達(dá)英-35治療pcos有效病例分析(完整版)
【正文】 達(dá)英 35（醋酸環(huán)丙孕酮） 目的 ： 抗雄激素同時調(diào)整月經(jīng)周期 方法 ： 于月經(jīng)第 5天起服，每日 1片，連續(xù)21天，停藥 7天后重復(fù)用藥，共服藥 6個月。 診斷思路 ? 排除高泌乳素血癥：未見 PRL↑ ? 排除庫欣綜合征：無滿月臉、乏力、紫紋、高血壓 ? 排除甲狀腺疾?。杭谞钕贌o腫大 ? 排除腎上腺、卵巢男性化腫瘤： T:↑ ，只有當(dāng) T高于男性水平才可證實自主性分泌腫瘤的存在 ? 排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生：根據(jù)發(fā)病時間 診斷思路 ? 根據(jù)以上分析診斷為： PCOS（多囊卵巢綜合癥） PCOS—— 治療 達(dá)英 35（醋酸環(huán)丙孕酮） 目的 ：抗雄激素同時調(diào)整月經(jīng)周期 方法 ：于月經(jīng)第 5天起服，每日 1片，連續(xù)21天，停藥 7天后重復(fù)用藥，共服藥 6個月。 婚育史 ? 2020年結(jié)婚，婚后工具避孕 ? 2020年起未避孕至今但亦未懷孕 ? 0－ 0－ 0－ 0 家族史 ? 父親有糖尿病及高血壓史，母親尚體健 ? 母親及姐妹均未有閉經(jīng)病史 體格檢查 體形肥胖，身高 160cm，體重 72kg， 面部痤瘡，鼻翼部及頭發(fā)較油膩，腋下及外陰部體毛較濃密，頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著 ，甲狀腺無腫大，心肺及腹部體檢無異常。 ※ 自覺胸悶、大便干結(jié)、睡眠不佳。 診斷思路 ? ② 臨床表現(xiàn)及實驗室檢查均提示雄激素過高 本患者 T:↑ ，并伴有面部痤瘡，鼻翼部及頭發(fā)較油膩，腋下及外陰部體毛較濃密，頸部、背部、腹股溝處呈黑褐色色素沉著 —— 均為高雄激素的表現(xiàn)。 配合用藥 ： 強力霉素 Bid PO 生活方式指導(dǎo) ： 飲食控制，禁食辛辣，酒精，高熱量食品（比如巧克力等） 治療結(jié)果 (3月后 ) ?月經(jīng)周期正常 (30天 )，經(jīng)量正常 ?面部痤瘡
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