醫(yī)院成本核算管理辦法(doc25)-成本管理(編輯修改稿)
2024-09-23 19:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 )費(fèi)收入 手術(shù)室 總 成 本 費(fèi) 用247。手術(shù)室 手術(shù)麻醉費(fèi)總收入 （ 2）根據(jù)各直接醫(yī)療科室門診人次和病人實(shí)際占用床日數(shù)計(jì)算科室診次醫(yī)療成本和床日醫(yī)療成本。 各科室門診成本費(fèi)用 各門診醫(yī)療科室診次醫(yī)療成本 = 各科室門診人次 各病房臨床科室成本費(fèi)用 各病房臨床科室床日醫(yī)療成 本 = 該病房臨床管到病人實(shí)際占用床位數(shù) 科室診治藥品成本和床日藥品成本的計(jì)算 ①各科室藥品費(fèi)用成本 =各科各類藥品收入金額（ 1－各類藥品綜合差價(jià)率） 中國(guó)最大的管理資源中心 第 11 頁(yè) 共 24 頁(yè) ②各科分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用 =該科藥品收入金額 藥品其他成本費(fèi)用/藥品收入總額 ③門診醫(yī)療臨床科室診次藥品成本費(fèi)用 = （該科門診藥品費(fèi)成本 +該科門診分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /該科門診取藥人數(shù) ④病房醫(yī)療臨床科室床日藥 品成本費(fèi)用 = （該科藥品費(fèi)用成本 +該科分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /該科病人實(shí)際占用床日數(shù)。 科室診治總成本和床日總成本的計(jì)算 ①科室診治總成本 =科室診治醫(yī)療成本 +科室診治藥品成本 ②科室床日總成本 =科室床日醫(yī)療成本 +科室床日藥品成本 （二）院級(jí)診治成本和床日成本的計(jì)算 院級(jí)醫(yī)療成本和床日醫(yī)療成本的計(jì)算 按照門診和病房醫(yī)技檢查收入的比例，分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用。 ①門診分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用 =門診醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本費(fèi)用 /醫(yī)技檢查總收入。 ②住院分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用 =住院醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本費(fèi)用 /醫(yī)技檢查總收入 ③院級(jí)門（急）診醫(yī)療成本 = 門診醫(yī)療總成本 /門（急）診總?cè)藬?shù) ④院級(jí)床日藥品成本費(fèi)用 = 住院醫(yī)療總成本 /病人實(shí)際占用床日數(shù) 院級(jí)診治總成本和床日總成本的計(jì)算 ①門診住院藥品費(fèi)成本 = 門診住院各類藥品收入金額 （ 1各類藥品綜合差價(jià)率） 中國(guó)最大的管理資源中心 第 12 頁(yè) 共 24 頁(yè) ②門診住院分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用 =門診住院藥品收入金額藥品其它成本費(fèi)用 /門診住院藥品收入總額 ③院級(jí)診治藥品成本費(fèi)用 = （門診藥品費(fèi)成本 +門診分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)） /門診取藥人次 ④院級(jí)床日藥品成本費(fèi)用 = （住 院藥品費(fèi)成本 +住院分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /病人實(shí)際占用總床日數(shù) 院級(jí)診治總成本和床日總成本的計(jì)算 ①門診院級(jí)診治總成本 =院級(jí)診治醫(yī)療成本 +院級(jí)診治藥品成本 ②院級(jí)床日總成本 =院級(jí)床日醫(yī)療成本＋院級(jí)床日藥品成本 二、項(xiàng)目成本的計(jì)算 根據(jù)直接成本中心核算的結(jié)果，按照各直接科室開(kāi)展的醫(yī)療項(xiàng)目進(jìn)行具體的計(jì)算。 人員費(fèi)用的分配：人員費(fèi)用按各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配系數(shù)同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)費(fèi)加數(shù)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配率，各項(xiàng)目的人員費(fèi)用分配率乘以該科室人員費(fèi)用總額，乘出各項(xiàng)目的勞力費(fèi)分配數(shù)。 人員費(fèi)用 分配系數(shù) =各項(xiàng)目的平均操作時(shí)間各類操作人員的人數(shù)技術(shù)系數(shù) 人員費(fèi)用分配系數(shù)，按照各類技術(shù)人員的工作水平以某一級(jí)別技術(shù)人員平均工資水平數(shù)比例為基數(shù)，用其他級(jí)別技術(shù)人員的平均工資除以基數(shù)，依次得出各項(xiàng)目人員費(fèi)用分配系數(shù)。 最短時(shí)間 +4 人一般時(shí)間 +最長(zhǎng)時(shí)間 平均操作時(shí)間 = 中國(guó)最大的管理資源中心 第 13 頁(yè) 共 24 頁(yè) 6 材料物資的分配 材料物資費(fèi)用，能直接計(jì)入各項(xiàng)目的材料物資消耗直接計(jì)入各項(xiàng)目成本，不能直接計(jì)入的，采用分配系數(shù)，同該項(xiàng)目的業(yè)務(wù)量加權(quán)后，計(jì)算出各項(xiàng)目的直接材料物資分配率，各項(xiàng)目的材料物資分配系數(shù)乘以該科室直接材料物資總額求出各項(xiàng)目的直接材料物資的分配數(shù)。 折舊維修費(fèi)和其他費(fèi)用的分配：折舊維修費(fèi)單項(xiàng)單獨(dú)使用的設(shè)備，其折舊費(fèi)、維修費(fèi)、直接計(jì)入該項(xiàng)目成本，科室共同使用的固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)和維修費(fèi)，以及其它費(fèi)用，按各項(xiàng)目操作時(shí)間分配系數(shù)與項(xiàng)目工作量加數(shù)后計(jì)算分配率，然后按共同使用固定資產(chǎn)和折舊費(fèi)及其他費(fèi)用的總額乘以分配率算出分配 數(shù)。 項(xiàng)目的單位成本： 項(xiàng)目的單位成本 =該項(xiàng)目的年成本 /該項(xiàng)目的年服務(wù)量 三、在條件成熟的情況下實(shí)行病種成本計(jì)算（方案另行起草） 第十節(jié) 成本核算報(bào)告 成本核算報(bào)告根據(jù)成本核算賬簿有關(guān)資料定期編制時(shí)間為每月 1 次。 醫(yī)院總成本報(bào)表 ,醫(yī)院成本核算明細(xì)表 ,等幾個(gè)表 . 二、成本考核 實(shí)行成本考核是對(duì)成本計(jì)劃的執(zhí)行效果及成本責(zé)任工作者責(zé)任履行情況的考核，對(duì)成本核算工作內(nèi)容的綜合評(píng)價(jià)，縣醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容。 （一）成本考核指標(biāo) (以 2020 年各科月平均完成數(shù)為基數(shù)核定 ) 業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 中國(guó)最大的管理資源中心 第 14 頁(yè) 共 24 頁(yè) 門（急）診業(yè)務(wù)量（表一：按科室分別統(tǒng)計(jì)；表二：按人員分類別統(tǒng)計(jì)到人） 住院業(yè)務(wù)量 （表一：按科室分別統(tǒng)計(jì)；表二：按人員分類別統(tǒng)計(jì)到人） 手術(shù)業(yè)務(wù)量 （表一：按科室分別統(tǒng)計(jì)；表二：按人員分類統(tǒng)計(jì)到人） 醫(yī)技檢查業(yè)務(wù)量（表一：按科室分別統(tǒng)計(jì)；表二：按人員分類統(tǒng)計(jì)到人） 預(yù)防保健業(yè)務(wù)量 （按實(shí)際統(tǒng)計(jì)） 教學(xué)科研工作量（按實(shí)際統(tǒng)計(jì)） 后勤工作量（按實(shí)際工作量認(rèn)定簽字后統(tǒng)計(jì)） （二）經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo) (以 2020 年各科月平均完成數(shù)為基數(shù)核定 ) 醫(yī)療收入 藥品收入 醫(yī)療藥品收入成本率 醫(yī)療收入衛(wèi)生材料成本率 藥品收入藥品費(fèi)用成本率 診次醫(yī)療成
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