理賠案例介紹和分析背后意義與啟示41頁ppt-管理案例(編輯修改稿)
2024-09-24 08:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 合同終止。 ? 1萬元予法定受益人，其丈夫、兒子、父親各 1/3，即 ，保險合同終止。 案例啟示 ? 作為壽險營銷員，我們的第一張保單就應該是自己和家人的保單。讓自己和家人免于風險的威脅。 案例四 :意外高殘案 ? 被保險人信息 –被保險人林某，男， 1988年 1月 24日出生，未指定受益人。 ? 投保情況 – 2020年 8月 20日由單位統(tǒng)一投保人身意外傷害綜合保險，意外身故保額 10萬元，意外醫(yī)療保額 1萬元。 案例四 :意外高殘案 ?保險事故 – 2020年 9月 8日，被保險人在汽車維修時不慎被升降機撞倒，不省人事，送院治療， 2020年 5月 6日的出院診斷為 “ 齒狀突陳舊性骨折、寰樞椎半脫位、氣管切開術(shù)后及高位頸髓損傷伴四肢癱瘓 ” ，合計醫(yī)療費 136278元。出險并治療 180天后，于是 2020年 8月 14日經(jīng)某司法鑒定中心鑒定，意見：消瘦嚴重，臥床不起，頸強直，氣管插管，胃管鼻飼，全身消瘦，肌肉萎縮，右上肢肌力 0級，左上肢肌力 1級，左下肢肌力 2級，右下肢肌力 1級，四肢肌張力韁直，全身關(guān)節(jié)僵硬，腱反射亢進，小便失禁。 案例四 :意外高殘案 ? 賠付情況 – 2020年 8月 18日，理賠人員上門面見了被保險人，被保險人因意外致傷殘，符合條款 〈 人身保險殘疾程度與保險金給付比例表 〉 一級殘疾程度，同意給付高殘保險金 10萬元，給付意外醫(yī)療保險金 1萬元，由被保險人本人領(lǐng)取，保險責任終止。 案例剖析 ? 肯定方面 –很多企業(yè)、單位對風險的管控都很重視 ? 不足之處 –被保險人保障不足 ? 案例啟示 –只要有團體客戶資料，我們就要想辦法進行個人壽險開拓，特別對于獨身異地工作的客戶，建議給自己投保較全面的綜合保障。 案例五 :重疾賠付案 ? 被保險人信息 – 被保險人王 **，男， 1975年 11月出生。 ? 投保險種 – 2020年投保： 康寧終身保險 10萬 – 附加住院醫(yī)療保險 1萬 – 附加險續(xù)保至今。 案例五 :重疾賠付案 ?保險事故 – 被保險人王 **，于 2020 年 5月發(fā)現(xiàn)左頸部腫物， 7月 16日因發(fā)現(xiàn) “ 左頸部腫物 2月余 ” 在珠海市人民醫(yī)院住院治療，診斷為 “ 惡性非霍奇金淋巴瘤 ” 。術(shù)后病理檢驗診斷為 “ 左領(lǐng)下淋巴結(jié)濾泡性淋巴瘤 ” 。 ?賠付情況 – 被保險人所患疾病為惡性腫瘤，屬于保險重疾責任范圍，按合同約定給付重疾保險金 20萬元，保險合同繼續(xù)有效，免交以后各期保費；給付其住院醫(yī)療保險金 ，保險合同繼續(xù)有效。 案例啟示 ? 各類疾病的發(fā)病年齡已趨于年輕化，建議客戶每年體檢，鍛煉身體之外，更應該注重簡單的預防：低鹽低脂飲食
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