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寧夏回族自治區(qū)職業(yè)病診斷機構管理辦法(試行)(編輯修改稿)

2025-03-09 09:47 本頁面
 

【文章內容簡介】 項目分類表》中“其他項目”的,需寫明具體項目名稱。 (八)曾經完成的相關工作總結報告 提交近 2 年內完成的與申請資質項目相關的工作總結。 (九)與 職業(yè)病診斷 機構資質能力相關的資質證明 中國合格評定國家實驗室認證認可( CNAS認證認可)及考核 9 項目清單或計量認證合格證(復印件)及 計量認證證書附表。 (十)對其申報材料實質內容真實性負責的承諾書 申請單位應當對其所申報資料實質內容的真實性予以承諾,并承擔由此引起的法律責任。 二、申請資料應使用 A4 規(guī)格紙張打?。ㄖ形氖褂盟误w小 4號字,英文使用 12號字)。申報的各項內容應填寫完整、清楚,不得涂改。 所有申請資料應按《寧夏 職業(yè)病診斷 機構資質認證申請表》中有關資料目錄的順序裝訂成冊,并有封面、目錄。 所有申請資料應一式三份,其中原件一份,復印件一份,電子版一份。 所有申請資料原件應 加蓋申請單位公章;申請資料的復印件應當清楚,并與原件完全一致。 三、不予受理條件: (一)法人資格不合格; (二)未通過計量認證,無計量認證合格證; (三)與申報項目相應的申請資料欠缺。 10 附 錄 1 寧衛(wèi) 職診申 字( ) 號 寧夏 職業(yè)病診斷 機構 資 質 申 請 表 申 請 單 位:(公章) 法定代表人 : 填 表 日 期: 受 理 編 號: 寧 衛(wèi)職診受 字 ( )第 號 寧夏 衛(wèi) 生 廳 制 11 填 表 說 明 一、本表用于申請寧夏回族自治區(qū)職業(yè)病診斷機構資質證書。 二、填寫此表前,請認真閱讀有關法律、法規(guī)及申報受理的規(guī)定。 三、本申請表的內容應當準確完整,不得涂改,否則無效。所附材料均使用 A4 規(guī)格紙打?。ńㄗh中文用宋體小 4號字,英文用 12 號字)或復印。 四、填寫時,文字要簡練,不得涂改,空格處以“無”字填寫,并用 A4紙打印。 五、單位名稱、地址等項目要填寫全稱,勿用簡稱。 六、申請單位應當將申請表及相應的材料按規(guī)定的順序排列,裝訂成冊,并加蓋騎縫印。 七、申請單位填寫完畢,將申請表和所附材料送交寧夏衛(wèi)生 監(jiān)督所 。 12 職業(yè)病診斷機構申請表 申請單位名稱 申請單位地址 電話 傳真 郵政編碼 電子郵件 法定代表人 職務和職稱 (項目序號前打√) 申請診斷項目 附送資料目錄 (復印件); ; ; ; (詳細列出): 真實性聲明 本單位保證申報的全部資料屬實。 申請機構 法人代表(簽名) (公章) 申請日期: 年 月 日 13 與職 業(yè)病診斷有關人員情況表 姓 名 性別 出生年月 職稱 /職務 所在科室 從事專業(yè) 工作年限 取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格證書日期 14 與職業(yè)病診斷相關的儀器設備清單 序號 儀器設備名稱 型號 數(shù)量 用途 工作狀態(tài) 備注 15 16 附 錄 2: 職業(yè)病診斷 機構資質 認證現(xiàn)場審核表 申 請機構名稱 :
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