【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)過對天津港口醫(yī)院HIS系統(tǒng)需求的仔細(xì)研究和調(diào)研，針對本次設(shè)計(jì)要求，津微首佳公司為醫(yī)院配置了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的主要功能模塊。此設(shè)計(jì)方案完全滿足天津港口醫(yī)院的醫(yī)院信息管理的總體要求和具體需求。系統(tǒng)采用結(jié)合了C/S和B/S優(yōu)點(diǎn)的C/S/S三層架構(gòu)，既綜合了兩者的優(yōu)點(diǎn)又避免了兩者的缺欠，成為使用可靠的系統(tǒng)架構(gòu)。標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)開發(fā)遵循衛(wèi)生部《（20032010年）全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要》、衛(wèi)生部2002年版《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，以及國際、國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)如ICDASTM、HLIHE等；平臺(tái)化按照SOA的軟件開發(fā)思想，我們將醫(yī)院的業(yè)務(wù)劃分成數(shù)百個(gè)彼此獨(dú)立的組件，整個(gè)HIS系統(tǒng)則像搭積木一樣由這些組件拼接而成，從而使得按照用戶的實(shí)際需要按需定制HIS系統(tǒng)成為可能，而不必像其他HIS那樣需要定制開發(fā)。我們將整個(gè)配置工具集成在DBCF組件平臺(tái)服務(wù)器的控制臺(tái)中，用戶可以脫離HIS廠商而自由組合這些組件，隨時(shí)按需定制自己的系統(tǒng)，保證了最快速的實(shí)現(xiàn)用戶的需求。組件采用完全開放的接口，用戶也可以自己開發(fā)或委托其他廠商開發(fā)兼容的組件，集成到已有的DBCF組件平臺(tái)中，為用戶實(shí)現(xiàn)了前所未有的靈活性。智能化具有處方、醫(yī)囑、病歷、報(bào)告、合理用藥等私有與共享模板；自定義輸入任意組合條件查詢醫(yī)療信息；曲線圖、直方圖、餅形圖等直觀方式顯示綜合信息，支持廣域網(wǎng)查詢，為醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供輔助管理和決策支持；支持多維條碼、磁卡、IC卡、就診卡、醫(yī)?？?、銀聯(lián)卡、觸摸屏、語音器、自動(dòng)取號(hào)機(jī)、各類顯示器、手持PDA、無線移動(dòng)PC等智能設(shè)備。集成化可集成不同廠家的質(zhì)量控制系統(tǒng)、專家知識(shí)庫系統(tǒng)。可集成全成本核算系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療電子政務(wù)系統(tǒng)等。先進(jìn)性數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)合理；支持二次接口開發(fā)，數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲(chǔ)；提供科學(xué)完善的系統(tǒng)維護(hù)工具，減少后臺(tái)維護(hù)壓力；方便適用的用戶自定義工具：報(bào)表自定義、流程自定義、消息自定義等；包含結(jié)構(gòu)化電子病歷并支持結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)接口。一致性采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)窗口服務(wù)，保證數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、整理、分析、提取、應(yīng)用的一致性；實(shí)用性符合中國醫(yī)生操作和使用習(xí)慣；具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)；滿足不同科室信息管理的需要；整體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施，平滑升級、無縫聯(lián)接；開放式系統(tǒng)設(shè)計(jì)，便于醫(yī)院維護(hù)，避免重復(fù)投資。安全性采用數(shù)據(jù)庫級用戶權(quán)限和應(yīng)用程序級運(yùn)行權(quán)限的雙重控制機(jī)制；提供統(tǒng)一用戶管理手段；通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全機(jī)制，提供完善的安全保障體系。穩(wěn)定性系統(tǒng)經(jīng)過精心設(shè)計(jì)和科學(xué)評審；在保證良好性價(jià)比的條件下最大限度集成國際成熟技術(shù)及組件；系統(tǒng)經(jīng)過多層面、多角度嚴(yán)格測試；在數(shù)百家用戶十幾年的使用過程中，體現(xiàn)了系統(tǒng)的穩(wěn)定及可靠。通過醫(yī)保系統(tǒng)及接口，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)?；颊邎?bào)銷的處理，成為合格的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。針對中醫(yī)，系統(tǒng)提供符合醫(yī)生習(xí)慣的中醫(yī)處方、醫(yī)囑、病案等系統(tǒng)，提供了中藥“十八反、十九畏”監(jiān)控，是具有中醫(yī)特色，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)治療信息電子化的有力工具。津微首佳數(shù)字化醫(yī)院系統(tǒng)的業(yè)務(wù)管理部分包括：門診管理、住院管理、電子病歷、藥品管理、行政辦公、后勤物資、醫(yī)保管理、知識(shí)管理、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等。252。 門診卡可以在檢查、治療、取藥、掛號(hào)等各收費(fèi)點(diǎn)處直接刷卡收費(fèi)252。 提供門診卡費(fèi)用查詢、統(tǒng)計(jì)、結(jié)算及預(yù)交金財(cái)務(wù)管理，并產(chǎn)生相關(guān)報(bào)表252。 卡的建立、掛失、補(bǔ)辦等功能，合并和“綠色通道”功能252。 使用門診卡管理可有效的避免醫(yī)院人員與患者之間、患者與患者之間直接或間接的接觸感染，特別是傳染類疾病的醫(yī)院252。 支持現(xiàn)場、預(yù)約掛號(hào)，實(shí)現(xiàn)門診掛號(hào)電子管理252。 完善的票據(jù)管理功能252。 掛號(hào)到科室、醫(yī)生，支持患者選醫(yī)生掛號(hào)252。 支持分診、排隊(duì)叫號(hào)252。 支持患者多種身份掛號(hào)，保險(xiǎn)、公費(fèi)、自費(fèi)、職工等252。 自定義號(hào)別、號(hào)費(fèi)252。 支持多種收費(fèi)方式，現(xiàn)金、支票、刷卡等，支持醫(yī)?；颊叱挚ň歪t(yī)252。 統(tǒng)計(jì)匯總并打印各類相關(guān)的信息及財(cái)務(wù)報(bào)表252。 支持單一劃價(jià)、收費(fèi)或劃價(jià)/收費(fèi)二合一方式252。 支持多種票據(jù)打印方式，一類一票、一科一票、多項(xiàng)費(fèi)用累積出票等，完善的票據(jù)管理功能252。 根據(jù)權(quán)限進(jìn)行票據(jù)退補(bǔ)、作廢，費(fèi)使用沖帳方式退款，并保留操作全部過程記錄252。 通過門診號(hào)從網(wǎng)絡(luò)中直接獲取患者信息，自動(dòng)接收已劃價(jià)患者的劃價(jià)明細(xì)252。 支持多種收費(fèi)方式，現(xiàn)金、支票、刷卡等，支持醫(yī)?；颊叱挚ň歪t(yī)252。 統(tǒng)計(jì)匯總并打印各類相關(guān)信息及財(cái)務(wù)報(bào)表252。 門診患者信息接診，退診，門診預(yù)約，申請檢查，化驗(yàn)，治療等功能自動(dòng)傳輸?shù)较嗫剖?52。 系統(tǒng)提供患者的基本信息、醫(yī)生信息、診療費(fèi)用信息、合理用藥信息252。 按照藥理藥效、拼音碼及模板等多種方法開出處方，確認(rèn)處方前的二次審核，電子處方未計(jì)費(fèi)時(shí)可以進(jìn)行修改，單味藥的用法，服法252。 獨(dú)特的用藥模板和檢查治療模板及個(gè)人用藥模板，方便醫(yī)生錄入病歷和開具處方，提高診速度和醫(yī)療質(zhì)量，具有藥品和治療項(xiàng)目的模糊查詢功能252。 提供同一患者以前治療記錄的查詢，為醫(yī)生診治提供參考，提高醫(yī)療技術(shù)水平252。 下達(dá)檢查、治療項(xiàng)目申請單，及時(shí)查詢結(jié)果報(bào)告252。 系統(tǒng)提供檢查結(jié)果打印功能252。 支持按照ICD10和SNOMED標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)醫(yī)囑和診斷252。 支持為特殊疾病自定義診斷名稱252。 支持下達(dá)各類中藥處方，并可按照“十八反、十九畏”等中藥用藥規(guī)則自動(dòng)提示醫(yī)師252。 支持使用中藥處方模板，可區(qū)分公用模板和個(gè)人模板252。 支持按符合國家標(biāo)準(zhǔn)疾病分類編碼下達(dá)中醫(yī)診斷252。 系統(tǒng)提供退藥、退費(fèi)功能252。 統(tǒng)計(jì)門診醫(yī)生工作量打印出報(bào)表252。 門診劃價(jià)，劃材料費(fèi)、治療費(fèi)等252。 門診處置確認(rèn)，確認(rèn)門診劃價(jià)的輸液治療252。 門診檢查單確認(rèn)，確認(rèn)門診醫(yī)生站開具的輸液單252。 門診處置退費(fèi)，對于已確認(rèn)的治療，進(jìn)行退處置252。 處方查詢，查詢某一患者的治療項(xiàng)目、用藥明細(xì)252。 入院登記，自動(dòng)打印病案首頁252。 由門急診收住院的患者信息可自動(dòng)獲得，可修改、打印病案首頁252。 患者按身份（醫(yī)保、非醫(yī)保或其它待定方式）管理252。 新入院患者如有前次住院帳目未結(jié)清必須結(jié)清后方可辦理住院手續(xù)252。 支持患者以多種方式繳納預(yù)交金（現(xiàn)金、支票、匯票等）并打印預(yù)交金憑證252。 記錄預(yù)交金交納，續(xù)繳，退還情況，并對預(yù)交金交納， 退還的過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，提供查詢功能252。 定時(shí)進(jìn)行患者費(fèi)用匯總，并進(jìn)行預(yù)交金報(bào)警，打印催款單252。 為收款員提供各種不同的結(jié)帳及其查詢功能，可以按照不同的結(jié)算方式（現(xiàn)金、支票、匯票等）進(jìn)行結(jié)帳252。 支持合同單位，大病統(tǒng)籌，醫(yī)療保險(xiǎn)等多方面住院患者費(fèi)用管理要求252。 患者綠色通道，即允許患者欠費(fèi)治療，可控制到個(gè)人252。 患者費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇，可以從檢查、診察，治療，藥房，病房等費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)有住院處錄入，包括藥品和診療項(xiàng)目252。 出院結(jié)算，結(jié)算支持現(xiàn)金、支票、匯票等形式的單獨(dú)或混合結(jié)算252。 收取預(yù)交金并記帳，打印預(yù)交金憑證252。 中期住院患者結(jié)帳，結(jié)算支持現(xiàn)金，支票，匯票等形式的單獨(dú)或混合結(jié)算252。 支持出院退費(fèi)管理，提供欠費(fèi)出院管理，支持具有權(quán)限限制的費(fèi)用減免處理252。 患者費(fèi)用明細(xì)、匯總查詢252。 月未結(jié)轉(zhuǎn)在院患者收入252。 各科收入統(tǒng)計(jì)報(bào)表252。 自動(dòng)產(chǎn)生并打印收費(fèi)員及住院處的財(cái)務(wù)日報(bào)表252。 查詢并打印患者費(fèi)用清單即一日清單252。 打印各種財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表252。 入、出科登記，轉(zhuǎn)科處理，召回252。 包床，包房，撤銷包床、包房，轉(zhuǎn)床處理，加床處理252。 病區(qū)床位使用情況一覽表，包括床號(hào)，住院號(hào)，姓名，性別，年齡，醫(yī)保提示等252。 醫(yī)囑經(jīng)責(zé)任護(hù)士核對確認(rèn)后自動(dòng)記入電子病歷的長期和臨時(shí)醫(yī)囑單252。 經(jīng)由責(zé)任護(hù)士核對確認(rèn)后的處方信息、檢驗(yàn)檢查申請信息、手術(shù)申請信息等分別傳送到相關(guān)科室252。 醫(yī)囑的執(zhí)行及其確認(rèn)，審核后的醫(yī)囑方可執(zhí)行，相關(guān)項(xiàng)目自動(dòng)計(jì)費(fèi)252。 支持處理新生兒醫(yī)囑252。 生成并打印各種執(zhí)行單、擺藥單，護(hù)理單、輸液卡、床頭卡等252。 自動(dòng)根據(jù)用藥醫(yī)囑生成全病區(qū)患者領(lǐng)藥列表（包括長期和臨時(shí)醫(yī)囑用藥）252。 可根據(jù)領(lǐng)藥列表打印領(lǐng)藥單、可根據(jù)退藥醫(yī)囑生成退藥列表、可根據(jù)退藥列表打印退藥單252。 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)會(huì)自動(dòng)控制預(yù)交金余額252。 系統(tǒng)提供自動(dòng)和手動(dòng)記錄衛(wèi)生材料的消耗量和費(fèi)用252。 系統(tǒng)提供與醫(yī)囑無關(guān)的費(fèi)用的補(bǔ)錄功能252。 執(zhí)行護(hù)士完成皮試等檢驗(yàn)后可將結(jié)果記入病歷252。 為重癥記錄的書寫提供模板，減少文字輸入量252。 輸入病人生命體征等相關(guān)項(xiàng)目數(shù)值，自動(dòng)生成三測圖252。 支持打印病歷、可分別打印病歷各部分252。 支持所有醫(yī)囑單和各種記錄、申請單打印、續(xù)打功能252。 打印格式符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，并提供醫(yī)生、護(hù)士簽字欄，打印結(jié)果由主管醫(yī)師或護(hù)士簽字生效252。 已取消的醫(yī)囑不在醫(yī)囑單中打印252。 提供指定頁碼的補(bǔ)印功能，保證患者的長期、臨時(shí)醫(yī)囑單的完整性252。 重整醫(yī)囑，打印醫(yī)囑單，支持續(xù)打功能，提供指定頁碼的補(bǔ)打功能252。 醫(yī)囑狀態(tài)查詢，醫(yī)囑執(zhí)行情況查詢252。 具備模板功能，提高工作效率252。 支持診療退費(fèi)252。 系統(tǒng)提供病區(qū)工作日志查詢和打印功能252。 實(shí)時(shí)欠費(fèi)管理，預(yù)交金下限報(bào)警，打印催款的通知單252。 病區(qū)催費(fèi)下限維護(hù)252。 可生成并打印病區(qū)核算報(bào)表252。 可分類查詢醫(yī)囑執(zhí)行記錄（包括長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑；醫(yī)囑用藥、病區(qū)治療；檢驗(yàn)檢查；手術(shù)麻醉等）252。 打印住院患者費(fèi)用一日清單252。 醫(yī)生對住院患者下達(dá)長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑等醫(yī)囑管理252。 醫(yī)生對住院患者的醫(yī)囑進(jìn)行核對、停止等醫(yī)囑管理252。 所有醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)后，醫(yī)囑信息方可傳送到護(hù)士工作站252。 醫(yī)囑經(jīng)過確認(rèn)并執(zhí)行完畢后不能取消或刪除252。 系統(tǒng)自動(dòng)記錄醫(yī)囑下達(dá)及執(zhí)行時(shí)間252。 系統(tǒng)支持補(bǔ)錄醫(yī)囑并記錄醫(yī)囑實(shí)際下達(dá)時(shí)間252。 制作各種醫(yī)囑治療及用藥模板，提供一對多醫(yī)囑、父子醫(yī)囑、排斥醫(yī)囑、護(hù)理醫(yī)囑等復(fù)雜醫(yī)囑的錄入252。 每位主管醫(yī)生可為本科室所有患者下達(dá)醫(yī)囑252。 醫(yī)生可在任何時(shí)間下達(dá)長期及臨時(shí)醫(yī)囑252。 系統(tǒng)支持產(chǎn)科醫(yī)生為新生兒下達(dá)醫(yī)囑252。 系統(tǒng)提供對毒麻藥處方權(quán)的權(quán)限限制252。 系統(tǒng)提供對醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的區(qū)分顯示252。 醫(yī)生可開出化驗(yàn)單、CT單、手術(shù)單等各種功能檢查單并打印出標(biāo)本單252。 患者轉(zhuǎn)科、出科時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)停止所有長期醫(yī)囑252。 患者出科后系統(tǒng)自動(dòng)停止所有下達(dá)醫(yī)囑權(quán)限252。 根據(jù)用藥醫(yī)囑自動(dòng)區(qū)分處理長期和臨時(shí)處方、自動(dòng)審核處方完整性、自動(dòng)審核醫(yī)囑和處方是否符合醫(yī)保要求252。 支持下達(dá)自備藥物醫(yī)囑252。 根據(jù)檢驗(yàn)醫(yī)囑生成相檢驗(yàn)申請信息252。 檢查申請信息中包括患者基本信息和樣品性質(zhì)和情況、檢驗(yàn)項(xiàng)目、部位、時(shí)間，醫(yī)師編號(hào)等內(nèi)容252。 醫(yī)師可在檢驗(yàn)申請信息中添加患者情況等注釋252。 如檢驗(yàn)醫(yī)囑為“緊急”，則可注明“緊急”原因252。 會(huì)診申請信息中包括請會(huì)診科室、請會(huì)診醫(yī)師姓名、申請時(shí)間、患者基本信息、情況簡要介紹、入院診斷、會(huì)診目的等內(nèi)容252。 為會(huì)診醫(yī)師提供指定界面書寫會(huì)診記錄，可打印會(huì)診申請單和會(huì)診記錄單252。 可區(qū)分處理科室間會(huì)診和外院醫(yī)師會(huì)診252。 支持會(huì)診醫(yī)師為請會(huì)診患者下達(dá)治療醫(yī)囑并記費(fèi)252。 支持下達(dá)各類中藥處方，并按照“十八反、十九畏”等中藥用藥規(guī)定自動(dòng)提示醫(yī)師252。 信息查詢包括：患者基本信息、醫(yī)囑信息、費(fèi)用明細(xì)（一級、 二級、三級），收費(fèi)項(xiàng)目查詢、藥品查詢等252。 手術(shù)申請單，手術(shù)通知單，手術(shù)登記（手術(shù)名稱，等級，術(shù)前診斷等）252。 提供患者基本信息252。 門診患者手術(shù)信息錄入，費(fèi)用、藥品劃價(jià)252。 住院病人手術(shù)記費(fèi)，退費(fèi)252。 病人手術(shù)信息錄入和查詢252。 手術(shù)安排，日期、手術(shù)間、所需器械、設(shè)備。252。 科室核算報(bào)表252。 自定義手術(shù)項(xiàng)目模板252。 手術(shù)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)252。 住院病人麻醉記費(fèi)252。 病人麻醉信息錄入和查詢252。 科室核算報(bào)表252。 自定義麻醉項(xiàng)目模板252。 麻醉項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)252。 毒麻藥品登記252。 提供患者相關(guān)信息（科室，姓名，年齡，病歷號(hào)，入院診斷，送檢日期等252。 提供醫(yī)生相關(guān)信息（申請醫(yī)生姓名，科室，醫(yī)技科室醫(yī)生姓名，一經(jīng)確認(rèn)，不得更改）252。 由病歷號(hào)、處方號(hào)自動(dòng)生成檢驗(yàn)單號(hào)，并保證由檢驗(yàn)單號(hào)查詢唯一檢驗(yàn)結(jié)果252。 檢驗(yàn)結(jié)果錄入，并向門診醫(yī)生站，住院護(hù)士站反饋結(jié)果252。 門診檢查、治療劃價(jià)252。 住院檢查、治療計(jì)費(fèi)252。 住院退費(fèi)252。 統(tǒng)計(jì)醫(yī)技科室工作量252。 制作檢查、治療項(xiàng)目模板252。 血液的入庫、儲(chǔ)存、供應(yīng)252。 配血、血型鑒定252。 血液的請領(lǐng)出庫、退庫252。 血液的報(bào)損處理252。 血液有效期管理252。 血液入庫、出庫、退庫查詢、統(tǒng)計(jì)252。 血液有效期查詢252。 血液儲(chǔ)存情況查詢252。 完善的藥房庫存管理功能，提供了藥品帳頁的查詢、藥房庫存查詢等功能252。 具有藥房藥品低限設(shè)置、報(bào)警功能，當(dāng)藥品銷售過程中庫存數(shù)量低于下限設(shè)置后，將進(jìn)行庫存不足報(bào)警，提示請迅速向藥庫請領(lǐng)藥品252。 支持多種卡劃價(jià)管理功能，支持醫(yī)保患者持卡就醫(yī)252。 支持從門診醫(yī)生站系統(tǒng)或門診收費(fèi)系統(tǒng)調(diào)患者處方信息對處方進(jìn)行發(fā)藥確認(rèn)或退藥處理，并能自動(dòng)減庫存或恢復(fù)庫存252。 自動(dòng)獲取藥品編碼，藥品名稱，規(guī)格，價(jià)格，庫存數(shù)量，藥品類別，藥品劑型，醫(yī)保標(biāo)識(shí)，開方醫(yī)師和門診患者等信息252。 處方合理性檢查，藥品庫存提示，藥品配伍禁忌，非醫(yī)保藥提示，藥品適癥，最大用量，劑量等252。 藥品發(fā)藥時(shí)，對門診交費(fèi)的藥品明細(xì)進(jìn)行核對確認(rèn)并執(zhí)行發(fā)藥操作，同時(shí)銷減庫存，支持二級審核發(fā)藥252。 提供對中藥處方的發(fā)藥處理，按藥品味數(shù)、付數(shù)發(fā)藥。252。 打印所發(fā)藥品服法以及注意事項(xiàng)，例如藥品名，藥品別名、劑量，含量、服法，用量，適癥，注意事項(xiàng)，禁忌及相互作用等252。 實(shí)現(xiàn)為住院患者進(jìn)行藥品劃價(jià)、記帳，按病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行病區(qū)統(tǒng)藥，按患者住院號(hào)發(fā)藥，發(fā)藥窗前顯示患者姓名、病區(qū)、