達(dá)英-35治療pcos有效病例分析-wenkub.com
2024-08-28 02:58 本頁面
【正文】 根據(jù)病情給予以下處理 服安宮黃體酮 10mg 5天，停藥 7天后月經(jīng)來潮，量少 ? 月經(jīng)第三天測激素水平： FSH:, LH:, T:↑ , PRL:, E2:33ng/ml↓ ? 空腹血糖： ? OGTT 均為正常 ? 胰島素釋放試驗(yàn)： 0’ 30’ 60’ 120’ 180’ 行經(jīng)三天后 根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 根據(jù) 2020年 5月荷蘭鹿特丹會(huì)議）診斷為 ： PCOS（多囊卵巢綜合癥） PCOS—— 治療 達(dá)英 35（醋酸環(huán)丙孕酮） 目的 ： 抗雄激素同時(shí)調(diào)整月經(jīng)周期 方法 ： 于月經(jīng)第 5天起服，每日 1片，連續(xù)21天，停藥 7天后重復(fù)用藥，共服藥 6個(gè)月。 診斷思路 ? 排除高泌乳素血癥：未見 PRL↑ ? 排除庫欣綜合征：無滿月臉、乏力、紫紋、高血壓 ? 排除甲狀腺疾病：甲狀腺無腫大 ? 排除腎上腺、卵巢男性化腫瘤： T:↑ ，只有當(dāng) T高于男性水平才可證實(shí)自主性分泌腫瘤的存在 ? 排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生：根據(jù)發(fā)病時(shí)間 診斷思路 ? 根據(jù)以上分析診斷為： PCOS（多囊卵巢綜合癥） PCOS—— 治療 達(dá)英 35（醋酸環(huán)丙孕酮） 目的 ：抗雄激素同時(shí)調(diào)整月經(jīng)周期 方法 ：于月經(jīng)第 5天起服，每日 1片，連續(xù)21天，停藥 7天后重復(fù)用藥，共服藥 6個(gè)月。 ? 閉經(jīng)的原因到底何在？ 診斷思路 ? ① 無排卵或排卵不規(guī)則 本患者就診前 3個(gè)月 BBT水平：單相 ——無排卵的表現(xiàn)。 婚育史 ? 2020年結(jié)婚，婚后工具避孕 ? 2020年起未避孕至今但亦未懷孕
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