社區(qū)結(jié)核病防治工作手冊(44頁)-其它制度表格(編輯修改稿)
2024-09-24 08:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 管理的內(nèi)容 (一 ) 督導(dǎo)病人服用每劑抗結(jié)核藥物 ， 確保病人做到全療程規(guī)律服藥 。 (二 ) 掌握病人用藥后有無毒副反應(yīng) ， 如有應(yīng)及時(shí)采取措施 ， 最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程 。 (三 ) 督促病人定期復(fù)查 ， 掌握其痰菌變化情況 ， 并做好記錄 。 (四 ) 采取多種形式 ， 對病人及其家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育 ， 提高病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心 。 爭取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰 ， 減少傳播 。 (五 ) 保證充足的藥品儲(chǔ)備與供應(yīng) 。 第三節(jié) 督導(dǎo)化療的主要內(nèi)容 社區(qū)設(shè)專職防癆醫(yī)生 ， 負(fù)責(zé)對病人的治療管理 。社區(qū)醫(yī)生接到區(qū)疾控中心的治療管理通知后 ， 應(yīng)立即對病人進(jìn)行訪視 ， 并落實(shí)治療管理 。 在社區(qū)醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的個(gè)別情況下 ， 應(yīng)選擇具備一定文化水平的志愿者 (如干部 、 小學(xué)教師 、 學(xué)生等 )或家庭成員進(jìn)行培訓(xùn) ， 以代替社區(qū)醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療 。 社區(qū)醫(yī)生首先對病人進(jìn)行化療前宣傳教育 ， 向病人及家庭成員詳細(xì)說明結(jié)核病治療期間的各項(xiàng)要求 ， 使病人能夠主動(dòng)配合治療 。 1) 宣教人員：由門診醫(yī)生負(fù)責(zé) 。 2) 宣教內(nèi)容： (1) 結(jié)核病是呼吸道傳染病 ， 治療頭 2個(gè)月一定要注意對家人及周圍人群的空氣傳播 。 (2) 結(jié)核病是可以治愈的，要樹立堅(jiān)定信心，充分與醫(yī)生配合。 (3) 堅(jiān)持按醫(yī)生制定的化療方案規(guī)則治療 ， 完成規(guī)定的療程是治好結(jié)核病的關(guān)鍵 。 (4) 服藥后可能出現(xiàn)副反應(yīng) 。 如一旦出現(xiàn)副反應(yīng) ， 及時(shí)找醫(yī)生處理 ， 不要自行停藥 。 (5) 原則上治療滿 2個(gè)月 、 5個(gè)月 、 6個(gè)月 (復(fù)治病人 8個(gè)月 ) 按期送痰到結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查 。 每次隨訪查痰時(shí) ， 請留好夜間痰和清晨痰帶至結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查 。 3) 宣傳方式 首先采用口頭方式將以上宣傳內(nèi)容向病人宣傳 ， 醫(yī)生口頭宣傳結(jié)束后 ， 再囑病人重述一遍 ， 確認(rèn)病人是否記住 、 弄清楚 。 4) 宣教要求 (1) 每個(gè)病人宣教時(shí)限不少于 10分鐘 。 (2) 宣傳內(nèi)容為以上列舉的內(nèi)容，語言簡明扼要，以便病人能夠記住。 社區(qū)防癆醫(yī)生或經(jīng)過培訓(xùn)的家庭督導(dǎo)員或志愿者 ， 對非住院的涂陽病人全療程以及涂陰病人強(qiáng)化期隔日進(jìn)行一次督導(dǎo) 。 督導(dǎo)化療主要內(nèi)容有： 1. 確定病人督導(dǎo)用藥地點(diǎn)和時(shí)間 。 如病人行走方便 ，一般由病人到村衛(wèi)生室接受治療 。 如病人行走不便 ，由村醫(yī)生送藥至病人家里 。 服藥時(shí)間由村醫(yī)與病人商定 。 督促病人服藥 ， 做到送藥到手 、 看服到口 、 逢雙日服藥 。 病人誤期未服 ， 請?jiān)?24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)上并及時(shí)報(bào)告區(qū)級(jí)主管醫(yī)師 。 ， 如有反應(yīng)請督促病人找醫(yī)生處理 。 ， 原則上在治療滿 2個(gè)月 、 5個(gè)月 、 8個(gè)月 (復(fù)治 8月和 10個(gè)月 ) 時(shí) ， 具體時(shí)間詳見治療記錄卡 ， 督促病人帶夜間痰和清晨痰到結(jié)防機(jī)構(gòu)復(fù)查 。 5. 做好病人每次服藥記錄 。 督導(dǎo)員按培訓(xùn)內(nèi)容對病人進(jìn)行督導(dǎo) ， 同時(shí) 填寫 “ 肺結(jié)核病人治療記錄卡 ” ， 由督導(dǎo)員保存并填寫治療記錄 。 病人取藥時(shí)攜帶治療記錄卡 。 治療結(jié)束時(shí) ， 社區(qū)醫(yī)生收集治療記錄卡后交給區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保存 。 每次督導(dǎo)應(yīng)在 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作手冊 》 上填寫好病人督導(dǎo)工作記錄 。 治療記錄卡填寫說明：每次領(lǐng)取藥品后 ， 由村醫(yī)在確定治療日期的格內(nèi)劃“ ”， 如 2月 5日領(lǐng)取藥品 。 如方案規(guī)定為隔日服藥 ，領(lǐng)取了 2個(gè)月的藥品 ， 則在第 1月序的 6日起 ， 逢雙日劃 “ ”， 直至第 3月序的第 4日 。 每次服藥后在 的外面加圈 ， 即 。 若 2月 18日未服藥 ， 而在 2月 19日補(bǔ)服了一次 ， 則應(yīng)在 19日的空格內(nèi)只劃上 ○ ， 20日又按原規(guī)定服
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1