【文章內(nèi)容簡介】 病隱匿，潛伏期長 C．病程長 D．一果多因或一因多果 E．不可預(yù)防 130．產(chǎn)婦劉某，產(chǎn)后 1 周，社區(qū)護(hù)士小張到劉某家進(jìn)行產(chǎn)后訪視，此種家庭訪視的性質(zhì)屬于 ()A．預(yù)防性家訪 B．評(píng)估性家訪 C．連續(xù)照顧性家訪 D．干預(yù)性家訪 E．急診性家訪131．學(xué)齡兒童意外傷害發(fā)生率最高的場所 是 ()。 A．家庭內(nèi) B．學(xué)?；蛏蠈W(xué)途中 C．公園 D．游樂園 E．居民小區(qū)中132．引起腦卒中最重要的、獨(dú)立的危險(xiǎn)因素是 ()。 A．酗酒 B．吸煙 C．心臟病 D．糖尿病 E．高血壓 133．產(chǎn)婦小李，產(chǎn)后 42 天，社區(qū)護(hù)士在給其進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是 ()。 A．哺乳的婦女不宜服用含雌激素的避孕藥 B．應(yīng)多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的湯汁以促進(jìn)乳汁分泌 C．產(chǎn)后未來月經(jīng)之前不必采取避孕措施 D．應(yīng)用溫水擦洗乳房，以免引起局部皮膚干燥、皸裂 E．如因病或其他原因不適宜哺乳可采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄍ四?134．下列不屬于社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)的工作內(nèi)容的是 ()。 A．為產(chǎn)后婦女進(jìn)行產(chǎn)褥期保健的指導(dǎo) B．為臥床患者的家庭提供支持 C．為闌尾炎患者進(jìn)行闌尾切除手術(shù) D．組織糖尿病病友俱樂部 E．為符合條件的老年人進(jìn)行健康檢查 ()。 A．血液傳播 B．密切接觸傳播 C．糞一口傳播 D．性接觸傳播 E．蟲媒傳播 136．下列有關(guān)檢傷分類的標(biāo)志敘述正確的是 ()A．黃色表示第一優(yōu)先的傷員 B．紫色表示第一優(yōu)先的傷員 C．綠色表示第一優(yōu)先的傷員 D．紅色表示第一優(yōu)先的傷員 E．黑色色表示第一優(yōu)先的傷員 137.下列關(guān)于健康與疾病的描述正確的是 ()。 之間有明顯的分界線 138.李女士在家中被熱水燙傷手腕 ,傷處皮膚發(fā)紅、痛覺明顯 ,皮膚表面干燥無水泡 ,其 燙傷的程度為 ()。 度 I 度 度 ,地震屬于 ()。 140.排列社區(qū)健康問題的優(yōu)先順序依據(jù)的原則不包括 ()。 人空腹血糖控制的理想目標(biāo)是 ()。 ~~~~~,72 歲 ,患慢性阻塞性肺疾病多年 ,長期進(jìn)行家庭氧療 ,其合適的氧流量是 ()。 ~~~~.5~,女性 ,66 歲 ,頭暈、頭痛、乏力 20 年 ,加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安 1 天 ,查體 :血壓 180/130mmHg,意識(shí)模糊。左側(cè)肢體活動(dòng)受限 ,心界擴(kuò)大。該病人最可能的診斷是 ()。 級(jí)高血壓 級(jí)高血壓 危象 老年人外貌變化的描述 ,錯(cuò)誤的是 ()。 般從兩鬢開始 男性較女性常見 呆病人照顧過程中不正確的做法是 ()。 ,保持患者的新鮮感 、衛(wèi)生間、房間等有明顯的標(biāo)識(shí) 頻繁更換看護(hù)者 ，錯(cuò)誤的是 ()。 、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià) 對(duì)象 為基本單位 ,貫穿于人的一生 某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是 ()。 . 社區(qū)康復(fù)護(hù)理的主要任務(wù)的是 ()。 力的訓(xùn)練 149.下列屬于社區(qū)人群預(yù)防冠心病的一級(jí)預(yù)防手段的是 ()。 預(yù)防和治療 三級(jí)預(yù)防的主要目標(biāo)是 ()。 、名詞解釋題1．一級(jí)預(yù)防：是在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)致病因素采取綜合性預(yù)防措施，改善生產(chǎn)、生活環(huán)境，消除致病因素，防止各種致病因素對(duì)人體的有害作用。 2．社區(qū)：社區(qū)是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一 區(qū)域內(nèi)所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。 3．患病率：是指在特定時(shí)間，一定人群中某病的病例數(shù)（包括新、老病例）所占比例。 4．社區(qū)健康教育：社區(qū)健康教育是在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位，社區(qū)居民為對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。 5．家庭訪視：是指為促進(jìn)個(gè)體和家庭的健康，在服務(wù)對(duì)象的家庭環(huán)境里提供護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。 (世界衛(wèi)生組織定義， 1948)：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)良好的總稱。 7．一級(jí)預(yù)防：是 針對(duì)全體人群開展危險(xiǎn)因素的預(yù)防，以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段，通過降低疾病危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病發(fā)生，降低慢病的發(fā)病率，提高社區(qū)居民的健康水平和生活質(zhì)量為目的。 8．高血壓：是指在未用高血壓藥的情況下，（ 1分）收縮壓≥ 140mmHg和（或）舒張壓≥ 90mmHg，（ 2 分）按照血壓水平將高血壓分為 1， 2，3 級(jí)。 9．社區(qū)健康評(píng)估：系統(tǒng)地收集和分析社區(qū)健康狀況的信息，發(fā)現(xiàn)社區(qū)中現(xiàn)存的和潛在的問題，為下一步干預(yù)計(jì)劃的制定奠定基礎(chǔ)。 10．亞健康人群：亞健康介于健康和疾病的中間狀態(tài)。所謂的亞健康 人群是指那些沒有任何疾病或明顯的疾病，但呈現(xiàn)出機(jī)體活力、反應(yīng)能力及適應(yīng)能力下降的人群。 11．社區(qū)：是若干社會(huì)群體（家族、氏族）或社會(huì)組織（機(jī)關(guān)、團(tuán)體）聚集在某一區(qū)域內(nèi)所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。 12．社區(qū)護(hù)理：是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。 13．家庭訪視：是指為促進(jìn)個(gè)體和家庭 的健康，在服務(wù)對(duì)象的家庭環(huán)境里提供護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。 14．慢性非傳染性疾病：是指起病隱匿、病程長且病情遷延不愈，缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因常復(fù)雜且不明的一組疾病的概括性總稱。 15．社區(qū)健康檔案：是由全科醫(yī)生或社區(qū)護(hù)士提供的、以社區(qū)為基礎(chǔ)、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生工作情況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計(jì)劃的重要文獻(xiàn)資料。 16．三級(jí)預(yù)防：是為了減少疾病的危害而采取的預(yù)防措施，主要包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療，可以防治傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長壽命，降低病死率。 17．發(fā)病率：指在一定期間內(nèi)，某特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率。 18．社區(qū)健康教育：是在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位，社區(qū)居民為對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。 19．家庭訪視：是指為促進(jìn)個(gè)體和家庭的健康，在服務(wù)對(duì)象的家庭環(huán)境里提供護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。 20．現(xiàn)場急救：是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對(duì)病人實(shí)施及 時(shí)、有效的初步救護(hù)。 21．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老人、殘障人、慢性病人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù)。 22．健康社區(qū)：指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū)。 23．核心家庭：又稱為夫婦家庭，是指由一對(duì)已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對(duì) 夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。 24．慢性非傳染性疾?。菏侵钙鸩‰[匿、病程長且病情遷延不愈，缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因常復(fù)雜且不明的一組疾病的概括性總稱。 ：是由全科醫(yī)生或社區(qū)護(hù)士提供的、以社區(qū)為基礎(chǔ)、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生工作情況、確定社區(qū)中主要健康問題及制訂衛(wèi)生保健計(jì)劃的重要文獻(xiàn)資料。 26．二級(jí)預(yù)防：在疾病尚處于臨床前期時(shí)做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預(yù)防工作，他是在疾病初期采取的預(yù)防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病復(fù)發(fā) 或轉(zhuǎn)為慢性。 27．社區(qū)健康教育：社區(qū)健康教育是在社區(qū)范圍內(nèi)，以家庭為單位，社區(qū)居民為對(duì)象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。 28．社區(qū)護(hù)理：是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理專業(yè)服務(wù)。 29．家庭：家庭是由具有血緣、婚姻、領(lǐng)養(yǎng)、情感承諾的永久關(guān)系的兩個(gè)或多個(gè)人組成的社會(huì)基本 單位。 30．慢性?。菏锹苑莻魅拘约膊〉暮喎Q，是指起病隱匿、病程長且病情遷延不愈，缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因常復(fù)雜且不明的一組疾病的概括性總稱。 三、簡答題 1．簡述家庭評(píng)估的主要內(nèi)容。 答： (1)家庭基本資料：包括家庭住址、聯(lián)系電話； 家庭成員基本情況； 家庭類型等。 (2)家庭發(fā)展階段：包括家庭的發(fā)展史，家庭目前所處的發(fā)展階段、主要的發(fā)展任務(wù)及其完成情況。 (3)家庭結(jié)構(gòu)：包括角色結(jié)構(gòu)、權(quán)力結(jié)構(gòu)、溝通過程、價(jià)值系統(tǒng)等。 (4)家庭功 能：包括情感功能、社會(huì)化功能、生育功能、經(jīng)濟(jì)功能、健康照顧功能等。 (5)家庭環(huán)境：包括住所情況、周圍環(huán)境、家庭與社區(qū)的關(guān)系等。 (6)家庭壓力與應(yīng)對(duì)：包括家庭現(xiàn)存和潛在的壓力事件，家庭應(yīng)對(duì)能力，家庭應(yīng)對(duì)方法與效果等。 。 答： (1)減重保持合理體重 ,(2)限制鈉鹽攝入； (3)合理膳食； (4)增加體力活動(dòng)或合理運(yùn)動(dòng)； (5)保持心理平衡 ,(6)戒煙； (7)限酒。 3．列舉家庭功能評(píng)估的內(nèi)容。 答： (1)家庭基本資料； (2)家庭發(fā)展階段； (3)家庭結(jié)構(gòu)； (4)家庭功能； (5)家庭環(huán)境； (6)家庭壓力和應(yīng)對(duì) ,(7)家庭成員的健康狀況。 4．簡述老年人患病的特點(diǎn)。 答： (1)起病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型； (2)多種疾病并存； (3)病情發(fā)展變化迅速； (4)病程長、恢復(fù)慢、致殘率高； (5)并發(fā)癥多，病死率高。 5．簡述家庭訪視的注意事項(xiàng)。 答： (1)簽訂家庭訪視協(xié)議； (2)明確服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)； (3)選擇合適的訪視時(shí)間； (4)注意方式態(tài)度和溝通技巧； (5)加強(qiáng)病人安全問題的防范； (6)加強(qiáng)護(hù)士自身安全問題的防范。 6．兒童近視的預(yù)防原則有哪些？答： (1)幫助小兒養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣； 讀書寫字姿勢正確，室內(nèi)應(yīng)保持適當(dāng)?shù)恼彰?，操作電腦或電子產(chǎn)品的時(shí)間不宜過長等。 (2)指導(dǎo)小兒學(xué)習(xí)并堅(jiān)持進(jìn)行簡單有效的視力保健方法：如眼保健操、晶體操等。 (3)定期檢查視力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)矯正：每半年檢查一次視力。 四、應(yīng)用題 。 答： (1)測量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg 和（或）舒張壓≥ llOmmHg。意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 (2)測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù) (BMI)。 (3)詢問病人癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。 (4)了解病人服藥情況。 (5)根據(jù)病人血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)。 ①對(duì)血壓控制滿意、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的病人，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。 ②對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥ 140 和（或）舒張壓≥ 90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的病人，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物， 2 周時(shí)隨訪。 ③對(duì) 連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的病人，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院， 2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。 ？答： (1)均衡營養(yǎng)； (2)適當(dāng)鍛煉； (3)科學(xué)睡眠； (4)清潔與衛(wèi)生； (5)節(jié)制性生活； (6)有不適及時(shí)就診； (7)關(guān)注乳房健康； (8)自我監(jiān)測：體重、胎動(dòng)； (9)保持心理健康； (10)分娩前指導(dǎo)。 3．分析社區(qū)老年人群的特點(diǎn)，并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。 答： (1)社區(qū)老年人群的特點(diǎn)： 1)生理特點(diǎn)：外貌的改變：頭發(fā)變白或脫落； 皮膚松弛，并出現(xiàn)皺紋或老年斑； 牙齒松動(dòng)，易脫落； 身高下降、體型改變。各組織器官的解剖和生理改變，功能下降。 2)心理特點(diǎn)：隨年齡增長，認(rèn)知功能出現(xiàn)不同程度地老化。情緒紛繁復(fù)雜，總體上趨于平穩(wěn)，有些老年人容易出現(xiàn)消極情緒，常有矛盾心理。 3)社會(huì)角色特點(diǎn)：老年人在社會(huì)角色方面，面臨著離退休、收入減少、社會(huì)地位、