【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》 ； 中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 2021 年） ； 《關(guān)于建設(shè) 醫(yī)院 改造工程建設(shè) 項(xiàng)目的立項(xiàng)批復(fù)》 。 規(guī)模確定 根據(jù)目前阜新地區(qū)現(xiàn)有及未來(lái)醫(yī)療設(shè)施水平及需求分析看， xxx承擔(dān)西鐵地區(qū)接診醫(yī)療及住院任務(wù)的 90%，則年需 要接診達(dá)到能力25272 人次。同時(shí)， 醫(yī)院 還接部分內(nèi)蒙，錦州的黑山、北鎮(zhèn)、義縣等地區(qū)的部分患者。改造以后兼有內(nèi)、外、婦、兒科等綜合性科系，預(yù)計(jì)未來(lái) 醫(yī)院 日接診人數(shù)將達(dá)到 600 人。 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算， 醫(yī)院 設(shè)計(jì)床位為：日接診人數(shù) /3（按綜合醫(yī)院參考值） =600 人 /3=200 張，根據(jù) 醫(yī)院 多年臨床經(jīng)驗(yàn)和作為地區(qū)性行業(yè)醫(yī)院的特殊性，病人住院時(shí)間長(zhǎng)，病床周轉(zhuǎn)慢的特點(diǎn)，定為 200 張床位。 設(shè)計(jì)總建設(shè)規(guī)模為： 1）建成后將包括綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)由急診部、門(mén)診部、住院部、 基技科室、保障系統(tǒng)、系統(tǒng)管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施構(gòu)成。 根據(jù)《 綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 》 建筑面積為： 200 張 8 0 平方米 /床 =16000平方米。本次 規(guī)劃建設(shè) 12021 平方米，加上原有 6000 平方米，總建筑面積約 18000平方米。 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 20 2）根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的綜合醫(yī)院，另加科研用房。按副 高 及 以 上 專(zhuān) 業(yè) 技 術(shù) 人 員 總 數(shù) 70%32 平方米 / 人=1070%32= 224 平方米。 3）教學(xué)用房：考慮醫(yī)院要承擔(dān) 10 名學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，承擔(dān)教學(xué)和實(shí)習(xí)的教學(xué)用房配置為 4 平方米 /人 10 人 =40平方米。 4）醫(yī)療設(shè)備用房 400平 方米 ； 5）其它附屬設(shè)備用房： 其它附屬設(shè)備用房包括變電所、供熱換熱站、消防及生活用水設(shè)備泵房、消防生活水池，建筑面積 300平方米。 根據(jù) 醫(yī)院 多年作為專(zhuān)科醫(yī)院的實(shí)際利用情況，扣除原醫(yī)院外科住院樓及部分單列項(xiàng)目用房 6000 平方米，新建面積定為 12021平方米。 （三）建筑面積分?jǐn)? 根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》各類(lèi)用房分?jǐn)倿椋? 表 51 綜合醫(yī)院各類(lèi)用房占總建筑面積的比例（ %） 部門(mén) 各類(lèi)用房占總建筑面積的 比例 急診部 3 門(mén)診部 15 住院部 39 醫(yī)技科室 27 保障系統(tǒng) 8 行政管理 4 院內(nèi)生活 4 建筑設(shè)計(jì)方案 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 21 總平面布置 根據(jù)場(chǎng)地狀況，新建 綜合病房樓 位于院內(nèi) 南 側(cè)，在 綜合病房樓及門(mén)診部分設(shè) 3 個(gè)主要出入口，綜合樓東側(cè)設(shè)尸體及廢棄物出口；門(mén)診樓前設(shè)地上停車(chē)場(chǎng)，解決車(chē)輛通行及停放。兩個(gè)區(qū)域利用防火間距設(shè)置綠化帶，住院區(qū)域設(shè)置供病人康復(fù)活動(dòng)的專(zhuān)用綠地，主入口設(shè)機(jī)動(dòng)車(chē)平臺(tái)及雨棚，平臺(tái)正面臺(tái)階，兩側(cè)坡道，坡度小于 1/10。 住院綜合樓平面布置 病房樓平面型式為“━”字型 ，長(zhǎng) 米，寬 米， 每層面積 約 1174 平方米，主體建筑 10 層，總建筑面積 約 12021 平方米。13 層 與原有門(mén)診樓相連接 ， 410 層每層建筑面積 1174 平方米，局部 11 層為電梯 機(jī)房 間、水箱間 120平方米。 12 層： 與原有門(mén)診樓相連接擴(kuò)大門(mén)診面積。 38 層：病房； 9 層：手術(shù)室； 10層 :附屬用房等 。 各 層病房設(shè)置模式均統(tǒng)一，如下： 患者活動(dòng)室（餐廳）、開(kāi)放式護(hù)士站、樓梯（ 3 個(gè)）、衛(wèi)生間（ 2個(gè)）、洗漱室、淋浴室、辦公室、主任辦公室、處置室、重癥室（設(shè)病床 8 張）、值班室（ 2 個(gè)）、電梯、倉(cāng)庫(kù)、病房 12— 15個(gè)（每間 1— 3張床） 。其中，設(shè)有特殊病房及貴賓病房。 設(shè)計(jì)病床 30— 40張，為 1個(gè)護(hù)理單元。 樓內(nèi)設(shè) 3 部電梯， 其中 2 部為消防用梯兼內(nèi)部用梯。設(shè) 3 部防Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 22 煙疏散樓梯，滿足消防疏散。樓梯寬度不小于 米，踏步寬不小于 ，高不應(yīng)大于 ，平臺(tái)深度不小于 2 米。 每層為單獨(dú)專(zhuān)業(yè)治療科，設(shè)醫(yī)生治療辦公室、護(hù)士工作室、護(hù)理中心、教學(xué)辦公室。設(shè)計(jì)病床 30— 40張，為 1 個(gè)護(hù)理單元。各科均設(shè)置監(jiān)護(hù)病房及部分特殊病房，病房多布置在南朝向房間，滿足采光及日照要求，樓層設(shè)公用衛(wèi)生間、熱水房、涼衣房等服務(wù)設(shè)施。內(nèi)部走廊寬度不小于 ，高度不低于 。 剖面設(shè)計(jì) 綜合病房樓 層高 1 層 為 ， 29 層為 ， 10 層為 米。室內(nèi)外高差０ .６米。綜合病房樓建筑總高度 。 建筑設(shè)計(jì)考慮無(wú)障礙設(shè)計(jì)。 建筑立面設(shè)計(jì) 建筑立面造型簡(jiǎn)潔大方具有現(xiàn)代醫(yī)院建筑風(fēng)格。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》 GB 50009200６； 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500102021； 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500072021； 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB 500112021（2021版）； 《建筑地基基礎(chǔ)技術(shù)規(guī)范》（ DG21/9072021） ； 《地下室工程防水技術(shù)規(guī)范》（ GB501082021）； 醫(yī)院 病房樓結(jié)構(gòu)形式為框架剪力墻結(jié)構(gòu)，梁、板、柱、基礎(chǔ)均為現(xiàn)澆混凝土結(jié)構(gòu)。 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 23 荷載取值： 病房 ；走廊 KN/m2 混凝土標(biāo)號(hào)： C40 鋼筋型號(hào)： HRB335； HPB400. 抗震設(shè)防烈度為 6 度。 節(jié)能設(shè)計(jì) 醫(yī)院 病房樓按遼寧省《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行節(jié)能設(shè)計(jì)，節(jié)能率 50％，主要采用以下節(jié)能措施： ：外墻保溫采用聚合物砂漿外貼 60厚 XPS板（計(jì)算后確定）， XPS板 ρ≥30kg/m 3，計(jì) 算導(dǎo)熱系數(shù) λ≤(m )。 屋面保溫：屋面保溫采用 130mm 厚（計(jì)算后確定） EPS 板，EPS板 ρ≥18kg/m 3，計(jì)算導(dǎo)熱系數(shù) λ≤(m )。 門(mén)窗：外門(mén)采用不銹鋼彈簧門(mén)，外窗采用單框雙玻保溫窗，傳熱系數(shù) ≤ k .m 2/w。外窗氣密性等級(jí)不應(yīng)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑外窗空氣滲透性能分級(jí)及檢測(cè)方法》 GB710規(guī)定的四級(jí)水平。 地面保溫：室內(nèi)地沿外墻 范圍內(nèi)鋪 100 厚 EPS 板， EPS板 ρ≥18kg/m 3，計(jì)算導(dǎo)熱系數(shù) λ≤(m 2,k)。 ：供熱 形式采用鍋爐房集中供熱。室內(nèi)采暖采用節(jié)能散熱設(shè)備。 6. 供排水充分利用市政水壓。衛(wèi)生潔具采用節(jié)能產(chǎn)品。 電氣設(shè)備及電氣照明采用國(guó)家推薦的節(jié)能設(shè)備與燈具，熒光燈具采用電子型鎮(zhèn)流器時(shí)功率因數(shù)為 ，熒光燈具采用電感型鎮(zhèn)流Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 24 器時(shí)補(bǔ)償后功率因數(shù)為 ，其余燈具采用節(jié)能燈，并采用高效光源。 采用高導(dǎo)通率、低阻值的電線和電纜，降低線路電壓損失。 建筑裝飾 醫(yī)院綜合 病房樓 立面裝飾南、東、西、北立面均為外墻涂料。室內(nèi)地面走廊為花崗巖地面，病房及辦公室為復(fù)合地板，衛(wèi)生間為地面磚。衛(wèi)生間墻 面為瓷磚，其余為仿瓷墻面。 給排水設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB500152021)； 《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 (GB500162021)； 《建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》（ GB501402021）； xxx《污水排入合流管道的水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》等。 給水設(shè)計(jì) 水源：生活給水和消防給水分別以 De75 和 Dn100 管接市政給水管。水壓白天約 ，晚間約 。 生活給水系統(tǒng)生活給水以 De75 管接市政給水管引入供給，室內(nèi)采用無(wú)負(fù)壓給水，設(shè)計(jì)流量： ,設(shè)計(jì)壓力 . 排水設(shè)計(jì) 建筑室內(nèi)污、廢水分流。室外污、廢水合并排放，與雨水分流。 室內(nèi)生活給水管采用 PPR 管，消防給水管采用鍍鋅鋼管；室Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 25 外生活生產(chǎn)給水管采用 PVCU給水管，消防給水管采用球墨鑄鐵管。 室內(nèi)排水管采用 PVCU 排水管；室外排水管采用 PVCU 雙壁波紋管。 電氣設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 《 低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范 》 GB5005495； 《 建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 》 GB500342021。 供配電設(shè)計(jì) 本工程屬一類(lèi)建筑，按一級(jí)供電負(fù)荷，采用 380/220V 電源供電，電纜埋地進(jìn)戶 ,電纜型號(hào)為 1kVYJV224x240+E120。 供電系統(tǒng)考慮設(shè)置工業(yè)用電與農(nóng)業(yè)用電兩套供電系統(tǒng)，以工業(yè)用電為主，以農(nóng)業(yè)用電為輔。 配電間設(shè)在底層。按正常工作環(huán)境選擇電氣設(shè)備。 低壓配電系統(tǒng)：采用放射式與樹(shù)干式相結(jié)合的供電方式，對(duì)各個(gè)樓層配電箱采用 BV450/750V 導(dǎo)線穿鋼管暗敷設(shè)、放射式供電。從樓層配電箱到用戶終端采用 BV450/ 平方毫米導(dǎo)線穿PVC 管在頂內(nèi)、地面暗敷設(shè)、混合式配線。電容器在變電所低壓側(cè)集中自動(dòng)補(bǔ)償，計(jì)量裝置安裝在變電所內(nèi)。 照明 診室、病房、辦公室采用 2Ｘ 36w 格柵反射罩的熒光燈。走道采用節(jié)能燈。主要出入口等安裝帶有浮充電池的燈具作疏散照明用。熒光燈的電感鎮(zhèn)流器補(bǔ)償后的功率因數(shù)應(yīng)大于等于 ,電子鎮(zhèn)流器功率因數(shù)應(yīng)大于等于 。 Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 26 照度標(biāo)準(zhǔn)： 診室照度： 300LX； 病房照度： 300LX； 護(hù)站 照度： 300LX 處置 照度： 300LX 辦公照度： 300LX； 走道照度： 100LX； 廚房照度： 100LX； 餐廳照度： 200LX。 防雷及接地 本工程屬二類(lèi)防 雷建筑物，屋面采用 25x4 熱鍍鋅扁鋼做避雷帶，引下線利用建筑物柱內(nèi)的主筋，樁基做接地極。低壓配電采用TNS 接地系統(tǒng)，聯(lián)合接地，總等電位聯(lián)接，接地電阻小于 1 歐姆。 弱電設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB503112021。 電話電腦綜合布線系統(tǒng) 本工程采用配置標(biāo)準(zhǔn)較低綜合布線系統(tǒng)，用銅芯對(duì)絞電纜組網(wǎng)。 本工程設(shè)有弱電豎井，綜合布線的方式為電話和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供布線支持。主干線采用 5 類(lèi) 25對(duì)非屏蔽雙絞線 (UTP)，分支線采用 5 類(lèi) 4 對(duì)非屏蔽雙 絞線，各信息插座均為 RJ45 系列，供電Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 27 話或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用。 從配線柜到樓層分配線箱采用 150X75 槽式橋架在豎井內(nèi)敷設(shè)。分配線箱后的線纜到用戶終端采用橋 DG20管暗敷設(shè)。 有線電視 本工程病房、辦公室設(shè)有線電視終端。信號(hào)源由 新邱 站提供。系統(tǒng)采用 860M 或全頻段 (1000M)雙向網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)，用戶終端的信號(hào)電平為 68177。3dB 。 接地 弱電系統(tǒng)采用聯(lián)合接地，總等電位聯(lián)接，接地電阻小于 1 歐。 第六章 環(huán)境保護(hù)與勞動(dòng)衛(wèi)生安全 環(huán)境設(shè)計(jì)依據(jù) 《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》 ； 《 建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院第 253號(hào)文） ； 《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》 GB574985； 《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》； 《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》； 《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》 GBJ479284； 《遼寧省污水與廢氣排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB216089； 《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》 。 環(huán)境設(shè)計(jì)原則 執(zhí)行環(huán)保工程施工與建筑工程施工同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)Xxx 醫(yī)院綜合病房樓改造工程建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 28 投產(chǎn)的 “ 三同時(shí) ” 原則。 執(zhí)行環(huán)保工程先進(jìn)性、合理性原則，必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益與環(huán)境效益統(tǒng)一的原則，設(shè)計(jì)中積極采用節(jié)能、低噪音設(shè)備，采用無(wú)污染技術(shù)， 把污染降到最低程度。 環(huán)境保護(hù)分析及措施 綜合醫(yī)院對(duì)環(huán)境的影響主要來(lái)自污水、污染廢氣物的排放，無(wú)廢氣排放。 噪聲影響分析及措施 施工期間噪聲影響分析及措施 本工程在工程建設(shè)期間建筑施工噪聲對(duì)周?chē)暛h(huán)境質(zhì)量有一定影響，根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境噪聲污染防治法》第 27條規(guī)定 “ 在城市市區(qū)內(nèi)向周?chē)瞽h(huán)境排放建筑施工噪聲時(shí)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn) ” ，盡管施工期產(chǎn)生噪聲干擾無(wú)法完全避免，但還是可以使周?chē)h(huán)境受到的噪聲影響降低到一定程度。 建筑施工由于各階段使用的機(jī)械設(shè) 備組