微生物學(xué)檢驗(yàn)葡萄球菌屬(編輯修改稿)
2024-09-25 09:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 藥，MRSA不僅對(duì)青霉素類、頭孢菌素類等 β－內(nèi)酰胺類抗菌藥物耐藥，同時(shí)也對(duì)四環(huán)素、紅霉素、氯霉素、克林霉素及慶大霉素等常用抗菌藥物耐藥，對(duì)利褔平和磺胺的耐藥率也達(dá) 30％，但通常對(duì)萬(wàn)古霉素敏感。MRSA、 MRCNS常常引起院內(nèi)感染與播散，且難于治療和控制，病死率高。 有資料表明兩者的耐藥譜及機(jī)理都有許多相似的地方，其傳播方式是患者 ――醫(yī)護(hù)人員 ―― 患者之間的傳播，特別是醫(yī)護(hù)人員手的傳播，這些帶菌者是有可能成為傳染源，推測(cè)病房醫(yī)護(hù)人員MRSA,MRCNS帶菌可能是由于長(zhǎng)期工作在病房，接觸患者較多所致。 鑒定試驗(yàn) ：血漿凝固酶試驗(yàn) 玻片法：檢測(cè)結(jié)合型血漿凝固酶，簡(jiǎn)便快速 試管法：檢測(cè)游離型血漿凝固酶，靈敏 生理鹽水 待檢細(xì)菌 新鮮兔血漿 協(xié)同凝集試驗(yàn) 金葡菌 SPA SPA 細(xì)胞膜 細(xì)胞質(zhì) 細(xì)胞壁 鏈球菌屬 分布：自然界、人和動(dòng)物腸道、健康人鼻咽部 所致疾?。褐虏℃溓蚓鸶鞣N化膿性炎癥、猩紅熱、風(fēng)濕熱等疾病。 生物學(xué)性狀 形態(tài)染色 培養(yǎng)特點(diǎn) 生化反應(yīng) 抗原構(gòu)造 分類 抵抗力 形態(tài)染色 革蘭陽(yáng)性球菌，鏈狀排列，無(wú)鞭毛，無(wú)芽孢，可形成莢膜 在液體培養(yǎng)基中易形成長(zhǎng)鏈 致病性強(qiáng)的菌株多為長(zhǎng)鏈 在膿汁標(biāo)本中多為短鏈 鏈球菌電鏡圖 鏈球菌革蘭染色 培養(yǎng)特點(diǎn)－－生長(zhǎng)條件 營(yíng)養(yǎng)要求高，在含血液、血清培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好 需氧、兼性厭氧 D群鏈球菌可在 10℃ 、 45 ℃ 生長(zhǎng) 培養(yǎng)特點(diǎn)－－生長(zhǎng)現(xiàn)象 液體培養(yǎng)基：呈沉淀生長(zhǎng)現(xiàn)象 血平板：灰白色、細(xì)小、圓形、光滑的、有不同溶血現(xiàn)象的菌落 分類 菌落特征 甲型（ α）溶血性鏈球菌 灰色、針尖狀菌落、周圍有草綠色溶血環(huán)（ α溶血） 乙型（ β）溶血性鏈球菌 灰白色、細(xì)小菌落、周圍有寬大透明溶血環(huán)（ β溶血 ） 丙型（ γ）鏈球菌 灰白色小菌落、無(wú)溶血環(huán) 鏈球菌在血平板上菌落特征 甲鏈 乙鏈 丙鏈 分類－－ 根據(jù)溶血現(xiàn)象分類 甲型鏈球菌：屬條件致病菌 乙型溶血性鏈球菌：致病力強(qiáng) 丙型鏈球菌：無(wú)致病力 分類－－ 根據(jù)抗原構(gòu)造分類 群特異性抗原（ C抗原）：細(xì)胞壁多糖抗原，可將鏈球菌分為 20群（ A、 B、 C、D、 E、 D、 E等）， 引起人類感染的鏈球菌 90％為 A群。 型特異性抗原（表面抗原）：細(xì)胞壁蛋白抗原，有 M、 T、 R、 S四種，根據(jù) M抗原不同，可將 A群分為 100型。 生化反應(yīng) 觸酶試驗(yàn)（－） A群鏈球菌：桿菌肽敏感試驗(yàn)（ +） B群鏈球
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