【文章內(nèi)容簡介】 。集成平臺是信息數(shù)據(jù)交換的中間環(huán)節(jié)，各系統(tǒng)將需要交換的數(shù)據(jù)提交到集成平臺，通過集成平臺的處理，將信息發(fā)到對應(yīng)的系統(tǒng)，并為相關(guān)系統(tǒng)提供所需要的信息。各應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)交換時(shí)，只需與集成平臺發(fā)生聯(lián)系，不需要與其它系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系，這樣，當(dāng)醫(yī)院對某個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行升級或者更換的時(shí)候，只需要該系統(tǒng)廠商按照集成平臺的通用標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)與集成平臺之間的連接，并不需要其它公司技術(shù)人員來開發(fā)、修改相關(guān)接口程序，可大大節(jié)約項(xiàng)目的實(shí)施周期與實(shí)施費(fèi)用。東華軟件通過采用廠商美國InterSystems公司提供的Ensemble專業(yè)集成平臺，該平臺根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)的特點(diǎn)提供具有國際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的引擎，如HL7，能夠較完美地解決醫(yī)院不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的整合問題。它針對醫(yī)療特色提供強(qiáng)大的集成能力，能對醫(yī)院不同的各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)無縫集成，最大限度利用好現(xiàn)有系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，有效解決數(shù)據(jù)孤島和系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)的問題。Ensemble快速集成平臺是一個(gè)全面的平臺，它以當(dāng)今的面向服務(wù)構(gòu)架（SOA）和事件驅(qū)動（EventDriven）為設(shè)計(jì)理念，可以用來快速地開發(fā)、部署和監(jiān)控企業(yè)應(yīng)用集成方案，它是唯一的在一個(gè)單一、構(gòu)架一致的產(chǎn)品內(nèi)集中了集成服務(wù)器、應(yīng)用服務(wù)器、高性能對象數(shù)據(jù)庫和統(tǒng)一開發(fā)和管理環(huán)境為一身的應(yīng)用集成平臺。這個(gè)獨(dú)一無二的技術(shù)融合能開發(fā)出一個(gè)能簡單有效整合最復(fù)雜系統(tǒng)的應(yīng)用整合平臺，優(yōu)異地快速建立并實(shí)現(xiàn)對現(xiàn)有應(yīng)用功能以及新業(yè)務(wù)流程的跨系統(tǒng)整合數(shù)據(jù)要求。Ensemble是一種綜合性平臺，提供企業(yè)集成項(xiàng)目的快速實(shí)施所需要的多種功能。 Ensemble通過利用現(xiàn)有應(yīng)用的功能、綜合新業(yè)務(wù)流程并在企業(yè)間集成數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)了新業(yè)務(wù)解決方案的快速部署，從而使系統(tǒng)集成邁上了一個(gè)新臺階。特點(diǎn)Benefits全方位集成與開發(fā)Ensemble提供統(tǒng)一圖形、XML及基于代碼的開發(fā)環(huán)境，以創(chuàng)建定制化適配器、集成數(shù)據(jù)、綜合協(xié)調(diào)業(yè)務(wù)流程并建立復(fù)合應(yīng)用。 利用SOAP服務(wù)實(shí)現(xiàn)適配器的自動開發(fā) 幫助業(yè)務(wù)分析師與開發(fā)者大大簡化并加快建模過程及業(yè)務(wù)流程自動化進(jìn)程 利用BPEL標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展集，實(shí)現(xiàn)與第三方業(yè)務(wù)流程管理工具的迅速集成 利用已有數(shù)據(jù)與功能，實(shí)現(xiàn)面向服務(wù)的復(fù)合應(yīng)用的快速開發(fā) 通用服務(wù)架構(gòu)Ensemble為不同編程模式與數(shù)據(jù)格式提供統(tǒng)一而高效的對象表述。 通過強(qiáng)大的邏輯與對象抽象能力，實(shí)現(xiàn)復(fù)合應(yīng)用的快速開發(fā) 利用最新的開發(fā)工具與技術(shù)訪問原有數(shù)據(jù)與功能，、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)或XML等 ，并能夠針對未來對象模式與技術(shù)架構(gòu)輕松擴(kuò)展 穩(wěn)固的對象引擎Ensemble在核心部分使用高性能分布式SQL兼容對象數(shù)據(jù)庫，用于所有元數(shù)據(jù)、消息及流程狀態(tài)信息的管理與存儲。 對實(shí)時(shí)消息和此前處理的消息進(jìn)行實(shí)時(shí)訪問，以實(shí)現(xiàn)對業(yè)務(wù)活動的監(jiān)控、審計(jì)及管理，以及編制基于SQL的報(bào)表。 針對長時(shí)間運(yùn)行的業(yè)務(wù)流程，具有高可靠性、可恢復(fù)性和高性能等優(yōu)點(diǎn) 通過共享元數(shù)據(jù)存儲，實(shí)現(xiàn)快速集成、快速開發(fā)、簡便管理及更出色的可擴(kuò)展性 節(jié)約了關(guān)系數(shù)據(jù)庫所需的成本與管理費(fèi)用 可定制的端對端管理與監(jiān)控Ensemble提供具有高度可定制及可擴(kuò)展的監(jiān)控與管理功能，這些功能與建模和開發(fā)工具緊密集成在一起。 基于網(wǎng)絡(luò)的接口幫助任意設(shè)備實(shí)現(xiàn)本地或遠(yuǎn)程管理 通過自定義管理控制臺與警告信息對關(guān)鍵資源進(jìn)行監(jiān)控，以優(yōu)化服務(wù)水平，減輕員工負(fù)擔(dān) 使用Ensemble Visual Trace在開發(fā)過程與實(shí)時(shí)運(yùn)行過程中對問題進(jìn)行快速診斷與處理 使用任意SQL工具從信息倉庫中查詢并生成客戶報(bào)表，滿足審計(jì)及其他管理需要。 此外，Ensemble集成平臺還自帶InterSystems的CACH201。數(shù)據(jù)庫和中間件。購買了Ensemble集成平臺等于購買了一起集成平臺、數(shù)據(jù)可和中間件，一舉三得。而Ensemble集成平臺的價(jià)格與普通的大型數(shù)據(jù)庫的價(jià)格相對，物美價(jià)廉。InterSystems的 CACH201。數(shù)據(jù)庫是一種高性能對象數(shù)據(jù)庫，是一個(gè)特別適合類似于醫(yī)院這種復(fù)雜業(yè)務(wù)應(yīng)用的后關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，領(lǐng)先于目前醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)商所采用的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫，邏輯描述簡單直觀，SQL運(yùn)行速度高。CACH201。能夠?qū)崿F(xiàn)快速網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用開發(fā)，具備出色的事務(wù)處理速度與良好伸縮性，并能夠?qū)κ聞?wù)處理數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢，同時(shí)將維護(hù)工作需求降到最低。CACH201。能夠?yàn)槎喾N開發(fā)工具、編程語言及硬件平臺提供支持。 與基于關(guān)系數(shù)據(jù)庫的技術(shù)相比，以CACH201。為基礎(chǔ)的應(yīng)用具有速度更快的優(yōu)點(diǎn)。此外，即使為滿足數(shù)千名并發(fā)用戶的需求而進(jìn)行應(yīng)用升級，CACH201。仍然能夠?qū)崿F(xiàn)閃電般的高速度，使每一家使用CACH201。的醫(yī)院具備更強(qiáng)競爭優(yōu)勢。通常情況下，CACH201。高效多維數(shù)據(jù)引擎(multidimensional data engine)的SQL響應(yīng)時(shí)間比關(guān)系數(shù)據(jù)庫技術(shù)快510倍。利用事務(wù)處理位圖索引(Transactional Bitmap Indexing)，CACH201。成為唯一支持實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析的大型數(shù)據(jù)庫。　由于上述特征，CACH201。特別適合醫(yī)院這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、數(shù)據(jù)量巨大的應(yīng)用。在東華目前的用戶中，有些醫(yī)院已經(jīng)上線56年，全部數(shù)據(jù)一直保持在線運(yùn)行。例如友誼醫(yī)院、安貞醫(yī)院的數(shù)據(jù)量均已達(dá)到200余G，在線運(yùn)行沒有任何問題。這充分驗(yàn)證CACH201。數(shù)據(jù)庫在處理速度上的突出優(yōu)勢。 專業(yè)的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)伴隨著數(shù)字化醫(yī)院的建議，醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)將非常龐大，各級主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)通過信息系統(tǒng)可獲取的信息越來越多，對信息的要求與期望也越來越高。傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表模式既難以滿足適應(yīng)醫(yī)院不斷提升的管理需要，又無法為領(lǐng)導(dǎo)提供科學(xué)的決策支持，更無法解決業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量多后的性能問題。數(shù)據(jù)倉庫是近年發(fā)展起來的一種信息技術(shù)，已逐步從金融、電信領(lǐng)域開始應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域。數(shù)據(jù)倉庫是一個(gè)面向主題的、集成的、穩(wěn)定的、包含歷史數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)集合，它用于支持管理中的決策制定過程，是將普通的操作型數(shù)據(jù)通過集成提取，進(jìn)而提供分析型數(shù)據(jù)的一種信息技術(shù)。數(shù)據(jù)倉庫的目的是為了充分利用已有的數(shù)據(jù)資源，幫助用戶更好地理解信息，從新的角度看待它們，以便獲得更好的洞察力，發(fā)現(xiàn)模式和趨勢，從中挖掘出信息和知識，更好地進(jìn)行輔助決策。東華軟件采用美國專業(yè)的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)軟件——Speedminer，在先進(jìn)的計(jì)算機(jī)和通訊技術(shù)支持下，結(jié)合科學(xué)的醫(yī)院管理思想，現(xiàn)代化的醫(yī)院應(yīng)以病人醫(yī)療信息為核心，以財(cái)務(wù)管理信息為紐帶，以分析決策信息為主導(dǎo)，可有效解決醫(yī)院的數(shù)據(jù)挖掘與決策支持問題。東華決策支持系統(tǒng)（Speedminer）是適應(yīng)決策支持系統(tǒng)的需要而產(chǎn)生的，可以支持決策全過程的整體解決方案。它是一個(gè)全面的，能夠滿足全部業(yè)務(wù)需求的，可定制和可實(shí)施的解決方案；它能夠適應(yīng)客戶現(xiàn)存的完整環(huán)境，包括一個(gè)符合工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)框架；數(shù)據(jù)倉庫的各個(gè)部分（包括數(shù)據(jù)來源、數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)集市和各種分析應(yīng)用）能夠協(xié)調(diào)工作；最少約束的，最快地適應(yīng)變化；最簡單管理和使用；為管理、決策、循證、臨床和教學(xué)提供強(qiáng)大綜合數(shù)據(jù)分析、鉆取和查詢的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)。Speedminer是世界上唯一一個(gè)利用Cach233。數(shù)據(jù)庫建立的數(shù)據(jù)倉庫和決策支持系統(tǒng)，已經(jīng)成功應(yīng)用在國內(nèi)外多家著名醫(yī)院和醫(yī)療保險(xiǎn)公司。Speedminer的主要功能是對進(jìn)入系統(tǒng)的大量業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、生成報(bào)表、進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)鉆取，為使用者提供管理、經(jīng)濟(jì)和臨床等多方面的寶貴信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策和臨床醫(yī)療決策提供支持。Speedminer數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)是統(tǒng)一的、集成的，而不是多個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)的堆砌。SpeedMiner數(shù)據(jù)倉庫直接與OLTP系統(tǒng)相連，支持對實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的分析處理，這也是其他數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)所難以達(dá)到的。 全面醫(yī)療質(zhì)控的多媒體結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)DTHealth是結(jié)構(gòu)化和智能化的，也是是目前國內(nèi)市場上具有完全意義上的結(jié)構(gòu)化電子病歷。DTHealth電子病歷的結(jié)構(gòu)化不僅涉及到病歷記錄的結(jié)構(gòu)化，還涉及檢查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化。結(jié)構(gòu)化電子病歷實(shí)現(xiàn)后，意味著產(chǎn)生病人信息，為病人提供服務(wù)的所有環(huán)節(jié)都得到了有效的信息化支持，臨床信息也得到全面的細(xì)粒度收集，為信息在臨床和管理環(huán)節(jié)的利用打下良好的基礎(chǔ)。因此，結(jié)構(gòu)化電子病歷是醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)。結(jié)構(gòu)化電子病歷與非結(jié)構(gòu)化的對比:對比項(xiàng)非結(jié)構(gòu)化電子病歷結(jié)構(gòu)化電子病歷錄入手工錄入，耗時(shí)長，對計(jì)算機(jī)打字能力要求高通過對已有模板進(jìn)行選擇局部內(nèi)容添加、替換、或拖拽，并且用大量的默認(rèn)值或缺省值,實(shí)現(xiàn)錄入簡單，準(zhǔn)確，快捷，對用戶計(jì)算機(jī)能力要求不高個(gè)性化沒有辦法實(shí)現(xiàn)個(gè)性化，大量采用復(fù)制粘貼，出現(xiàn)較多錯(cuò)誤。由于采用結(jié)構(gòu)化，每項(xiàng)都是最小化元素組成，可以完全實(shí)現(xiàn)用戶所要表達(dá)思想，充分展現(xiàn)病歷的個(gè)性化修改沒有辦法在界面直觀體現(xiàn)出來可以在界面上直觀體現(xiàn)修改痕跡，同時(shí)在沒有最終提交前，用戶可以隨意修改查詢根據(jù)用戶的需求提前開發(fā)出來，不夠靈活，不能隨意定制查詢條件，查詢內(nèi)容都可以由用戶自己定義，方便快捷統(tǒng)計(jì)根據(jù)用戶的需求提前開發(fā)出來，不夠靈活，不能隨意定制統(tǒng)計(jì)條件、統(tǒng)計(jì)內(nèi)容由用戶自定義，可用于研究疾病分布、每個(gè)病種或每種疾病處理平均成本等交互不同醫(yī)院病歷借閱手續(xù)繁雜由于患者可以自帶病歷，很好的解決了這個(gè)問題便攜沒辦法隨身攜帶，需到電腦前察看通過掌上電腦，醫(yī)生可以隨身攜帶病人病歷信息，隨時(shí)察看DTHealth病歷書寫支持文字、表格、圖形、圖像等多種方式，可對文字、表格、圖形、圖像等進(jìn)行再編輯。支持錄音播放功能、并可以連接數(shù)碼設(shè)備，存儲外部圖片。從不同的層面豐富了病歷的內(nèi)容，更全面的收集了患者的信息。有益于臨床工作的開展。DTHealth具有豐富的醫(yī)療質(zhì)控管理措施，目前系統(tǒng)擁有5000多個(gè)質(zhì)控點(diǎn)，可以對醫(yī)療行為實(shí)現(xiàn)全面控制。而且質(zhì)控的業(yè)務(wù)規(guī)則完全可以由用戶自己定制。系統(tǒng)支持全院所有科室各項(xiàng)質(zhì)控管理；支持醫(yī)務(wù)部、病案室可進(jìn)行病案各環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查；支持病歷書寫次數(shù)自動監(jiān)控；支持病歷打印控制；支持病歷終末質(zhì)控；支持電子病案管理。系統(tǒng)有質(zhì)控表格，可自動計(jì)分，評分后自動顯示病歷級別；質(zhì)控表格可打印，并由質(zhì)控醫(yī)師簽名隨病歷歸檔；可以統(tǒng)計(jì)匯總分析科室、全院病歷缺陷情況；可以統(tǒng)計(jì)匯總分析醫(yī)師病歷缺陷情況；病歷終末質(zhì)控分為科室質(zhì)控及醫(yī)院質(zhì)控兩級別，要分開兩類表格，科內(nèi)質(zhì)控要每份實(shí)施，病歷歸檔情況可以電腦自動統(tǒng)計(jì)，可以統(tǒng)計(jì)分析。 國內(nèi)一流經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)作為全國十大系統(tǒng)集成服務(wù)商和國家重點(diǎn)軟件企業(yè)的，擁有國內(nèi)一流的醫(yī)療行業(yè)軟件開發(fā)隊(duì)伍、經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)施技術(shù)人員、咨詢顧問團(tuán)隊(duì)和售后服務(wù)人員，東華軟件醫(yī)療項(xiàng)目的項(xiàng)目成功率和售后服務(wù)滿意度是業(yè)界公認(rèn)的。目前東華醫(yī)療部已經(jīng)成功完成40多家國內(nèi)大中型醫(yī)院的實(shí)施工作，培養(yǎng)了包括高級項(xiàng)目經(jīng)理、高級業(yè)務(wù)顧問在內(nèi)的200多名專業(yè)人員。在醫(yī)院項(xiàng)目的實(shí)施過程中可以保證用戶能得到充分的培訓(xùn)、交流和學(xué)習(xí)，真正做到“授人以漁”，協(xié)助醫(yī)院真正提高信息化管理水平。東華在上海和江蘇都設(shè)有辦事處，駐地技術(shù)團(tuán)隊(duì)的可以保證對客戶提供最完善的軟硬件技術(shù)支持和最快速周到的售后服務(wù)措施，同時(shí)東華公司與IBM、Intersystem、TrakHealth等全球杰出的醫(yī)療信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)緊密的合作關(guān)系，亦可確保醫(yī)院從硬件設(shè)備維護(hù)、到軟件系統(tǒng)升級、技術(shù)、培訓(xùn)、咨詢等均能及時(shí)地得到最好的資訊和服務(wù)。東華公司及其合作伙伴在醫(yī)療信息化領(lǐng)域優(yōu)異的業(yè)績表現(xiàn)和強(qiáng)大經(jīng)濟(jì)和技術(shù)實(shí)力也是對用戶投資的最大保障。 充分交流和共享先進(jìn)的數(shù)字化醫(yī)院成果和經(jīng)驗(yàn)東華在全國已擁有一個(gè)廣泛成熟的客戶群，包括華西醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、中國醫(yī)大第一附屬醫(yī)院等，代表了國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展和先進(jìn)應(yīng)用。為了可以使醫(yī)院用戶更好地了解東華產(chǎn)品在全國其他醫(yī)院用戶的應(yīng)用情況，加強(qiáng)東華用戶之間的應(yīng)用和經(jīng)驗(yàn)的交流和學(xué)習(xí)。在2007年與IBM、Intersystems公司一道成立了“東華軟件醫(yī)院信息化協(xié)會”，第一屆年會在南疆順利召開，四川華西醫(yī)院黃勇主任當(dāng)選為第一屆會長。2009年8月，聯(lián)手IBM、Juniper、H3C在成都召開“第二屆全國數(shù)字化醫(yī)療用戶大會”，與會者包括東華的客戶群體與業(yè)內(nèi)關(guān)注東華產(chǎn)品的各方專業(yè)人士共計(jì)150余人，與會者對東華產(chǎn)品在華西醫(yī)院的整體實(shí)施效果予以高度的認(rèn)可。第2章 項(xiàng)目概述 醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院概況醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院是衛(wèi)生部“三級甲等”醫(yī)院、全國“百佳”醫(yī)院、全國百姓放心示范醫(yī)院，始建于1934年，是全國建院較早的醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。醫(yī)院占地面積238畝，由東院、西院兩院區(qū)組成，是歷史悠久、?？婆鋫渥铨R全、醫(yī)療設(shè)備最先進(jìn)、技術(shù)力量最雄厚、規(guī)模最大的省級綜合性醫(yī)院，是醫(yī)療、醫(yī)學(xué)研究、臨床醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療保健的中心，年門診量170余萬人次，住院病人5萬余人次，年手術(shù)3萬余臺次。服務(wù)范圍輻射省內(nèi)外乃至東南亞、歐洲、澳大利亞等地，并承擔(dān)中央首長、外國元首及外賓等來視察、訪問的醫(yī)療保健任務(wù)。 醫(yī)院現(xiàn)有在崗職工2253人，其中教授（主任醫(yī)師）189人、副教授（副主任醫(yī)師）328人，博士生導(dǎo)師32人、碩士生導(dǎo)師236人，在職職工中有博士138人，碩士361人。享受國務(wù)院特殊津貼專家30人。自治區(qū)突出貢獻(xiàn)科技人員10人，自治區(qū)優(yōu)秀專家10人，“十百千人才工程”第二次人選8人，自治區(qū)優(yōu)秀教師7人，擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會專業(yè)學(xué)會常委5人，全國委員10人，醫(yī)學(xué)會各專業(yè)委員會主任委員48人、副主任委員50人。150多人留學(xué)美國、歐盟、日本等30多個(gè)國家。 醫(yī)院有臨床醫(yī)療、醫(yī)技專科病區(qū)76個(gè)，醫(yī)學(xué)中心和研究所10個(gè)。臨床教研室18個(gè)，博士培養(yǎng)點(diǎn)5個(gè)(兒科學(xué)、腫瘤學(xué)、耳鼻咽喉頭頸科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué))，碩士點(diǎn)覆蓋全部臨床?？?，其中，自治區(qū)級重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)（兒科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)），醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)（心血管科、普通外科、耳鼻咽喉頭頸科學(xué)、呼吸疾病研究所），醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科3個(gè)（生殖醫(yī)學(xué)研究中心、創(chuàng)傷骨科中心、神經(jīng)病學(xué)科）。高校人才小高地創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)2個(gè)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為國家級第一類特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)。自治區(qū)級精品課程5個(gè)（內(nèi)科、外科、兒科、診斷學(xué)、外總、耳鼻咽喉頭頸科學(xué)）。是首