【文章內(nèi)容簡介】 典》 2021 版一部、《中藥大辭典》均采用此種分類法，其優(yōu)點是將所收載的全 部中藥材名稱（含中成藥）納入筆畫索引表，查閱方便。 ②按自然分類法分類，是根據(jù)原生藥的原植物在自然界中的位置，運用分類學的門、綱目、科、屬種的分類方法。本法有助于了解藥用植物或動物在自然界的位置、形態(tài)特征和彼此間的關系，也有助于在同科屬研究中尋找具有類似化學成分的新藥源。而對于礦物藥則不便納入歸類。 ③按藥用部位分類，即根據(jù)植物藥入藥部位的不同分為：根及根莖類，莖木類、皮類、葉類、花類、種子與果實類、全草類，這種方法一般運用在《中藥鑒定學》、《炮制學》、《藥材學》等方面，優(yōu)點是便于掌握植物藥材的形態(tài)特征，有 利于同類藥物性狀的比較。 ④按藥物化學成分分類，即根據(jù)藥物中含有的有效成分或主要成分分類。如碳水化合物，有機酸、酚類、揮發(fā)油、樹脂、甙類、生物堿等。 ⑤按中藥的功效分類，是在中醫(yī)學基礎理論指導下，按照藥物功效的共性進行分類的方法，分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血祛瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥、涌吐藥、外用藥及其他等約二十大類。 以上幾種分類方法的選擇源于不同的目的。 中藥飲片是直接為醫(yī)生的處方和患者的治療提供服務的，因此，中藥飲片的裝斗只能取“功效分類”法。這樣分類，功效臨近相似及常配的藥物在臨方調(diào)配時將會更方便、快捷，為了達到中藥飲片裝斗的科學性、合理性、適用性，藥店除了要根據(jù)常規(guī)地方用藥習慣確定的品種、品規(guī)制作調(diào)劑藥斗外，在制定裝斗分類方案時，還應充分考慮以下因素： ①中藥用途（功效）分類與方劑的常規(guī)配伍相結(jié)合。即要求裝斗時保持藥物用途、功效的臨近。有許多中藥常相須為用，習稱“姊妹”藥，經(jīng)常功效協(xié)同組方的如四君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草）、四物湯（當歸、熟地黃、白 芍、川芎），但也不能過于牽強而顧此失彼，如麻黃湯中有麻黃、杏仁、桂枝、甘草。方中的麻黃，生用是以解表為主，屬解表類藥、蜜炙麻黃則是止咳平喘要藥，杏仁是止咳類藥故宜與常用的止咳化痰平喘藥相搭配裝斗，桂枝既能協(xié)助解表，又具通陽化氣雙向調(diào)節(jié)功能，甘草亦有生用與蜜炙兩種不同炮制規(guī)格，且功能迥然不同。因此，在分類布局時更多地是要認識中藥飲片炮制后功能的主導性。 常見相須為用的配伍品種舉例： 黨參－白術(shù) 何首烏－女貞子 蒼耳子－辛夷 黨參－黃芪 制川烏－制草烏 白芷－細辛 山藥－茯苓 三棱－莪術(shù) 羌活－獨活 巴戟天－益 智仁 延胡索－郁金 桑枝－木瓜 當歸－白芍 桃仁－紅花 葛根－升麻 丹皮－赤芍 黃柏－知母 野菊花－紫花地丁 生地黃－玄參 金銀花－連翹 射干－山豆根 天冬－麥冬 乳香－沒藥 煅龍骨－煅牡蠣 龜甲－鱉甲 谷芽－麥芽 柏子仁－酸棗仁 青皮－陳皮 桔梗－前胡 檳榔－雷丸 百合－百部 麻黃－桂枝 天麻－鉤藤 上表所列品種是中醫(yī)、中藥人員常稱的“姊妹”藥，是指在臨床處方藥味的組合中經(jīng)常配伍、起相互協(xié)同作用促進療效的藥物。因此，在裝斗布局時，應將這些雙雙搭配常用的飲片盡可能臨近裝斗，以便調(diào)配稱戥的方便，有的炮制規(guī)格單一的可同貯一斗，如三棱與莪術(shù)均為醋制后切片。即可在一藥斗內(nèi)，里外分格，由于各地醫(yī)師用藥習慣有一定差異，故上表所列品種僅供參考，應因地制宜。 ②同物異制（即同一種藥材不同的炮制方法如白術(shù)、土白術(shù)、炒白術(shù)）或藥名、功效相近的應盡量同斗或相臨近，以方便調(diào)配，如下表所示： 白術(shù)－土白術(shù) 白芍－酒白芍 木香－煨木香 干姜－炮姜 山藥－麩炒山藥 川木通－關木通 制附子－炮附子 生薏苡仁－炒薏苡仁 炒槐花－炒槐角 梔子－焦梔子 大黃－酒大黃 炒枳殼－炒枳實 當歸－酒當歸 熟大黃－大黃炭 川貝母－浙貝母 柴胡－醋柴胡 黃柏－鹽黃柏 蒲黃－蒲黃炭 龍骨－煅龍骨牛膝－川牛膝 石菖蒲－九節(jié)菖蒲 ③避免性狀相似品種或同名異物的中藥飲片同斗存放。其中有功效截然不同者，也有功效相近者，有品種安全不同者，容易造成調(diào)配過程的錯藥，甚至導致不良后果。常見品種如下： 紫蘇子－菟絲子 玉蘇子－急性子 地骨皮－香加皮 天花粉－防己 白薇－龍膽 杏仁－桃仁 珍珠母－牡蠣 珍珠母－石決明 澤蘭－佩蘭 合歡皮－秦皮 細辛－馬細辛 玫瑰花－月季花 以上僅對部分外觀形態(tài)易于混淆的中藥飲片作了對比，類似情況較多，如錯將制水半夏當作法半夏裝斗使用，或水菖蒲與石菖蒲相混等，特別須注意的是粉碎后的某些礦物藥或動物貝殼類飲片，稍不留意，就可能“張冠李戴”。 ④注意冷、熱搭配的合理性。調(diào)劑柜的擺放一般是根據(jù)營業(yè)廳的面積和經(jīng)營中、西、成藥的品種規(guī)模而確定的，無一定式來約束，有正面朝外呈“一”字擺放的，有“凹”字形或“丁”字型不等，總之在分類裝斗原則前提下，必 須充分考慮調(diào)劑取藥的方便，有的藥柜設計裝斗高達 2 米以上，操作起來極不方便，往往一劑中藥上下要數(shù)十分鐘之久，這樣會給調(diào)劑人員和顧客雙方帶來煩惱，因此，藥柜的設計不宜過高，常用中藥飲片裝斗宜在當胸上至額頭下，下至腰部以上，冷背及體輕用量少的品種置于上部；量大體輕泡的宜裝在底部大斗中，體重的礦物藥宜置于下部大斗格中分存；外用藥應置于遠端大斗格分存；蜜炙類飲片，若裝于斗內(nèi)，應有容器另裝加蓋，或另柜用容器陳列。 四、中藥飲片裝斗的統(tǒng)一性 由于中藥品種復雜，歷史上中藥的臨床應用帶有濃厚的地方性，同地區(qū)甚至同城市各地段、 各醫(yī)療單位的中醫(yī)就有主“辛溫派”、“辛涼派”之說，即是代表了用藥治病的傾向性，并不存在派別之爭。因此，各藥店經(jīng)營的中藥飲片品規(guī)不盡相同。筆者認為，中藥飲片的裝斗分類應在國家藥品管理法律法規(guī)及藥品標準的原則下達到相對統(tǒng)一。 裝斗按功效分類，內(nèi)服與外用藥分存，特殊藥品特殊管理，對醫(yī)生用藥，調(diào)劑員操作及顧客用藥的安全都是有利的。 中藥飲片名稱的統(tǒng)一，即藥斗內(nèi)外標示的中藥名稱必須書寫正名正字，嚴格按照《中國藥典》及國家有關藥品標準的規(guī)定。切制的飲片為藥材名（通用名稱）如黨參片，應寫為“黨參”，炮制后的飲片在 藥材名稱前冠以炮制方法，如土炒黨參，應寫為“土黨參”，蜜炙黨參，應寫為“蜜黨參”。杜絕別名和錯別字上柜 統(tǒng)一形象的藥品零售連鎖企業(yè)的所屬網(wǎng)點，有中藥飲片經(jīng)營范圍的，應將裝斗分類的布局，飲片名稱的規(guī)范用字作為企業(yè)統(tǒng)一形象的標志之一。這樣，各零售門店之間的人員調(diào)動就不會有操作的障礙。同城市的零售企業(yè)雖然在中藥飲片的經(jīng)營品種、品規(guī)方面有一些差異，但是，分類管理的基礎格局和中藥飲片名稱的使用應基本統(tǒng)一。 第三篇：中藥飲片的裝斗分類 中藥飲片的裝斗分類 中藥調(diào)劑柜 中藥飲片的調(diào)劑柜一般由木質(zhì)材料或與木材性能相似的高密板材制成。根據(jù)藥店（藥房）經(jīng)營規(guī)模及區(qū)域性用藥品種品規(guī)的多少而確定藥柜及藥斗的數(shù)量。常規(guī)中藥飲片調(diào)劑柜應符合以下要求： ①藥柜、藥斗的材料應使用無毒、無污染木材及油漆。 ②封閉、防塵、防蟲、防鼠。每組藥柜上下左右全封閉，除藥斗可抽開自如，其他部位不得有縫隙；每個藥斗為獨立的，四周封閉具防鼠功能。 ③每個藥斗內(nèi)凡裝有兩種以上（含兩種）的飲片者，應有套盒，以方便清潔、養(yǎng)護、盤存。 ④藥柜最下層的藥斗，一般應距地面 15 厘米以上，亦可因地制宜，潮濕多雨的南方、距城市較邊遠地區(qū)可更高一些。 ⑤毒性中藥不能裝斗（炮制品除外），而應設專柜，要求：結(jié)構(gòu)牢固，雙鎖管理，分別由專管的營業(yè)員和具有中藥師以上技術(shù)職稱的人員共同負責管理，包括驗收，銷售的全過程。 ⑥貴細中藥材除柜臺必備的樣品外，應設專柜加鎖管理，實行雙人簽收與核發(fā)手續(xù)，避免發(fā)生差錯，造成經(jīng)濟損失。如進口西洋參、燕窩、西紅花、麝香、冬蟲夏草、鹿茸、熊膽等。 分類裝斗 中藥的分類，由于使用者的目的不同，即要達到便于教學或臨床應用、化學研究 、檢索快速等不同的目