【文章內容簡介】 員考試競崗。我縣原聘用人員競聘上崗采取考核上崗，考試入編，分三年分流安臵的方式。經審核，全縣共有 100 個空缺崗位讓 152 名聘用人員競聘上崗， 3 月 7 日組織了考試， 100 名原聘用人員上崗入編。 按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安臵辦法》，對在編分流人員，采取系統(tǒng) 內統(tǒng)籌調劑、允許提前退休、實行三年過渡安臵、鼓勵自謀職業(yè)、支持學習深造等多種方式妥善安臵。對非在編分流人員，與原單位解除人事（勞動）關系，享受給予一定經濟補償、落實相關諸如養(yǎng)老、失業(yè)保險、視情推薦到村衛(wèi)生室聘用等待遇。原在編人員 416人中， 345 人上崗，總計分流 71 人，其中到齡退休（不占編、不競崗）15 人，自愿申請?zhí)崆巴诵?24 人，系統(tǒng)內調劑 17 人（即 17 個新農合管理人員），三年過渡安臵 13 人，學習深造 1 人， 改革期間死亡 1 人。原聘用人員 265 人中，有 152 人符合競崗條件，其中 100 人考試上崗入編， 52 人固定此次考試成績，在三年內出現編制空缺時進行遞補上崗，不符合競崗條件的 113 人全部給予適當經濟補償并辦理相應保險予以一次性分流。 （四）切實加強管理，實行績效考核 我縣已于 2021 年底制訂了《霍山縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核試點辦法》，同時結合《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價細則（試行）》、《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員考核評價細則（試行）》、《安徽省村衛(wèi)生室績效考核評價細則（試行）》，縣醫(yī)改辦已制訂了符合我縣縣情的績效考核評價細則（征求意見稿），發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi) 生室關于績效考核的建議和意見，同時要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制訂對村衛(wèi)生室、對工作人員績效考核評價細則初稿。征求意見工作于 5 月上旬結束， 5 月中旬出臺全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核評價細則（試行），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報了對村衛(wèi)生室、對工作人員績效考核評價細則， 6 月底組織開展了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的第一次績效考核工作，考核結果與財政補助和職工收入掛鉤。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎性績效工資已經發(fā)放到位。 三、存在的問題 （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量偏小。此次改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按農業(yè)戶籍人口進行核定，我縣人口基數小，農業(yè)戶籍人口只有 32 萬人，地域面積大，此次改革核定編制只有 445 人，占農業(yè)戶籍人口 ‰，少于 1993年我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 人員編制的 451 人，也低于全省同類縣區(qū)標準。我縣在實施改革前實有在職職工（含聘用） 683 人，其中在職在編 416 人，聘用人員265 人。此次改革后，總人員數必須控制在核定編制的 445 人內，將有238 人通過不同形式分流安臵，其中不乏衛(wèi)生專業(yè)技術人員。經過改革實行人員編制控制的情況下，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其是業(yè)務發(fā)展較好、服務范圍較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，人員將明顯不足，運轉較為困難，很多業(yè)務無法開展，特別是均等 化公共衛(wèi)生服務方面因人員緊缺而致服務質量有所下降，如開展的居民健康檔案工作都因人手太緊而陷入了困境。 （二）人員年齡結構不盡合理。由于過去十幾年的人事制度的規(guī)定，不再統(tǒng)一分配大中專畢業(yè)生，導致我縣基層衛(wèi)生機構十幾年沒有進人。近年來我縣只通過公開招考的形式錄用了部分大中專畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，人員結構明顯老化， 50 歲以上人員占多數，年齡結構不合理，而一名優(yōu)秀的醫(yī)生，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的成長周期至少需要十年左右，因此，將來可能會造成基層衛(wèi)生人員短缺和人才斷檔的問題。以黑石渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院為例，其人員中 30 歲 以下 5 人，并且全部為此次改革后競聘上崗的原聘用人員； 3040 歲 9 人； 4050 歲 15 人；50 歲以上 10 人， 40 歲以下人員僅占單位總人數的 35%，結構不合理。 （三）村衛(wèi)生室運轉困難。改革前我縣村醫(yī)年平均收入為 — 萬元，而改革后村醫(yī)的年均財政補助按 8000 元 /1200 農業(yè)戶籍人口計算僅為 — 萬元，即使加上醫(yī)療服務收入，也遠遠低于其原來的收入水平和當地的生活水 平，村醫(yī)反響較大，是改革推進過程中一個不穩(wěn)定因素。 （四）鄉(xiāng)村醫(yī)務人員的觀念轉變任重道遠。本次醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的根本目標是回歸基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性和服務性，但是，在這之前，衛(wèi)生部門屬于差額撥款單位，更側重的是效益。在經歷了這么多年的市場經濟大潮的洗禮后，醫(yī)務人員觀念的轉變一時難以到位。 四、建議 （一）建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按機構設崗設編。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的控制模式，對于較偏遠的農村來說，因居住不集中，人口相對稀少，致使醫(yī)務編制太少，許多工作無法正常開展。建議按常規(guī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務需要配齊科室，每科室可根據當地人口情況配齊能正常開展業(yè)務的人員。 （二）建立醫(yī)務人員人才培訓、培養(yǎng)長效機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員公開招聘機制，研究制定人員招聘的具體措施和辦法，形成從德、能、勤、績、廉等方面綜合選聘人員的體制機制，營造公開透明、任人唯賢的選人用人制度；繼續(xù)加大“三支一扶”工作力度，選調優(yōu)秀大學 生充實基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，優(yōu)化醫(yī)務人員結構，改善醫(yī)務人員老齡化現狀，從編制、待遇、培訓和發(fā)展空間等方面制定優(yōu)惠政策，保證優(yōu)秀人才能夠沉下心、沉下身、沉下力；建立科學合理的人才培訓機制，不斷提高醫(yī)務人員業(yè)務水平，在公平、自愿、科學的原則下，正確處理好人才培訓和人才留用之間的關系；建立人才培訓經費補償機制，保證培訓工作的科學性和持續(xù)性。 第四篇：醫(yī)藥市場調研報告 醫(yī)藥市場調研報告 醫(yī)藥市場 調研報告 （一） 20**年，包括治療遺傳性過敏性皮炎，風疹及銀屑病在內的全球皮膚病 用藥市場增長 8%。其中，銀屑病藥物市場的增長最為強勁，其次是遺傳性過敏性皮炎藥物市場。整個皮膚病用藥市場的容量在全球藥物市場中排名將升至第九。繼 Enbrel 被 FDA 批準用于治療中重度慢性斑塊性銀屑病后， Amgen 將逐漸成為皮膚病用藥市場的主導者之一。20**年 Enbrel 成為皮膚病用藥市場的第三大占有者。預測過敏性皮炎患者數將從 **年的 1840 萬人增至 20**年的 2200 萬人。目前七大市場上述處方藥的銷售額為 億美元。局部用免疫調節(jié)劑或許是未來十年唯一能對該市場產生顯著影響的主要藥物類別。 我 國居民比較常見的皮膚病包括真菌感染（足癬、體癬、灰指甲、婦科真菌感染等）、濕疹、細菌感染、痤瘡用藥、牛皮癬等類別。在診療藥品方面，國內皮膚病抗真菌藥是目前最主要的一個用藥類別，約占皮膚病用藥整體市場的一半以上。其中，輝瑞公司的氟康系列產品、西安楊森的施皮仁諾（伊曲康唑）、派瑞松（硝酸益康唑／曲安縮松）、達克寧（硝酸咪康唑）、采樂（酮康唑），以及北京諾華、山東齊魯制藥、中美天津史克的特比萘芬、聯苯芐唑等相關品牌產品占了較大市場份額。其它重要的皮膚病藥物還包括皮質激素（丁酸氫化可的松、莫米松）及其復方和目前的新 治療藥研發(fā)多集中于維生素 D 類似物、外用抗生素（莫匹羅星、克林霉素）等等。 在我國，皮膚病的發(fā)病率很高，是一種常見病、多發(fā)病。據有關資料統(tǒng)計，國內皮膚病總患病率為 %，即約有 億人患有不同程度的皮膚病。如此龐大的患病人群，無疑帶來了巨大的皮膚病用藥市場空間。近年來，一批實力型醫(yī)藥企業(yè)正在加快進軍皮膚病用藥市場的步伐。一方面，外資醫(yī)藥企業(yè)陸續(xù)將已在國外上市的皮膚病藥品引入國內。自 **年以來，皮膚病用藥在我國醫(yī)院市場當中的使用率除20**年和 20**年基本持平外，其他年份一直處于高速增長態(tài)勢， 尤其是 20**07 年的市場增長率一度達到 %。從國內醫(yī)院皮膚病用藥品種上看，銷售額位居前 5 位的品種所占份額為 ％，與其它用藥品種相比，皮膚病用藥市場的集中度相對較低。從各藥廠的市場份額上看，在醫(yī)院用藥市場份額位居前 20 位的藥廠中，國外企業(yè)和合資企業(yè)占有 11 個席位，市場份額合計占有率約為 %；國內醫(yī)藥企業(yè)占有9