治療，保持診療延續(xù)性，真正方便廣大群眾。(三)財通，服務(wù)上下聯(lián)通。主要是實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的上下一體、暢通無阻、費用節(jié)省?；颊呔驮\可以享受雙向預(yù)約服務(wù)，體驗快捷綠色通道，優(yōu)先接受救治，并在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實行住院減免門檻費等優(yōu)惠待遇。提供快捷便利服務(wù)。基層急危重病人可直接走綠色通道，免掛號費及診療費，直接到婦幼保健院診治；衛(wèi)生院開具的各項檢查可在婦幼保健院直接先執(zhí)行后定期結(jié)算，使患者就醫(yī)更加便捷。減免就醫(yī)門檻費用?；鶎硬∪松限D(zhuǎn)到婦幼保健院就醫(yī)，將減免其在當(dāng)?shù)刈≡洪T檻費；婦幼保健院住院病人下轉(zhuǎn)時，下轉(zhuǎn)醫(yī)院不收門檻費，充分體現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體優(yōu)越性，更好地落實惠民政策。三、具體做法（一）實行一體化管理醫(yī)聯(lián)體單位將在衛(wèi)計委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，縣婦幼保健院與匯灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂合作協(xié)議，在醫(yī)聯(lián)體成立后，將建立起一系列切實可行、行之有效的管理制度和工作機制并狠抓落實，確保各項工作有序開展并取得實效。具體實施。為保證工作成效，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)將按實際情況分類推進，動態(tài)管理，全面提升。計劃對基層醫(yī)院進行全面幫扶，以技術(shù)支持和人才培養(yǎng)為主，派駐醫(yī)療隊定人常駐，在人、財、物方面進行重點投入，所有工作實行動態(tài)管理，力爭發(fā)揮最大效能，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)整體全面提升。（二）工作職責(zé)竹溪縣婦幼保健院。（1）技術(shù)方面：對基本診療服務(wù)進行常規(guī)指導(dǎo)，重點扶持基礎(chǔ)醫(yī)療、公衛(wèi)慢病管理和預(yù)防保健，協(xié)助開展相應(yīng)診療科目，信息化提升,遠程會診,提高基層整體服務(wù)能力。通過門診應(yīng)診、專家坐診、教學(xué)查房、病案討論、學(xué)術(shù)講座、免費接受進修學(xué)習(xí)等形式培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，提高基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。（2）人員方面：請婦幼保健院派資深專家到匯灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期駐扎，將技術(shù)與管理幫扶工作傳授到基層，并常規(guī)組織各臨床醫(yī)療專家定期到基層開展專家坐診、教學(xué)查房和手術(shù)指導(dǎo)等幫扶工作。（3）設(shè)備物資：請婦幼保健院結(jié)合我院實際需要，對基層開展醫(yī)療服務(wù)及公衛(wèi)健康管理等工作所必需的醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物資給予支持，在信息化建設(shè)方面予以投入，在我院培訓(xùn)一批專業(yè)技術(shù)人員，做好本院設(shè)備維護保養(yǎng)工作。（4）管理方面：定期組織行政管理人員與基層開展經(jīng)驗交流，協(xié)助建立健全管理制度和工作流程，提升管理水平。醫(yī)聯(lián)體全體成員單位每季度召開1次工作會議，分析研究醫(yī)聯(lián)體運行過程中出現(xiàn)的各種問題，解決我院存在的實際困難，確保醫(yī)聯(lián)體良性運行和健康發(fā)展。匯灣衛(wèi)生院。（1）我院成立醫(yī)聯(lián)體工作專班，推進醫(yī)聯(lián)體有關(guān)工作。根據(jù)本院實際，擬定工作方案，認真梳理工作難點、業(yè)務(wù)短板和發(fā)展需求，及時上報，以便上級醫(yī)院及時采取針對性幫扶措施。（2）做好醫(yī)療業(yè)務(wù)對接，使幫扶工作落到實處。要根據(jù)本院實際，結(jié)合下派人員業(yè)務(wù)特點，制定相應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并選派本院技術(shù)人員到上級進修學(xué)習(xí)，做好工作銜接。（3）提供必要工作便利，安排下派人員食宿，提供必要的工作與教學(xué)場地以便開展工作；要對派駐人員的出勤與工作開展情況進行監(jiān)督并如實反饋，積極配合上級醫(yī)院進行考核。（4）遵守既定工作要求，落實好“三通”工作。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，嚴(yán)格按要求做好急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、檢查直通、減免費用、便捷服務(wù)等工作。并在婦幼保健院的指導(dǎo)和支持下高標(biāo)準(zhǔn)開展好健康宣教和慢病管理工作，切實掌握疾病信息，努力服務(wù)廣大群眾。（三）工作流程分級診療。（1）上轉(zhuǎn)：在聯(lián)合體內(nèi)各成員單位醫(yī)院的就診患者，需轉(zhuǎn)婦幼保健院診療者，由下級醫(yī)院醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單或檢查單，患者持患者聯(lián)轉(zhuǎn)診單或檢查單到醫(yī)聯(lián)體辦公室登記，辦公室人員根據(jù)病情對其進行分診，并協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)；急診可憑轉(zhuǎn)診單直接走綠色通道，實現(xiàn)快捷救治。（2）下轉(zhuǎn)：對在婦幼保健院住院的輕癥、慢性病穩(wěn)定期、康復(fù)期和術(shù)后恢復(fù)等患者可轉(zhuǎn)聯(lián)合體內(nèi)下級醫(yī)院，由管床醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診單至聯(lián)合體辦公室，由辦公室人員負責(zé)與相關(guān)衛(wèi)生院進行聯(lián)系對接。醫(yī)聯(lián)體將按區(qū)衛(wèi)計委要求制定分級診療管理規(guī)定，建立標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范操作，真正落實各項國家醫(yī)改政策。（3）醫(yī)技檢查互通。婦幼保健院將建立醫(yī)學(xué)影像診斷中心、心電診斷中心、消毒供應(yīng)中心等服務(wù)單元，實行醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大型檢查互通，下級醫(yī)院因病情需要可開具檢查申請單,并在婦幼保健院免掛號費執(zhí)行，以充分應(yīng)用衛(wèi)生資源，方便病人就醫(yī)。并在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立大型檢查項目審批制度，杜絕濫開檢查，以保障合作醫(yī)療基金安全。（4）轉(zhuǎn)診患者由聯(lián)合體辦公室負責(zé)幫助其落實新農(nóng)合報銷政策并享受減免門檻費優(yōu)惠（參合農(nóng)民從基層醫(yī)院住院轉(zhuǎn)往婦幼保健院的，減免基