《社區(qū)結核病防治工作手冊》(44頁)-其它制度表格-全文預覽
【正文】 的記載為： 16日 、 18日為 、19日為 ○ 、 20日為 ， 一目了然 ， 提示 18日病人漏服藥 1次 ， 19日彌補上 ， 20日起照常服藥 。 每次督導應在 《 鄉(xiāng)村醫(yī)生工作手冊 》 上填寫好病人督導工作記錄 。 5. 做好病人每次服藥記錄 。 督促病人服藥 ， 做到送藥到手 、 看服到口 、 逢雙日服藥 。 督導化療主要內(nèi)容有： 1. 確定病人督導用藥地點和時間 。 3) 宣傳方式 首先采用口頭方式將以上宣傳內(nèi)容向病人宣傳 ， 醫(yī)生口頭宣傳結束后 ， 再囑病人重述一遍 ， 確認病人是否記住 、 弄清楚 。 (4) 服藥后可能出現(xiàn)副反應 。 1) 宣教人員：由門診醫(yī)生負責 。 第三節(jié) 督導化療的主要內(nèi)容 社區(qū)設專職防癆醫(yī)生 ， 負責對病人的治療管理 。 (三 ) 督促病人定期復查 ， 掌握其痰菌變化情況 ， 并做好記錄 。 (二 ) 對所有涂陽肺結核病人和初治涂陰肺結核病人強化期實行在醫(yī)護人員面視下服藥為主的全程督導化療 。 （ 二 ） 病人追蹤 各區(qū)疾病預防控制中心每天核對結核病信息專報系統(tǒng)中綜合醫(yī)院登記的傳染病報告卡和初診病人信息 ，確定病人是否到結核病防治機構就診；對未就診者予以登記 ， 直接或與社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系進行病人追蹤 。 社區(qū) （ 鄉(xiāng) 、 村 ） 醫(yī)生應按照區(qū)（ 市 ） 疾病預防控制機構的要求 ， 對綜合醫(yī)院轉診未到位的肺結核病人或疑似病人 ， 通過電話追蹤 、上門追蹤等方式進行病人追蹤 ， 確保肺結核病人和疑似病人能夠及時到結核病診療機構就診 。 (3)結核病暴發(fā)流行的集體或人群 。 并做好資料的登記 、 統(tǒng)計和匯總 。 4) 5個單位結核菌素 (PPD)試驗陽性 。 3) 雖一次涂片陽性，但經(jīng)病案討論會或主管專業(yè)醫(yī)師確認，胸片顯示有活動性肺結核病變陰影。 ? (五 ) 結核菌素 (PPD)試驗：兒童胸片檢查異常、涂陽病人密切接觸者或需與其它疾病鑒別診斷的病人，需做結核菌素試驗。 3) 痰標本要求 醫(yī)生或痰檢人員應告訴初診病人留取合格的痰標本的方法 ， 保證其提供的痰標本是從肺深部咳出的粘性或膿性的痰 。不符合肺結核可疑癥狀者，有條件的單位可給予 X線胸透，胸透異常者再拍片檢查；無 X線胸透條件的單位，經(jīng)解釋后告之到其他醫(yī)療機構進一步檢查，無需進行痰涂片檢查和 X線胸部攝片。 接診程序 ? (一 ) 問診 對因癥就診者 、 推薦或轉診來的初診病人進行詳細詢問 ， 了解就診的原因 ， 結核病癥狀 、 持續(xù)時間及病史 。 同時做好疑似肺結核病人登記 ， 發(fā)現(xiàn)肺部陰影應記錄檢查結果 。乙類傳染病城鎮(zhèn)于 12小時以內(nèi)上報傳染病報告卡。社區(qū)結核病防治工作手冊 膠南市疾病預防控制中心 于式德 前言 ? 社區(qū)結核病防治應以健康為目的 ， 需求為導向 ，全面開展社區(qū)結核病防治工作 。 一 結核病報告 ? 社區(qū)醫(yī)生對發(fā)現(xiàn)的結核病病人和疑似病人要按照傳染病防治工作所規(guī)定的時限和程序進行登記和報告。 社區(qū)醫(yī)生在診療過程中 ， 發(fā)現(xiàn)咳嗽 、 咳痰三周以上的可疑肺結核病患者應給予痰涂片結核菌檢查或 /及胸部 X線檢查 ， 對 15歲以下兒童可輔以結核菌素試驗 。 ? 2. 痰涂片陰性的活動性肺結核病人。 (三 ) 拍攝胸片 ? 1. 所有可疑肺結核癥狀者均填寫攝片通知單拍攝胸片。 醫(yī)生在防癆宣傳時 ， 發(fā)現(xiàn)的可疑肺結核癥狀者 ， 應要求其到結防機構就診前留夜間痰和清晨痰各一份帶到結防機構 ， 并于檢查當時留一份“ 即時痰 ” 。 夜間痰：送檢前一日晚睡前咳出的痰液 。 2) 1次涂片陽性加 1次培養(yǎng)陽性 。 3) 具有咳嗽 、
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