達英-35治療pcos有效病例分析(編輯修改稿)
2024-10-07 02:58 本頁面
【文章內容簡介】 毛較濃密，頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著 —— 均為高雄激素的表現(xiàn)。 診斷思路 ? ③ 超聲診斷的多囊卵巢 本患者雙側卵巢： 40 30 30mm3（左）； 42 38 29mm3（右）； 卵巢表面見數個液性小暗區(qū)10 12mm3——符合多囊卵巢的超聲特征。 診斷思路 ? 歐洲人類生殖和胚胎學研究中心和美國生殖醫(yī)學會 2020年 1月頒布的共同標準 —— 有以下指標中的 任何兩項 就可診斷為多囊卵巢綜合征： ① 無排卵或排卵不規(guī)則 ② 臨床表現(xiàn)或實驗室檢查提示雄激素過高 ③ 超聲診斷的多囊卵巢并排除高泌乳素血癥及產生高雄激素的其他內分泌疾病。 診斷思路 ? 排除高泌乳素血癥：未見 PRL↑ ? 排除庫欣綜合征：無滿月臉、乏力、紫紋、高血壓 ? 排除甲狀腺疾?。杭谞钕贌o腫大 ? 排除腎上腺、卵巢男性化腫瘤： T:↑ ，只有當 T高于男性水平才可證實自主性分泌腫瘤的存在 ? 排除先天性腎上腺皮質增生：根據發(fā)病時間 診斷思路 ? 根據以上分析診斷為： PCOS（多囊卵巢綜合癥） PCOS—— 治療 達英 35（醋酸環(huán)丙孕酮） 目的 ：抗雄激素同時調整月經周期 方法 ：于月經第 5天起服，每日 1片，連續(xù)21天，停藥 7天后重復用藥，共服藥 6個月。 配合用藥 ：二甲雙胍 Tid PO 生活方式指導 ：飲食控制，加強運動（跳繩，跑步） 治療結果 (3月后 ) (29天 )，訴經量稍少 ，頭發(fā)油膩好轉 ，體重減少 2公斤 治療結果（ 6個月后） ? 月經正常 30天行經，經量仍較少 ? 面部痤瘡基本消失，皮損修復 ? 頭發(fā)油膩明顯改善，不再脫發(fā) ? 體重繼續(xù)共下降 5公斤，食欲正常 停藥后復查各項實驗室指標： T： E2： 65 LH FSH
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