【文章內容簡介】 和國行業(yè)標準《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》 ； 中華人民共和國行業(yè)標準《綜合醫(yī)院建設標準》（ 2021 年） ； 《關于建設 醫(yī)院 改造工程建設 項目的立項批復》 。 規(guī)模確定 根據(jù)目前阜新地區(qū)現(xiàn)有及未來醫(yī)療設施水平及需求分析看， xxx承擔西鐵地區(qū)接診醫(yī)療及住院任務的 90%，則年需 要接診達到能力25272 人次。同時， 醫(yī)院 還接部分內蒙，錦州的黑山、北鎮(zhèn)、義縣等地區(qū)的部分患者。改造以后兼有內、外、婦、兒科等綜合性科系，預計未來 醫(yī)院 日接診人數(shù)將達到 600 人。 根據(jù)國家衛(wèi)生行業(yè)《綜合醫(yī)院建設標準》計算， 醫(yī)院 設計床位為：日接診人數(shù) /3（按綜合醫(yī)院參考值） =600 人 /3=200 張，根據(jù) 醫(yī)院 多年臨床經驗和作為地區(qū)性行業(yè)醫(yī)院的特殊性，病人住院時間長，病床周轉慢的特點，定為 200 張床位。 設計總建設規(guī)模為： 1）建成后將包括綜合醫(yī)院建設項目，應由急診部、門診部、住院部、 基技科室、保障系統(tǒng)、系統(tǒng)管理和院內生活用房等七項設施構成。 根據(jù)《 綜合醫(yī)院建設標準 》 建筑面積為： 200 張 8 0 平方米 /床 =16000平方米。本次 規(guī)劃建設 12021 平方米，加上原有 6000 平方米，總建筑面積約 18000平方米。 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 20 2）根據(jù)標準承擔醫(yī)學科研任務的綜合醫(yī)院，另加科研用房。按副 高 及 以 上 專 業(yè) 技 術 人 員 總 數(shù) 70%32 平方米 / 人=1070%32= 224 平方米。 3）教學用房：考慮醫(yī)院要承擔 10 名學生的教學實習任務，承擔教學和實習的教學用房配置為 4 平方米 /人 10 人 =40平方米。 4）醫(yī)療設備用房 400平 方米 ； 5）其它附屬設備用房： 其它附屬設備用房包括變電所、供熱換熱站、消防及生活用水設備泵房、消防生活水池，建筑面積 300平方米。 根據(jù) 醫(yī)院 多年作為?？漆t(yī)院的實際利用情況，扣除原醫(yī)院外科住院樓及部分單列項目用房 6000 平方米，新建面積定為 12021平方米。 （三）建筑面積分攤 根據(jù)《綜合醫(yī)院建設標準》各類用房分攤為： 表 51 綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例（ %） 部門 各類用房占總建筑面積的 比例 急診部 3 門診部 15 住院部 39 醫(yī)技科室 27 保障系統(tǒng) 8 行政管理 4 院內生活 4 建筑設計方案 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 21 總平面布置 根據(jù)場地狀況，新建 綜合病房樓 位于院內 南 側，在 綜合病房樓及門診部分設 3 個主要出入口，綜合樓東側設尸體及廢棄物出口；門診樓前設地上停車場，解決車輛通行及停放。兩個區(qū)域利用防火間距設置綠化帶，住院區(qū)域設置供病人康復活動的專用綠地，主入口設機動車平臺及雨棚，平臺正面臺階，兩側坡道，坡度小于 1/10。 住院綜合樓平面布置 病房樓平面型式為“━”字型 ，長 米，寬 米， 每層面積 約 1174 平方米，主體建筑 10 層，總建筑面積 約 12021 平方米。13 層 與原有門診樓相連接 ， 410 層每層建筑面積 1174 平方米，局部 11 層為電梯 機房 間、水箱間 120平方米。 12 層： 與原有門診樓相連接擴大門診面積。 38 層：病房； 9 層：手術室； 10層 :附屬用房等 。 各 層病房設置模式均統(tǒng)一，如下： 患者活動室（餐廳）、開放式護士站、樓梯（ 3 個）、衛(wèi)生間（ 2個）、洗漱室、淋浴室、辦公室、主任辦公室、處置室、重癥室（設病床 8 張）、值班室（ 2 個）、電梯、倉庫、病房 12— 15個（每間 1— 3張床） 。其中，設有特殊病房及貴賓病房。 設計病床 30— 40張，為 1個護理單元。 樓內設 3 部電梯， 其中 2 部為消防用梯兼內部用梯。設 3 部防Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 22 煙疏散樓梯，滿足消防疏散。樓梯寬度不小于 米，踏步寬不小于 ，高不應大于 ，平臺深度不小于 2 米。 每層為單獨專業(yè)治療科，設醫(yī)生治療辦公室、護士工作室、護理中心、教學辦公室。設計病床 30— 40張，為 1 個護理單元。各科均設置監(jiān)護病房及部分特殊病房，病房多布置在南朝向房間，滿足采光及日照要求，樓層設公用衛(wèi)生間、熱水房、涼衣房等服務設施。內部走廊寬度不小于 ，高度不低于 。 剖面設計 綜合病房樓 層高 1 層 為 ， 29 層為 ， 10 層為 米。室內外高差０ .６米。綜合病房樓建筑總高度 。 建筑設計考慮無障礙設計。 建筑立面設計 建筑立面造型簡潔大方具有現(xiàn)代醫(yī)院建筑風格。 結構設計 《建筑結構荷載規(guī)范》 GB 50009200６； 《混凝土結構設計規(guī)范》 GB 500102021； 《建筑地基基礎設計規(guī)范》 GB 500072021； 《建筑抗震設計規(guī)范》 GB 500112021（2021版）； 《建筑地基基礎技術規(guī)范》（ DG21/9072021） ； 《地下室工程防水技術規(guī)范》（ GB501082021）； 醫(yī)院 病房樓結構形式為框架剪力墻結構，梁、板、柱、基礎均為現(xiàn)澆混凝土結構。 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 23 荷載取值： 病房 ；走廊 KN/m2 混凝土標號： C40 鋼筋型號： HRB335； HPB400. 抗震設防烈度為 6 度。 節(jié)能設計 醫(yī)院 病房樓按遼寧省《公共建筑節(jié)能設計標準》進行節(jié)能設計，節(jié)能率 50％，主要采用以下節(jié)能措施： ：外墻保溫采用聚合物砂漿外貼 60厚 XPS板（計算后確定）， XPS板 ρ≥30kg/m 3，計 算導熱系數(shù) λ≤(m )。 屋面保溫：屋面保溫采用 130mm 厚（計算后確定） EPS 板，EPS板 ρ≥18kg/m 3，計算導熱系數(shù) λ≤(m )。 門窗：外門采用不銹鋼彈簧門，外窗采用單框雙玻保溫窗，傳熱系數(shù) ≤ k .m 2/w。外窗氣密性等級不應低于國家標準《建筑外窗空氣滲透性能分級及檢測方法》 GB710規(guī)定的四級水平。 地面保溫：室內地沿外墻 范圍內鋪 100 厚 EPS 板， EPS板 ρ≥18kg/m 3，計算導熱系數(shù) λ≤(m 2,k)。 ：供熱 形式采用鍋爐房集中供熱。室內采暖采用節(jié)能散熱設備。 6. 供排水充分利用市政水壓。衛(wèi)生潔具采用節(jié)能產品。 電氣設備及電氣照明采用國家推薦的節(jié)能設備與燈具，熒光燈具采用電子型鎮(zhèn)流器時功率因數(shù)為 ，熒光燈具采用電感型鎮(zhèn)流Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 24 器時補償后功率因數(shù)為 ，其余燈具采用節(jié)能燈，并采用高效光源。 采用高導通率、低阻值的電線和電纜，降低線路電壓損失。 建筑裝飾 醫(yī)院綜合 病房樓 立面裝飾南、東、西、北立面均為外墻涂料。室內地面走廊為花崗巖地面，病房及辦公室為復合地板，衛(wèi)生間為地面磚。衛(wèi)生間墻 面為瓷磚，其余為仿瓷墻面。 給排水設計 設計依據(jù) 《建筑給水排水設計規(guī)范》 (GB500152021)； 《建筑設計防火規(guī)范》 (GB500162021)； 《建筑滅火器配置設計規(guī)范》（ GB501402021）； xxx《污水排入合流管道的水質標準》等。 給水設計 水源：生活給水和消防給水分別以 De75 和 Dn100 管接市政給水管。水壓白天約 ，晚間約 。 生活給水系統(tǒng)生活給水以 De75 管接市政給水管引入供給，室內采用無負壓給水，設計流量： ,設計壓力 . 排水設計 建筑室內污、廢水分流。室外污、廢水合并排放，與雨水分流。 室內生活給水管采用 PPR 管，消防給水管采用鍍鋅鋼管；室Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 25 外生活生產給水管采用 PVCU給水管，消防給水管采用球墨鑄鐵管。 室內排水管采用 PVCU 排水管；室外排水管采用 PVCU 雙壁波紋管。 電氣設計 設計依據(jù) 《 低壓配電設計規(guī)范 》 GB5005495； 《 建筑照明設計標準 》 GB500342021。 供配電設計 本工程屬一類建筑，按一級供電負荷，采用 380/220V 電源供電，電纜埋地進戶 ,電纜型號為 1kVYJV224x240+E120。 供電系統(tǒng)考慮設置工業(yè)用電與農業(yè)用電兩套供電系統(tǒng)，以工業(yè)用電為主，以農業(yè)用電為輔。 配電間設在底層。按正常工作環(huán)境選擇電氣設備。 低壓配電系統(tǒng)：采用放射式與樹干式相結合的供電方式，對各個樓層配電箱采用 BV450/750V 導線穿鋼管暗敷設、放射式供電。從樓層配電箱到用戶終端采用 BV450/ 平方毫米導線穿PVC 管在頂內、地面暗敷設、混合式配線。電容器在變電所低壓側集中自動補償，計量裝置安裝在變電所內。 照明 診室、病房、辦公室采用 2Ｘ 36w 格柵反射罩的熒光燈。走道采用節(jié)能燈。主要出入口等安裝帶有浮充電池的燈具作疏散照明用。熒光燈的電感鎮(zhèn)流器補償后的功率因數(shù)應大于等于 ,電子鎮(zhèn)流器功率因數(shù)應大于等于 。 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 26 照度標準： 診室照度： 300LX； 病房照度： 300LX； 護站 照度： 300LX 處置 照度： 300LX 辦公照度： 300LX； 走道照度： 100LX； 廚房照度： 100LX； 餐廳照度： 200LX。 防雷及接地 本工程屬二類防 雷建筑物，屋面采用 25x4 熱鍍鋅扁鋼做避雷帶，引下線利用建筑物柱內的主筋，樁基做接地極。低壓配電采用TNS 接地系統(tǒng)，聯(lián)合接地，總等電位聯(lián)接，接地電阻小于 1 歐姆。 弱電設計 設計依據(jù) 《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范》 GB503112021。 電話電腦綜合布線系統(tǒng) 本工程采用配置標準較低綜合布線系統(tǒng)，用銅芯對絞電纜組網。 本工程設有弱電豎井，綜合布線的方式為電話和計算機網絡系統(tǒng)提供布線支持。主干線采用 5 類 25對非屏蔽雙絞線 (UTP)，分支線采用 5 類 4 對非屏蔽雙 絞線，各信息插座均為 RJ45 系列，供電Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 27 話或計算機網絡使用。 從配線柜到樓層分配線箱采用 150X75 槽式橋架在豎井內敷設。分配線箱后的線纜到用戶終端采用橋 DG20管暗敷設。 有線電視 本工程病房、辦公室設有線電視終端。信號源由 新邱 站提供。系統(tǒng)采用 860M 或全頻段 (1000M)雙向網絡傳輸技術，用戶終端的信號電平為 68177。3dB 。 接地 弱電系統(tǒng)采用聯(lián)合接地，總等電位聯(lián)接，接地電阻小于 1 歐。 第六章 環(huán)境保護與勞動衛(wèi)生安全 環(huán)境設計依據(jù) 《中華人民共和國環(huán)境保護法》 ； 《 建設項目環(huán)境保護管理條例》（國務院第 253號文） ； 《生活飲用水衛(wèi)生標準》 GB574985； 《醫(yī)院污水排放標準》； 《醫(yī)院污水處理技術指南》； 《放射衛(wèi)生防護基本標準》 GBJ479284； 《遼寧省污水與廢氣排放標準》 GB216089； 《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》 。 環(huán)境設計原則 執(zhí)行環(huán)保工程施工與建筑工程施工同時設計、同時施工、同時Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設項目 可行性研究報告 28 投產的 “ 三同時 ” 原則。 執(zhí)行環(huán)保工程先進性、合理性原則，必須符合國家標準。 堅持經濟效益與環(huán)境效益統(tǒng)一的原則，設計中積極采用節(jié)能、低噪音設備，采用無污染技術， 把污染降到最低程度。 環(huán)境保護分析及措施 綜合醫(yī)院對環(huán)境的影響主要來自污水、污染廢氣物的排放，無廢氣排放。 噪聲影響分析及措施 施工期間噪聲影響分析及措施 本工程在工程建設期間建筑施工噪聲對周圍聲環(huán)境質量有一定影響，根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》第 27條規(guī)定 “ 在城市市區(qū)內向周圍生活環(huán)境排放建筑施工噪聲時，應當符合國家規(guī)定的建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準 ” ，盡管施工期產生噪聲干擾無法完全避免，但還是可以使周圍環(huán)境受到的噪聲影響降低到一定程度。 建筑施工由于各階段使用的機械設 備組