【文章內容簡介】 律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音。（ 5分） 8．簡述大咯血窒息的產生原因和臨床表現(xiàn)。 答：大咯血窒息常發(fā)生于急性大咯血、極度衰竭無力咳嗽、應用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)咳藥及精神極度緊張者。（ 3 分）表現(xiàn)為大咯血過程中咯血突然減少或中止，繼之氣促、胸悶、煩躁不安或緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫，重者意識障礙。（ 5分） 9．簡述咳嗽與咳痰的問診要點。 答： (1)有無與咳嗽、咳痰相關的疾病病史或誘發(fā)因素。（ 1 分）(2)咳嗽的性質、持續(xù)時間、節(jié)律、音色及其與體位、睡眠的關系。（ 2分） (3)痰的性質、顏色、痰量、氣味、粘稠度及與體位的關系。（ 2分）(4)能否有效咳嗽和咳痰。（ 1 分） (5)咳嗽對患者的影響。（ 1 分） (6)診斷、治療與護理經過。（ 1 分） 10．簡述瞳孔檢查的內容及正常瞳孔的表現(xiàn)。 答：檢查瞳孔時注意瞳孔的形狀、大小、雙側是否等大、等圓，對光反射是否存在。（ 3 分）正常表現(xiàn)為：瞳孔呈圓形，直徑 25mm，雙側等大、等圓，受到光線刺激后雙側瞳孔 立即縮小，移開光源后迅速復原。（ 5 分） 11．簡述良好的家庭角色結構的特征。 答：①每個家庭成員都能認同和適應自己的角色范圍； ②家庭成員對某一角色的期望一致； 并符合社會規(guī)范； ③角色期待能滿足家庭成員的心理需要，符合自我發(fā)展的規(guī)律； ④家庭角色有一定的彈性，能適應角色的變化。（每點 2 分） 12．請闡述心房顫動的心電圖特點。 答：心房顫動的心電圖特征：① P 波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動波（ f 波），頻率 350— 600 次 /min。（ 4 分）②心室律絕對不規(guī)則； (2 分 )③ QRS 波群形態(tài)和時限正常。（ 2 分） 應的因素有哪些？表現(xiàn)如何？答：個體對疼痛的反應受其年齡、意志力、疼痛經歷以及社會文化背景的影響。（ 2 分） (1)兒童對疼痛較敏感，易產生恐懼心理，較小的兒童因不能準確表達疼痛的感受常表現(xiàn)為哭鬧不安。隨年齡增長，疼痛經驗增加，個體對疼痛的認識與理解力增強，可準確描述疼痛的部位、性質及程度，并能采取措施減輕或緩解疼痛。（ 2 分） (2)老年人對疼痛刺激不敏感，反應遲緩，易掩蓋病情的嚴重性。（ 2 分） (3)不同個體對疼痛的耐受力及表達方式亦不同。疼痛時 ，有人哭鬧、喊叫，有人憤怒或暗自忍受，有的人輕微疼痛即向人訴說，有的人即使疼痛難忍也不輕易表現(xiàn)出來。（ 2 分） 14．簡述濕性噦音的產生機制和臨床意義。 答：形成機制：由于吸氣時氣流通過氣道內稀薄分泌物形成水泡，隨之水泡破裂所產生的聲音，又稱水泡音，如滲出液、痰液、血液和膿液等，或由于小支氣管壁因分泌物黏著而陷閉，當吸氣時突然張開重新充氣所產生的爆裂音。（ 3 分）臨床意義：局限性濕噦音，提示有局部病變，如肺炎、肺結核或支氣管擴張等。兩肺底部濕噦音，提示雙側支氣管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。兩肺滿布濕噦音 ，多為急性肺水腫。（ 5分） 。 答：營養(yǎng)不良的發(fā)生主要是由于攝食不足，或消耗增多，多見于長期或嚴重的疾病。 (3 分 )如消化道疾病所致攝食障礙或消化吸收不良，神經系統(tǒng)、肝、腎病變引起的嚴重惡心嘔吐，活動性結核、腫瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進等所致的熱量、蛋白質、脂肪消耗過多。（ 5分）？對機體有哪些影響？答： (1)便秘是自然排便次數(shù)減少，糞便量少，糞便干硬，難以排出，或糞便并不干硬，也難以排出?？砂橛懈姑?、下腹部疼痛或排便不盡感。糞便過于堅硬，排便時可引起肛 門疼痛或肛裂。長期用力排便造成直腸、肛門過度充血，久之可發(fā)生痔瘡。（ 4 分） (2)長時間未排便還可引起頭痛、頭暈、食欲減退、失眠、記憶力和思維能力減退。原有冠心病或高血壓者，過度用力排便可誘發(fā)生心絞痛和腦血管意外。長期嚴重便秘患者可出現(xiàn)排便緊張、焦慮。（ 4 分） 17．簡述病人角色適應不良的類型及影響因素。 答： (1)病人角色適應不良常見的類型有：病人角色沖突、病人角色缺如、病人角色強化、病人角色消退：（ 4 分） (2)病人角色適應的影響因素：年齡、性別、經濟狀況、家庭、社會支持系統(tǒng)、其他如環(huán)境、人際關系、病 室氣氛等。（ 4分） 18．闡述心房顫動的心電圖特點。 答； 心房顫動的心電圖特征： (1)P 波消失，代之以大小、形態(tài)不一顫動波（ f 波），頻率 350—600 次 /min。（ 3分） (2)心室律絕對不規(guī)則； （ 3 分） (3)QRS波群形態(tài)和時限正常。（ 2 分） 19．簡述不同水平胃腸道梗阻的嘔吐特點。 答： (1)高位腸梗阻嘔吐物常含較多膽汁，且嘔吐頻繁，量多； (3 分 )(2)低位腸梗阻可有糞臭味； （ 2 分） (3)幽門梗阻多為宿食，有酸臭味，且常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。（ 3 分） 20．如何鑒別心源性水腫與腎源性水腫？答： (1)心源性水腫主要見于右心衰竭。 水腫的特點為首先出現(xiàn)于身體下垂部位，伴頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)，重者可發(fā)生全身水腫合并胸水、腹水。（ 4 分） (2)腎源性水腫見于各型腎炎和腎病。 水腫的特點是初為晨起眼瞼與顏面部水腫，以后可發(fā)展為全身水腫。腎病綜合征患者水腫顯著，可伴有胸水和腹水。（ 4 分） 21．如何判斷頸動脈搏動有無異常？列舉頸動脈搏動的臨床意義。 答：正常人安靜狀態(tài)下不易看到頸動脈搏動，靜息狀態(tài)下出現(xiàn)明顯的頸動脈搏動為頸動脈搏動 異常。（ 4 分）臨床意義：多見于主動脈瓣關閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥及嚴重貧血者。（ 4 分） 22．支氣管哮喘發(fā)作時可在肺部聞及何種類型的噦音，解釋其形成的機制。 答：支氣管哮喘發(fā)作時可在肺部聞及彌漫性高調的干噦音，類似于鳥鳴、飛箭或哨笛音，又稱哮鳴音。（ 5 分）其發(fā)生是由于支氣管痙攣，氣流通過狹窄或部分阻塞的氣道發(fā)生湍流而產生。（ 3 分） 23．當聞及心臟雜音的時候，如何區(qū)別其是病理性或生理性雜音？答： 1)生理性雜音以兒童和青少年多見。（ 2 分）部位多在肺動脈區(qū)和或心尖區(qū)，性質柔和、吹風樣，持續(xù)時間短促， 強度一般在 3/6 級以下，不伴有震顫，較局限或傳導不遠。（ 3 分） 2)病理性雜音則年齡和部位不定，性質粗糙，持續(xù)時間較長，常為全收縮期，強度多在 3/6 級以上常伴有震顫，沿血流方向傳導較遠而廣泛。（ 3 分） 24．何謂反跳痛？列舉其臨床意義。 答：檢查者的手指在腹部觸診壓痛處稍停片刻，待壓痛感覺趨于穩(wěn)定后，迅速抬起手指，若患者感覺疼痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛。（ 4 分）反跳痛是腹膜壁層受炎癥累及的征象，見于急、慢性腹膜炎。（ 4分） 第二篇：「 2026」國家開放大學電大?？啤督】翟u估》期末試題及答案（試卷號： 2393） [2026]國家開放大學電大專科《健康評估》期末試題及答案（試卷號： 2393）盜傳必究一、單項選擇題（每題 2 分，共 30 分） 1．關于問診，下列錯誤的是 ()。 B．問診一般從主訴開始，有目的、有序的進行 C。問診要全面，重危病人更應詳細詢問后再處理 D．問診中應注意與病人的非語言溝通 2．采集病史過程中，下列提問不妥的是 ()。 ？ B．你感到哪兒不舒服 ？ C．你的糞便發(fā)黑嗎？ D．你一般在什么時候發(fā)熱？ 3．小兒高熱易出現(xiàn) ()。 B．消瘦 C．驚厥 D．失水 4．咯血直接致死的重要原因為()。 B．窒息 C．肺不張 D．失血性休克 5．中等量以上咯血者咯血前的先兆癥狀為 ()。 、煩躁不安、發(fā)紺 B．喉癢、胸悶、咳嗽 C．喉癢、咳嗽、嗆咳 D．胸悶、咳嗽、發(fā)紺 6．周圍性發(fā)紺的特點為 ()。 A．除四肢及顏面外，亦