【文章內容簡介】 上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。定點醫(yī)院少，看病手續(xù)煩。調查顯示，農民就醫(yī)大多數選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所、村合作醫(yī)療站以及個體醫(yī)生。因為他們覺得這些醫(yī)療單位離家近，就醫(yī)方便，藥價便宜，收費低，服務態(tài)度好。定點醫(yī)院少，給農民看病帶來不方便。為了提高我縣農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，滿足農民解決基本衛(wèi)生保健和醫(yī)療需求，近日，縣人大常委會成立調查組，對全縣農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進行了調查。調查組在聽取了縣政府關于全縣農村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況匯報后，集中時間分別深入到北大湖鎮(zhèn)、西陽鎮(zhèn)、春登鄉(xiāng)等衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站，通過采取召開座談會、實地走訪農戶等形式，重點針對全縣農民享受初級衛(wèi)生保健水平、農民基本醫(yī)療需求狀況和農村醫(yī)療保障制度建設等方面進行了調研，現將調研情況向縣人大主任會議作以匯報：我縣共有15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(區(qū))，139個行政村，，農民人均純收入2503元，人均衛(wèi)生消費支出數約為165元。目前，我縣有政府成立的非營利性質的醫(yī)療衛(wèi)生機構22個，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構11個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個。共有社會醫(yī)療機構58個，城鎮(zhèn)和農村社區(qū)衛(wèi)生服務站244個。全縣在職在崗衛(wèi)生技術人員1830人，衛(wèi)生技術人員與服務人口比例為1：220，高于全國平均水平。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構建筑面積30869平方米，實際開放病床708張，病床與服務人口比例為1：571。幾年來，我縣致力于提高廣大農村居民健康素質并把它作為全面建設小康社會的奮斗目標之一，建立了適應衛(wèi)生事業(yè)新形勢發(fā)展要求的農村衛(wèi)生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網絡，為保障人民群眾身體健康，促進全縣經濟發(fā)展和社會進步起到了積極的作用。完善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設。一是加強醫(yī)療衛(wèi)生機構房屋建設。幾年來，縣衛(wèi)生行政部門投資1500余萬元，對縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣醫(yī)院、縣二院、縣醫(yī)院分院，北大湖鎮(zhèn)、萬昌鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)等中心衛(wèi)生院，大崗子鄉(xiāng)、官廳鄉(xiāng)、一拉溪鎮(zhèn)、三家子鄉(xiāng)等一般衛(wèi)生院的業(yè)務用房進行改造或新建，總建筑面積達2萬平方米。二是增設和更新了醫(yī)療設備。幾年來，縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構共購置大型醫(yī)療設備170臺件，總投資1250余萬元。其中，縣醫(yī)院四年內投資900萬元，購置了螺旋ct機、全自動生化分析儀、彩超、全自動血球計數儀、微波治療儀等大型醫(yī)療設備34臺件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配置了100ma以上的x光機、b超、心電機及生化檢驗設備，為臨床提供了科學的檢測診斷依據。建立了功能完善的農村衛(wèi)生服務體系。為滿足農村醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，進一步完善農村衛(wèi)生服務體系，20xx年，縣政府下發(fā)了《永吉縣農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作實施方案》。在方案的指導下，按照“二級網一級辦”的模式，我縣改革鄉(xiāng)、村二級衛(wèi)生機構管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設了社區(qū)衛(wèi)生服務中心，負責管理本轄區(qū)農村社區(qū)衛(wèi)生服務站日常管理工作，并將原有的村級衛(wèi)生機構改革為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站。經過四年的建設，目前，全縣農村社區(qū)衛(wèi)生服務站已達244個(包括城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站8個)，覆蓋率達100%，建設合格率達80%。多年來，我縣農村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站把有償服務與義務服務結合起來，在社區(qū)內，以家庭為單位，將醫(yī)療、預防、保健、康復、衛(wèi)生宣傳、健康教育、計劃免疫等融為一體，為農民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質、低價的綜合性服務。通過微機程序化管理，詳實的掌握了全縣轄區(qū)內育齡婦女總數，影響婦女健康狀況的疾病及順位。掌握了新婚對數、孕產婦數、高危妊娠數、孕產婦死亡數等情況，為更好地實施婦幼保健管理工作提供了可靠的依據。在開展孕產婦系統管理工作臺上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產婦系統管理率達90%，孕產婦保健覆蓋面95%。住院分娩率達75%，達到了初保規(guī)劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務功能，從20xx年開始，我縣通過選派婦產科技術人員進修，增設必要的設備，加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構婦產科建設，進一步提高了衛(wèi)生院婦產科服務水平，使一般衛(wèi)生院能承擔生理產科和一般婦科手術工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產科和難度較大的婦科手術水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設，各項工作指標達到了初保要求的標準，20xx年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經達到100%。新生兒破傷風發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內出血事件的發(fā)生。新生兒和5歲以下兒童死亡率較前5年降低20%，嬰幼兒的科學喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適應衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結合。對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生“三證”發(fā)放與管理工作，完善了“三證”的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業(yè)戶依法嚴肅處理，規(guī)范了市場經濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構、美容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查，兩年來打擊非法行醫(yī)36例，取締非法醫(yī)療機構28家，清理非法醫(yī)療美容2家，藥店座堂醫(yī)6家，罰沒藥械10臺件，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。強化了政府對農村衛(wèi)生事業(yè)的建設和管理職能。堅持經常開展愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設立常設機構，代表縣政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標責任考評方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現有1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準。通過農村改水改廁建設，到今年上半年，已有6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水，，8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁，普及率達到34%。雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經濟和社會的發(fā)展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面：醫(yī)療設備、設施陳舊老化。在這次調查中我們看到，農村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫(yī)療保健的目標。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生服務站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施薄弱，相當一部分農村社區(qū)衛(wèi)生服務站只有“老三樣”，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應。醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農村物質條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術人員大多集中在城鎮(zhèn)，導致農村醫(yī)務人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務著全村近千人的預防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調查中了解到，人才的缺失導致醫(yī)護人員青黃不接，“出不去，進不來”的現象正嚴重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現有在編醫(yī)護人員培訓提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。村級衛(wèi)生醫(yī)療機構和鄉(xiāng)醫(yī)負擔重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務站了解到，目前，我縣村級醫(yī)療機構負擔較重。三家子村衛(wèi)生服務站一年累計要向上級上交7000多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質量技術監(jiān)督局交納的各種規(guī)費，還不算相關部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費用。村級衛(wèi)生機構沒有村集體經濟的投入，房屋、藥品、設施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預防保健工作的積極性。非法行醫(yī)現象時有發(fā)生。從調查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機構或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫(yī)機構還與當地村委會建立了較密切的聯系，據春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年4月份，縣結核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務為農民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫(yī)機構來村里“義診”，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。農民因病致貧返貧情況嚴重。經調查，在農村，有一部分農民是“抗病”，有病不治。有一部分農民是沒錢看病，望病興嘆。還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到，農民到村社區(qū)衛(wèi)生服務站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算賬，總有萬八千的賬兌現不了。一位農民對調查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結果往往是傾家蕩產。黨的xx大報告指出，在我國要建立衛(wèi)生服務和醫(yī)療保健體系，著力改善農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。結合調查，就抓好我縣農村醫(yī)療衛(wèi)生工作，現提出以下幾點建議。切實把農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農村醫(yī)療衛(wèi)生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發(fā)展農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入全縣國民經濟和社會發(fā)展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發(fā)展規(guī)劃，完善政策措施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛(wèi)生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對“大衛(wèi)生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續(xù)開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。要推進鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院運行機制的改革。努力探索鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉(xiāng)衛(wèi)生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫(yī)療條件和提高醫(yī)療水平，更好地滿足農民群眾的醫(yī)療需求，力爭在三年內取得明顯成效。建立人才流入機制，抓好從業(yè)人員培訓。要加快衛(wèi)生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創(chuàng)造有利于人才流入的環(huán)境，廣攬技術人才。要繼續(xù)加強對農村衛(wèi)生人員的培訓，每年對鄉(xiāng)村醫(yī)生輪訓一次，加快鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新步伐。進一步完善醫(yī)療集團運行機制，醫(yī)療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫(yī)療水平，進一步提高我縣農村衛(wèi)生隊伍的整體素質。加強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的軟環(huán)境建設。監(jiān)察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區(qū)衛(wèi)生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫(yī)療衛(wèi)生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫(yī)現象的懲治力度，徹底凈化農村醫(yī)療衛(wèi)生市場，使非法行醫(yī)現象在農村沒有生存的土壤。積極創(chuàng)造條件，盡快建立農民醫(yī)療保險制度。在農村全面實行新型合作醫(yī)療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫(yī)療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫(yī)療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫(yī)難的問題。農村醫(yī)療調查報告參考文獻篇六2011年6月尹立龍學號***9級人力資源管理一班【摘要】調查分析表明，湖南某村新型農村合作醫(yī)療已全面發(fā)展起來，產生了良好的社會經濟效果，但也存在著一些不容忽視的問題，應認真研究解決。【關鍵詞】新型農村合作醫(yī)療保障水平問題對策一、引言新型農村合作醫(yī)療制度是關系到廣大農民健康，進而關系到農村社會經濟穩(wěn)定與發(fā)展的大問題，認真研究解決好這一問題具有十分重要的意義。為此對湖南某村新農村合作醫(yī)療制度實施情況進行了較系統的調查分析。本次調查采取訪談和問卷兩種形式進行。訪談的對象主要是湖南某村村委人員和有代表性的農戶。針對農民的調查是以調查問卷的形式進行的，總共發(fā)放調查問卷39份，回收有效問卷30份，其中家庭經濟條件較好的7份，%；一般的14份，%；較差的9份，%。因此，本次實地調查具有較強的代表性和較高的可信度，可以比較客觀的反映新農村合作醫(yī)療制度目前在農村的實施狀況。二、湖南某村新農村合作醫(yī)療制度實施情況分析（一）新農村合作醫(yī)療制度實施總體情況湖南某村是從2005年開始實行新農村合作醫(yī)療制度的。%，%，%，發(fā)展迅速，現已基本覆蓋全體村民。調查問卷資料顯示，在30個樣本戶中，2007年參加新農村合作醫(yī)療制度的戶數為27戶，%，1戶未曾參加，2戶因故退出。按照規(guī)定各級財政人均籌資2005年為10元，2006年增至30元，2007年達到40元；農民繳納額10元三年保持不變。2007年全村共報銷43038元，其中門診部分共報銷15861元，；大病統籌部分共報銷27177元，大病患者人均849元。%、%，農民受益程度逐年提高。湖南某村定點醫(yī)療衛(wèi)生室是由村內一名醫(yī)生與村民委員會提出申請，新農村合作醫(yī)療制度管理辦公室評審驗收合格后批準建立的，衛(wèi)生室用房由該村醫(yī)生提供。經實地考察，該衛(wèi)生室設有診斷室、治療室、藥房和觀察室，且各室相對獨立。在醫(yī)療設備配置上，該衛(wèi)生室備有急救箱、出診箱等急救設備，以及藥品柜、冰箱等藥品儲備設備。衛(wèi)生所在日常運行中，由該所醫(yī)生夫婦提供具體醫(yī)療服務，基本可以滿足湖南某村村民的小病醫(yī)療要求。新農村合作醫(yī)療制度在湖南某村的全面實施一定程度上保障了農民的基本醫(yī)療權益，緩解了農民因病致貧、因病返貧問題，從而促進了本村經濟的發(fā)展和社會的穩(wěn)定，產生了良好的社會效果。（二）新農村合作醫(yī)療制度實施的具體做法實施，鎮(zhèn)和各有關部門都加大了宣傳力度，通過印發(fā)明白紙、張貼標語、出動宣傳車、廣播喇叭等形式，廣泛宣傳新農村合作醫(yī)療制度制度的優(yōu)越性和上級有關優(yōu)惠政策，提高廣大農民群眾對新農村合作醫(yī)療制度的認識，增強農民群眾參加新農村合作醫(yī)療制度的積極性。三是拓展資金籌集渠道，明確上繳