《社區(qū)結(jié)核病防治工作手冊》(44頁)-其它制度表格-全文預(yù)覽
【正文】 的記載為： 16日 、 18日為 、19日為 ○ 、 20日為 ， 一目了然 ， 提示 18日病人漏服藥 1次 ， 19日彌補(bǔ)上 ， 20日起照常服藥 。 每次督導(dǎo)應(yīng)在 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作手冊 》 上填寫好病人督導(dǎo)工作記錄 。 5. 做好病人每次服藥記錄 。 督促病人服藥 ， 做到送藥到手 、 看服到口 、 逢雙日服藥 。 督導(dǎo)化療主要內(nèi)容有： 1. 確定病人督導(dǎo)用藥地點(diǎn)和時(shí)間 。 3) 宣傳方式 首先采用口頭方式將以上宣傳內(nèi)容向病人宣傳 ， 醫(yī)生口頭宣傳結(jié)束后 ， 再囑病人重述一遍 ， 確認(rèn)病人是否記住 、 弄清楚 。 (4) 服藥后可能出現(xiàn)副反應(yīng) 。 1) 宣教人員：由門診醫(yī)生負(fù)責(zé) 。 第三節(jié) 督導(dǎo)化療的主要內(nèi)容 社區(qū)設(shè)專職防癆醫(yī)生 ， 負(fù)責(zé)對病人的治療管理 。 (三 ) 督促病人定期復(fù)查 ， 掌握其痰菌變化情況 ， 并做好記錄 。 (二 ) 對所有涂陽肺結(jié)核病人和初治涂陰肺結(jié)核病人強(qiáng)化期實(shí)行在醫(yī)護(hù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療 。 （ 二 ） 病人追蹤 各區(qū)疾病預(yù)防控制中心每天核對結(jié)核病信息專報(bào)系統(tǒng)中綜合醫(yī)院登記的傳染病報(bào)告卡和初診病人信息 ，確定病人是否到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診；對未就診者予以登記 ， 直接或與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行病人追蹤 。 社區(qū) （ 鄉(xiāng) 、 村 ） 醫(yī)生應(yīng)按照區(qū)（ 市 ） 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求 ， 對綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核病人或疑似病人 ， 通過電話追蹤 、上門追蹤等方式進(jìn)行病人追蹤 ， 確保肺結(jié)核病人和疑似病人能夠及時(shí)到結(jié)核病診療機(jī)構(gòu)就診 。 (3)結(jié)核病暴發(fā)流行的集體或人群 。 并做好資料的登記 、 統(tǒng)計(jì)和匯總 。 4) 5個(gè)單位結(jié)核菌素 (PPD)試驗(yàn)陽性 。 3) 雖一次涂片陽性，但經(jīng)病案討論會(huì)或主管專業(yè)醫(yī)師確認(rèn)，胸片顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變陰影。 ? (五 ) 結(jié)核菌素 (PPD)試驗(yàn)：兒童胸片檢查異常、涂陽病人密切接觸者或需與其它疾病鑒別診斷的病人，需做結(jié)核菌素試驗(yàn)。 3) 痰標(biāo)本要求 醫(yī)生或痰檢人員應(yīng)告訴初診病人留取合格的痰標(biāo)本的方法 ， 保證其提供的痰標(biāo)本是從肺深部咳出的粘性或膿性的痰 。不符合肺結(jié)核可疑癥狀者，有條件的單位可給予 X線胸透，胸透異常者再拍片檢查；無 X線胸透條件的單位，經(jīng)解釋后告之到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，無需進(jìn)行痰涂片檢查和 X線胸部攝片。 接診程序 ? (一 ) 問診 對因癥就診者 、 推薦或轉(zhuǎn)診來的初診病人進(jìn)行詳細(xì)詢問 ， 了解就診的原因 ， 結(jié)核病癥狀 、 持續(xù)時(shí)間及病史 。 同時(shí)做好疑似肺結(jié)核病人登記 ， 發(fā)現(xiàn)肺部陰影應(yīng)記錄檢查結(jié)果 。乙類傳染病城鎮(zhèn)于 12小時(shí)以內(nèi)上報(bào)傳染病報(bào)告卡。社區(qū)結(jié)核病防治工作手冊 膠南市疾病預(yù)防控制中心 于式德 前言 ? 社區(qū)結(jié)核病防治應(yīng)以健康為目的 ， 需求為導(dǎo)向 ，全面開展社區(qū)結(jié)核病防治工作 。 一 結(jié)核病報(bào)告 ? 社區(qū)醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人和疑似病人要按照傳染病防治工作所規(guī)定的時(shí)限和程序進(jìn)行登記和報(bào)告。 社區(qū)醫(yī)生在診療過程中 ， 發(fā)現(xiàn)咳嗽 、 咳痰三周以上的可疑肺結(jié)核病患者應(yīng)給予痰涂片結(jié)核菌檢查或 /及胸部 X線檢查 ， 對 15歲以下兒童可輔以結(jié)核菌素試驗(yàn) 。 ? 2. 痰涂片陰性的活動(dòng)性肺結(jié)核病人。 (三 ) 拍攝胸片 ? 1. 所有可疑肺結(jié)核癥狀者均填寫攝片通知單拍攝胸片。 醫(yī)生在防癆宣傳時(shí) ， 發(fā)現(xiàn)的可疑肺結(jié)核癥狀者 ， 應(yīng)要求其到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診前留夜間痰和清晨痰各一份帶到結(jié)防機(jī)構(gòu) ， 并于檢查當(dāng)時(shí)留一份“ 即時(shí)痰 ” 。 夜間痰：送檢前一日晚睡前咳出的痰液 。 2) 1次涂片陽性加 1次培養(yǎng)陽性 。 3) 具有咳嗽 、
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