醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組年度工作計劃醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃(精選7篇)(編輯修改稿)
2025-08-11 12:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 質(zhì)量與安全意識。按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確，甲級病歷≥90%。詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。藥物用法、用量、療程和配伍合理。處方書寫規(guī)范合格，合格率≥95%。第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：請上級醫(yī)師診查；b、收住院或和病人進行有效的病情溝通。第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：a、收住院；b、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。按?？剖罩尾∪恕２∪俗鰴z查未歸時，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。1做好門診日志登記工作。1傳染病上報率100%1科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組年度工作計劃 醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計劃篇四為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃：科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。病床使用率≥92%平均住院日≤14天入院三日確診率≥90%術前平均住院日≤3入出院診斷符合率≥95%住院危重病人搶救成功率≥85%手術前后診斷符合率≥90%臨床與病理診斷符合率≥90%三基考核合格率＝100%（80/100分）門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）1甲級病案率≥90%，無丙級病歷1醫(yī)療設備，儀器完好率≥90%1急救儀器，藥物完好率＝100%1抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估?；颊咝g前病情的評估的重點范圍手術風險評估術前準備臨床診斷、實施手術方式明確是否需要分次完成手術等。檢查病歷記錄情況對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。7月份：①談話制度方面。手術病人術前、術中、術后的談話制度，植入病例的談話，非手術病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權于病案簽名的一致。②第二季度討論病例（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內(nèi)涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內(nèi)容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性、完整性。10月份：①歸檔病歷的評分；②討論病歷的書寫。11月份：手術分級動態(tài)管理、考核、授權等12月份：一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結，鞏固成績，改正缺點，持
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