寧夏回族自治區(qū)職業(yè)病診斷機構(gòu)管理辦法(試行)(編輯修改稿)
2025-03-09 09:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 項目分類表》中“其他項目”的，需寫明具體項目名稱。 （八）曾經(jīng)完成的相關(guān)工作總結(jié)報告 提交近 2 年內(nèi)完成的與申請資質(zhì)項目相關(guān)的工作總結(jié)。 （九）與 職業(yè)病診斷 機構(gòu)資質(zhì)能力相關(guān)的資質(zhì)證明 中國合格評定國家實驗室認證認可（ CNAS認證認可）及考核 9 項目清單或計量認證合格證（復(fù)印件）及 計量認證證書附表。 （十）對其申報材料實質(zhì)內(nèi)容真實性負責(zé)的承諾書 申請單位應(yīng)當(dāng)對其所申報資料實質(zhì)內(nèi)容的真實性予以承諾，并承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。 二、申請資料應(yīng)使用 A4 規(guī)格紙張打印（中文使用宋體小 4號字，英文使用 12號字）。申報的各項內(nèi)容應(yīng)填寫完整、清楚，不得涂改。 所有申請資料應(yīng)按《寧夏 職業(yè)病診斷 機構(gòu)資質(zhì)認證申請表》中有關(guān)資料目錄的順序裝訂成冊，并有封面、目錄。 所有申請資料應(yīng)一式三份，其中原件一份，復(fù)印件一份，電子版一份。 所有申請資料原件應(yīng) 加蓋申請單位公章；申請資料的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清楚，并與原件完全一致。 三、不予受理條件： （一）法人資格不合格； （二）未通過計量認證，無計量認證合格證； （三）與申報項目相應(yīng)的申請資料欠缺。 10 附 錄 1 寧衛(wèi) 職診申 字（ ） 號 寧夏 職業(yè)病診斷 機構(gòu) 資 質(zhì) 申 請 表 申 請 單 位：（公章） 法定代表人 ： 填 表 日 期： 受 理 編 號： 寧 衛(wèi)職診受 字 （ ）第 號 寧夏 衛(wèi) 生 廳 制 11 填 表 說 明 一、本表用于申請寧夏回族自治區(qū)職業(yè)病診斷機構(gòu)資質(zhì)證書。 二、填寫此表前，請認真閱讀有關(guān)法律、法規(guī)及申報受理的規(guī)定。 三、本申請表的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無效。所附材料均使用 A4 規(guī)格紙打?。ńㄗh中文用宋體小 4號字，英文用 12 號字）或復(fù)印。 四、填寫時，文字要簡練，不得涂改，空格處以“無”字填寫，并用 A4紙打印。 五、單位名稱、地址等項目要填寫全稱，勿用簡稱。 六、申請單位應(yīng)當(dāng)將申請表及相應(yīng)的材料按規(guī)定的順序排列，裝訂成冊，并加蓋騎縫印。 七、申請單位填寫完畢，將申請表和所附材料送交寧夏衛(wèi)生 監(jiān)督所 。 12 職業(yè)病診斷機構(gòu)申請表 申請單位名稱 申請單位地址 電話 傳真 郵政編碼 電子郵件 法定代表人 職務(wù)和職稱 （項目序號前打√） 申請診斷項目 附送資料目錄 （復(fù)印件）； ； ； ； （詳細列出）： 真實性聲明 本單位保證申報的全部資料屬實。 申請機構(gòu) 法人代表（簽名） （公章） 申請日期： 年 月 日 13 與職 業(yè)病診斷有關(guān)人員情況表 姓 名 性別 出生年月 職稱 /職務(wù) 所在科室 從事專業(yè) 工作年限 取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格證書日期 14 與職業(yè)病診斷相關(guān)的儀器設(shè)備清單 序號 儀器設(shè)備名稱 型號 數(shù)量 用途 工作狀態(tài) 備注 15 16 附 錄 2： 職業(yè)病診斷 機構(gòu)資質(zhì) 認證現(xiàn)場審核表 申 請機構(gòu)名稱 ：
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