【正文】 （手術(shù)科室手術(shù)總收入－直接成本 ）分配比例 手術(shù)科室直接成本的確定： 手術(shù)室所有手術(shù)直接 成本按各科室手術(shù)收入進(jìn)行分配、間接成本歸入手術(shù)室。 中國最大的管理資源中心 第 23 頁 共 24 頁 五級：后勤各科室一般業(yè)務(wù)工作人員。 C、工作時間工資：按實際受聘崗位核定的檔案工資額 20%按實際工作時間247。科 室 總 業(yè) 務(wù) 量 個人業(yè)務(wù)量 ：占科室績效工作額的 35% 個人經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)效益工資 = 科室績效工資之和 35% 247。 中國最大的管理資源中心 第 21 頁 共 24 頁 績效工資按各成本分配中心為單位進(jìn)行分配； 各成本核算中心總績效工資： 中心人員檔案工資之和 40%為基礎(chǔ)，實際按照成本核算效果計發(fā)； 成本中心核算科室內(nèi)部分配： ：用于科室總體平衡及科室業(yè)務(wù)開支，提留比例為科室績效工資總和的 0－ 10%。科 室 總 業(yè) 務(wù) 量 個人業(yè)務(wù)量 ：占科室績效工作額的 35% 個人經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)效益工資 = 科室績效工資之和 35% 247。 績效工資按各成本分配中心為單位進(jìn)行分配； 各成本核算中心總績效工資： 中心人員檔案工資之和 40%為基礎(chǔ)，實際按照成本核算效果計發(fā)； 成本中心核算科室內(nèi)部分配： ：用于科室總體平衡及科室業(yè)務(wù)開支，提留比例 為科室績效工資總和的 0－ 10%。 ③累計責(zé)任成本：各欄根據(jù)上月累計成本加上本月責(zé)任成本計劃填列。 科室核算結(jié)果：收入 — 成本 =經(jīng)濟(jì)效果 核算辦法：實行目標(biāo)核算管理 科室績效工資 =（科室收入 科室成本 +財政補(bǔ)助工資收入）提取比例計劃綜合考核指標(biāo)完成百分比177。 （包括所有科室的直接費(fèi)用和分配的間接費(fèi)用、包括科室人員基礎(chǔ)工資即：檔案工資 40％） ：（ 1）人員工資（基礎(chǔ)工資＋崗位工資＋臨時工基礎(chǔ)工資）（ 2）材料物資費(fèi)用（ 3）折舊費(fèi)（ 4）維修費(fèi)（ 5）會務(wù)費(fèi)用（ 6）水電燃料費(fèi)（ 7）業(yè)務(wù)費(fèi)（ 9）差旅費(fèi)（ 10）電源費(fèi)（ 11）進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)（ 12）污水、污物、垃圾外理費(fèi)（ 13）供應(yīng)室分配供應(yīng)費(fèi)。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場競爭更加激烈，醫(yī)院面臨補(bǔ)償機(jī)制不健全、籌資渠道不暢，以及人民群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品流通體制改革等諸多方面因素的影響，醫(yī) 院必須實行經(jīng)濟(jì)核算，增收降耗，進(jìn)一步改善經(jīng)營管理，把分配制度改革與科室經(jīng)濟(jì)核算有效地結(jié)合起來，調(diào)動科室職工的積極性，進(jìn)一步提高醫(yī)院的競爭能力。 折舊維修費(fèi)和其他費(fèi)用的分配：折舊維修費(fèi)單項單獨使用的設(shè)備，其折舊費(fèi)、維修費(fèi)、直接計入該項目成本，科室共同使用的固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)和維修費(fèi)，以及其它費(fèi)用，按各項目操作時間分配系數(shù)與項目工作量加數(shù)后計算分配率，然后按共同使用固定資產(chǎn)和折舊費(fèi)及其他費(fèi)用的總額乘以分配率算出分配 數(shù)。 ②住院分配醫(yī)技科室成本費(fèi)用 =住院醫(yī)技檢查收入 醫(yī)支科室成 本費(fèi)用 /醫(yī)技檢查總收入 ③院級門（急）診醫(yī)療成本 = 門診醫(yī)療總成本 /門（急）診總?cè)藬?shù) ④院級床日藥品成本費(fèi)用 = 住院醫(yī)療總成本 /病人實際占用床日數(shù) 院級診治總成本和床日總成本的計算 ①門診住院藥品費(fèi)成本 = 門診住院各類藥品收入金額 （ 1各類藥品綜合差價率） 中國最大的管理資源中心 第 12 頁 共 24 頁 ②門診住院分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用 =門診住院藥品收入金額藥品其它成本費(fèi)用 /門診住院藥品收入總額 ③院級診治藥品成本費(fèi)用 = （門診藥品費(fèi)成本 +門診分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)） /門診取藥人次 ④院級床日藥品成本費(fèi)用 = （住 院藥品費(fèi)成本 +住院分?jǐn)偹幤菲渌杀举M(fèi)用） /病人實際占用總床日數(shù) 院級診治總成本和床日總成本的計算 ①門診院級診治總成本 =院級診治醫(yī)療成本 +院級診治藥品成本 ②院級床日總成本 =院級床日醫(yī)療成本＋院級床日藥品成本 二、項目成本的計算 根據(jù)直接成本中心核算的結(jié)果，按照各直接科室開展的醫(yī)療項目進(jìn)行具體的計算。手術(shù)室 手術(shù)麻醉費(fèi)總收入 （ 2）根據(jù)各直接醫(yī)療科室門診人次和病人實際占用床日數(shù)計算科室診次醫(yī)療成本和床日醫(yī)療成本。 醫(yī)技科室的成本費(fèi)用在門診醫(yī)療科室和病房臨床科室之間進(jìn)行分配。 各科室分配材料庫房成本 = 科室領(lǐng)用材料金額 材料庫房 成本 /材料庫房出庫總額 中國最大的管理資源中心 第 9 頁 共 24 頁 五、間接成本費(fèi)用分配歸集 （一）輔助科室成本中心的歸集分配 歸集：各輔助科室成本直接歸集 歸集 分配 各科室分配輔助科室成本 =各科室業(yè)務(wù)收入【 輔助科室成本 30%/業(yè)務(wù)總收入 +（全院門診人數(shù) +全院住院床日）輔助科室成本 70%/（各科室門診人次 +各科室住院床日）】 藥品輔助科室成本中心的歸集分配 科室分配藥品輔助科室成本 =科室藥品收入 藥品輔助科室總成本247。②各科室分配洗衣房成 本按各科室接受的服務(wù)量協(xié)商單價（由科室和洗衣房具體協(xié)商報財務(wù)科被案），按實際支出量歸集成本。 ⑦科研費(fèi)用：計入各科研項目成本。 ③燃料費(fèi)用：按實際開放床位數(shù)和人員總數(shù)分配到各科室。 公式： A=N W /P 各科室分?jǐn)偡课萁ㄖ镎叟f費(fèi)〔 A〕 各科室占用房屋面積 〔 N〕 全院房屋建筑物修購基金 〔 W〕 全院各科室房屋面積之和 〔 P〕 維修費(fèi)用的歸集：專業(yè)設(shè)備維修費(fèi)用，直接歸入各成本中心， 10 萬元以上大型設(shè)備維修費(fèi)用可采取預(yù)提成待攤方法分?jǐn)偢鞒杀竞怂闫凇? 二、科室成本分類：分為直接成本和間接成本。 輔助業(yè)務(wù)成本明細(xì)賬。 ②成本項目：分八個：人員費(fèi)用、藥品費(fèi)用、材料物資消耗、折舊費(fèi)、維修費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、其他費(fèi)用。 成本責(zé)任中心的確定： 一、各科室（臨床、輔助、醫(yī)技）分別為一個成本責(zé)任中心，受命完成特定的任務(wù)完成責(zé)任目標(biāo)，并接受醫(yī)院提供的為完成這些任務(wù)所需的資