《社區(qū)結(jié)核病防治工作手冊(cè)》(44頁(yè))-其它制度表格-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 咳痰 、 血痰或咯血 、 胸痛 、 胸悶氣短 、低燒等癥狀 。 （七）結(jié)核病分型 (1999年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)結(jié)核病分型 ) 原發(fā)性肺結(jié)核 (簡(jiǎn)寫(xiě)為 Ⅰ) 血行播散性肺結(jié)核 (簡(jiǎn)寫(xiě)為 Ⅱ) 繼發(fā)性肺結(jié)核 (簡(jiǎn)寫(xiě)為 Ⅲ) 結(jié)核性胸膜炎 (簡(jiǎn)寫(xiě)為 Ⅳ) 其它肺外結(jié)核 (簡(jiǎn)寫(xiě)為 Ⅴ) 第二節(jié) 高發(fā)人群和重點(diǎn)人群的 監(jiān)測(cè) 社區(qū)醫(yī)生應(yīng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)內(nèi)學(xué)生 、 暫住人口等重點(diǎn)人群定期進(jìn)行主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作 ， 對(duì)密切接觸肺結(jié)核病人的家庭成員 、 同學(xué) 、 同事 、 鄰居等接觸者進(jìn)行結(jié)核病檢查 。 (2)兒童及青少年中結(jié)素反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性者 。 三 病人轉(zhuǎn)診和追蹤 社區(qū)醫(yī)生在開(kāi)展監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似或確診肺結(jié)核病例填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單 ， 及時(shí)將病人轉(zhuǎn)區(qū) （ 市 ） 結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查 、 診斷 ， 并作跟蹤隨訪 ， 直至病人落實(shí)轉(zhuǎn)診 。 發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例 ， 在報(bào)告的同時(shí) ， 填寫(xiě) 《 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單 》 一式三份 ，一份由病人攜帶 ， 一份備案 ， 一份寄達(dá)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) ， 并將病人轉(zhuǎn)送至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu) 。 四 病人督導(dǎo)管理 第一節(jié) 治療管理的原則 (一 ) 以涂陽(yáng)病人為管理的主要對(duì)象 。 (二 ) 掌握病人用藥后有無(wú)毒副反應(yīng) ， 如有應(yīng)及時(shí)采取措施 ， 最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程 。 (五 ) 保證充足的藥品儲(chǔ)備與供應(yīng) 。 社區(qū)醫(yī)生首先對(duì)病人進(jìn)行化療前宣傳教育 ， 向病人及家庭成員詳細(xì)說(shuō)明結(jié)核病治療期間的各項(xiàng)要求 ， 使病人能夠主動(dòng)配合治療 。 (3) 堅(jiān)持按醫(yī)生制定的化療方案規(guī)則治療 ， 完成規(guī)定的療程是治好結(jié)核病的關(guān)鍵 。 每次隨訪查痰時(shí) ， 請(qǐng)留好夜間痰和清晨痰帶至結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查 。 社區(qū)防癆醫(yī)生或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的家庭督導(dǎo)員或志愿者 ， 對(duì)非住院的涂陽(yáng)病人全療程以及涂陰病人強(qiáng)化期隔日進(jìn)行一次督導(dǎo) 。 服藥時(shí)間由村醫(yī)與病人商定 。 ， 原則上在治療滿 2個(gè)月 、 5個(gè)月 、 8個(gè)月 (復(fù)治 8月和 10個(gè)月 ) 時(shí) ， 具體時(shí)間詳見(jiàn)治療記錄卡 ， 督促病人帶夜間痰和清晨痰到結(jié)防機(jī)構(gòu)復(fù)查 。 治療結(jié)束時(shí) ， 社區(qū)醫(yī)生收集治療記錄卡后交給區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保存 。 每次服藥后在 的外面加圈 ， 即 。家庭督導(dǎo)員和志愿者由社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)培訓(xùn)。 ② 督促病人服藥 ， 做到送藥到手 、 看服到口 、 逢雙日服藥 。 ⑤ 做好病人每次服藥記錄 。 內(nèi)容包括健教 ， 核實(shí)服藥情況 ， 核查剩余藥品量 ， 抽查尿液 ，督促按期門(mén)診取藥和復(fù)查 。在控制期內(nèi)，每天用電話向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情發(fā)展、控制措施落實(shí)情況。所以當(dāng)明確有新近感染時(shí)一定要進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。24世界防治結(jié)核病日 ” 進(jìn)行突擊宣傳的同時(shí)，還要因地制宜，根據(jù)不同目標(biāo)人群，采取不同的方式進(jìn)行經(jīng)常性廣泛宣傳。 (二 ) 二級(jí)目標(biāo)人群 1. 病人家屬：病人家屬對(duì)于病人接受治療和管理可以發(fā)揮積極的作用 。 第二節(jié) 健教內(nèi)容與方法 (一 )肺結(jié)核病人 1. 內(nèi)容： 1) 正確認(rèn)識(shí)結(jié)核病 ， 改變對(duì)結(jié)核病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí) ， 樹(shù)立能治愈結(jié)核病的信心 。 5) 結(jié)核病是如何傳播的 ， 防止和減少呼吸道傳播的方法 ， 不對(duì)人咳嗽 、 大聲說(shuō)話和打噴嚏 ， 不隨地吐痰 。 3) 病人化療前健康教育：指病人在化療前 ， 聆聽(tīng)門(mén)診醫(yī)生初診宣教 ， 這是治療管理實(shí)施規(guī)程 (全程督導(dǎo)或全程管理 )中的一個(gè)重要環(huán)節(jié) 。 4) 督促家屬有癥狀者到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診 。 2. 方法：采用培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)講座等形式進(jìn)行。 4) 執(zhí)法監(jiān)督與管理 。 (五 ) 7歲以上公眾 1. 內(nèi)容： 1) 關(guān)于結(jié)核病控制工作的意義和基本知識(shí) 。
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