【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的研究。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上，沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自我短期得失的角度研究，由于自我身體好，生病住院的概率低，沒(méi)有必要花那個(gè)冤枉錢(qián)。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣，最終被政府騙走了，認(rèn)為是把自我的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X(jué)。型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過(guò)于繁瑣首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是能夠拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，能夠直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付，這樣如果一些農(nóng)民借不到錢(qián)還是看不起病，然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào)，最終又要去信用社領(lǐng)錢(qián)。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車(chē)費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。以上都是我在很多閱讀了相關(guān)資料后，結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問(wèn)題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著，我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來(lái)國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅，學(xué)費(fèi)，還有此刻進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽(tīng)衛(wèi)生室的護(hù)士說(shuō)此刻好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過(guò)來(lái)讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺(jué)得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)很多的紙張來(lái)開(kāi)四聯(lián)單了，一張存單就能夠了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告(四)：新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、團(tuán)體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合制度實(shí)施以來(lái)，有效緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的難題，切實(shí)減輕了患病群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在必須程度上改善了農(nóng)民的生產(chǎn)、生活狀況，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定起到了進(jìn)取作用。為有效促進(jìn)和支持貴州省新農(nóng)合工作管理體制和運(yùn)行機(jī)制的發(fā)展和完善，20xx年，貴州省人大會(huì)決定在聽(tīng)取審議全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情景的報(bào)告的同時(shí)，就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行專題詢問(wèn)。為完成好專題詢問(wèn)工作，貴州省人大會(huì)組織了專題調(diào)研。作者隨調(diào)研組赴xx市、xx市、黔東南州、xx市等市(州)的7個(gè)縣(市、區(qū))計(jì)24個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部門(mén)實(shí)地調(diào)研，掌握了很多第一手資料，構(gòu)成本調(diào)研報(bào)告。一、貴州省新農(nóng)合工作現(xiàn)狀根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一安排，貴州省于20xx年開(kāi)始新農(nóng)合試點(diǎn)工作，各級(jí)黨委、政府始終把建立新農(nóng)合制度作為加強(qiáng)新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要任務(wù)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，健全機(jī)制，努力解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)難題，取得了明顯成效，逐步構(gòu)成了“黨政得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展”的三方共贏良好局面。(一)主要指標(biāo)顯著提升，農(nóng)合工作成績(jī)斐然20xx年試點(diǎn)初期，貴州省首先在息烽等8個(gè)縣啟動(dòng)新農(nóng)合試點(diǎn)工作，113萬(wàn)農(nóng)民參加了新農(nóng)合，參合率為49%。經(jīng)過(guò)努力，20xx年全省均開(kāi)展了新農(nóng)合工作，農(nóng)民真實(shí)感受到新農(nóng)合工作帶來(lái)的好處，參合進(jìn)取性不斷提高，20xx年起參合率穩(wěn)定在95%以上，20xx年參合農(nóng)民達(dá)3214萬(wàn)人，%。統(tǒng)籌基金報(bào)銷封頂線從20xx年的5萬(wàn)提高到20xx年的12萬(wàn)元以上，%%(20xx年居全國(guó)第一)，%()，20xx年，越來(lái)越多的參合農(nóng)民從新農(nóng)合工作中受益。(二)籌資水平穩(wěn)步提升，資金使用較為合理20xx年，開(kāi)展新農(nóng)合試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)人均籌資30元，共籌集基金5092萬(wàn)元，隨著國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的逐年增加以及參合農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的適當(dāng)提高，20xx年人均籌資330元。根據(jù)新一輪醫(yī)改方案的要求，20xx年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高至450元左右，籌資規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大，基金抗風(fēng)險(xiǎn)本事將進(jìn)一步增強(qiáng)。同時(shí)，基金使用率始終堅(jiān)持在較合理水平。20xx年，%。(三)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，努力提升人員素質(zhì)為改變貴州省農(nóng)村基層衛(wèi)生條件差的狀況，20xx年投資31721萬(wàn)元對(duì)130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行達(dá)標(biāo)改造，20xx年省級(jí)財(cái)政專項(xiàng)資金計(jì)劃投入20xx0萬(wàn)元新開(kāi)工130所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目。20xx年以來(lái)，進(jìn)取爭(zhēng)取國(guó)家支持，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)工作。截至20xx年底，貴州省17568個(gè)行政村全部修建了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室統(tǒng)一購(gòu)置了基本設(shè)備器材，并逐步推進(jìn)村衛(wèi)生室的信息化管理。在加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)的同時(shí)，多方式、多渠道提升衛(wèi)生人員素質(zhì)。截至20xx年底，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)18676人，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員有9038人。20xx年底，全省村醫(yī)(含衛(wèi)生員)共為30966人，具有醫(yī)學(xué)中專以上學(xué)歷者24498人，%。(四)進(jìn)取利用信息技術(shù)，有效提高工作效率20xx年，貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動(dòng)戰(zhàn)略合作共同建設(shè)全省衛(wèi)生信息大平臺(tái)。以新農(nóng)合信息化建設(shè)為突破口，建成并投入使用覆蓋省、地、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)。截至20xx年末，全省88個(gè)統(tǒng)籌縣中，已有75個(gè)縣上線運(yùn)行。在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)全面實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)的基礎(chǔ)上，20xx年xx市、xx市、xx市等地經(jīng)過(guò)新建系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)，xx市、xx市啟動(dòng)了跨區(qū)就診即時(shí)結(jié)報(bào)。經(jīng)過(guò)省級(jí)新農(nóng)合大病直補(bǔ)平臺(tái)的開(kāi)發(fā)，兒童先天性心臟病等重大病患者在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可“一站式”完成救治申請(qǐng)、新農(nóng)合補(bǔ)償(80%)和民政醫(yī)療救助(20%)結(jié)算的便捷服務(wù)。(五)始終注重探索創(chuàng)新，特色鮮明效果良好xx市20xx年創(chuàng)造性地在全國(guó)推出“門(mén)診住院統(tǒng)籌+大病統(tǒng)籌補(bǔ)償”的全市統(tǒng)一模式，門(mén)診住院不設(shè)起付線。20xx年，xx市率先在全省實(shí)行基金統(tǒng)一由金融機(jī)構(gòu)專戶管理，實(shí)行“新農(nóng)合業(yè)務(wù)委托商保經(jīng)辦服務(wù)”模式，用政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，依托保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)管控經(jīng)驗(yàn)、精算技術(shù)和專業(yè)化服務(wù)管理，最大限度地保障農(nóng)民群眾就醫(yī)需求，確保基金運(yùn)行安全。xx縣、xx市等創(chuàng)新籌資機(jī)制，在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上，參合金代繳協(xié)議一簽五年，個(gè)人籌資實(shí)現(xiàn)農(nóng)村金融網(wǎng)點(diǎn)代收代繳，減少籌資成本。xx區(qū)建立了為民服務(wù)全程代理制度，由村級(jí)代理員代區(qū)外就醫(yī)群眾辦理完成報(bào)帳結(jié)算的相關(guān)事宜，極大方便了農(nóng)民群眾。這些探索和創(chuàng)新，有相當(dāng)部分被列入了國(guó)家醫(yī)改資料要求各地推廣。二、存在問(wèn)題在取得必須成績(jī)的同時(shí)，貴州省新農(nóng)合工作也存在以下問(wèn)題。(一)新農(nóng)合宣傳工作仍需加強(qiáng)因農(nóng)民文化水平偏低、部分基層干部宣傳不夠等原因，部分農(nóng)民不了解新農(nóng)合有財(cái)政資金補(bǔ)貼，以為只是個(gè)人出資。一些農(nóng)民不了解新農(nóng)合政策出臺(tái)的目的是提高農(nóng)民抗大病風(fēng)險(xiǎn)本事，對(duì)新農(nóng)合心理期望過(guò)高，實(shí)際報(bào)銷后難免失望。這些，都影響了農(nóng)民參合進(jìn)取性。(二)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)建設(shè)仍需加強(qiáng)貴州省各市(州)、縣(市、區(qū))級(jí)合醫(yī)管理機(jī)構(gòu)名稱不一且機(jī)構(gòu)級(jí)別高低不一，市(州)級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)中，除xx市、xx市為副縣級(jí)單位外，其余均為正科級(jí)單位。部分縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)為正科級(jí)單位，其余為副科級(jí)單位。與履行相同工作職責(zé)而納入?yún)⒐芾淼纳绫Ｏ到y(tǒng)相比，農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)在編制、人員待遇上相差甚遠(yuǎn)，直接導(dǎo)致人心不穩(wěn)，工作進(jìn)取性受到較大影響。目前新農(nóng)合工作服務(wù)對(duì)象多(20xx年參合農(nóng)民達(dá)3214萬(wàn)人，占全省基本醫(yī)保對(duì)象總數(shù)的85%)、經(jīng)辦基金量大(20xx年基金總額接近140億)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管點(diǎn)多面廣(全省各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)1萬(wàn)多家)，而全省實(shí)有新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員2183人，平均每名新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員服務(wù)14000余名參合農(nóng)民，而國(guó)際國(guó)內(nèi)通用的醫(yī)保服務(wù)人員配備標(biāo)準(zhǔn)為每名工作人員服務(wù)3000～5000人。由于人員嚴(yán)重不足，導(dǎo)致現(xiàn)有合醫(yī)工作人員只能應(yīng)付審核報(bào)銷等日常工作，難以應(yīng)對(duì)組織協(xié)調(diào)、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費(fèi)用水平審查和監(jiān)管等工作。(三)新農(nóng)合資金監(jiān)管仍需加強(qiáng)20xx年，貴州省新農(nóng)合共籌集資金5092萬(wàn)元，隨著財(cái)政補(bǔ)助、農(nóng)民個(gè)人出資額的逐年增加，至20xx年，根據(jù)要求，還將進(jìn)一步增長(zhǎng)。目前，隨著農(nóng)民理解醫(yī)療服務(wù)的意識(shí)逐步增強(qiáng)，醫(yī)療具有的信息不對(duì)稱特點(diǎn)，農(nóng)民要求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理需求和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)因逐利采取的小病大治、過(guò)度醫(yī)療等現(xiàn)象逐步顯現(xiàn)。調(diào)研中，有基層同志反映，當(dāng)?shù)卮嬖谵r(nóng)婦在私立醫(yī)院檢查結(jié)果很大比例有婦科病的現(xiàn)象，治療費(fèi)用動(dòng)輒三五千元。還存在少數(shù)農(nóng)民利用假發(fā)票騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象。農(nóng)合資金是農(nóng)民群眾的救命錢(qián)，需要高度關(guān)注資金監(jiān)管工作。(四)省內(nèi)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)仍需加強(qiáng)隨著新農(nóng)合保障水平的不斷提高，農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求不斷釋放，到市(州)、甚至省級(jí)醫(yī)院治療的農(nóng)民越來(lái)越多，農(nóng)民工在省內(nèi)務(wù)工點(diǎn)就醫(yī)的也越來(lái)越多，但由于省、市級(jí)結(jié)算服務(wù)機(jī)構(gòu)的缺乏，市(州)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參與新農(nóng)合服務(wù)中不能實(shí)施即時(shí)結(jié)報(bào)，參合農(nóng)民需要墊資支付全部醫(yī)療費(fèi)用，然后憑相關(guān)報(bào)銷憑證回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。這既增加了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又加大了農(nóng)民報(bào)銷的時(shí)間成本。(五)新農(nóng)合統(tǒng)籌水平仍需提高目前，貴州省新農(nóng)合資金實(shí)行縣級(jí)統(tǒng)籌，各縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民就醫(yī)意識(shí)和習(xí)慣等存在差異，這直接導(dǎo)致了新農(nóng)合報(bào)銷比例的差別，往往引起參合群眾不理解、不滿意。一些戶籍人口少的縣城，新農(nóng)合基金的共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)本事較差，這在黔東南自治州表現(xiàn)得較為典型。據(jù)貴州省統(tǒng)計(jì)局20xx年第六次人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，全省常住人口中，%，按國(guó)際公認(rèn)“65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%”為老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，貴州已成為人口老齡化省份，新農(nóng)合工作壓力異常是資金壓力隨之加大。要想解決好以上問(wèn)題，需要進(jìn)一步提高新農(nóng)合基金的統(tǒng)籌水平。(六)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)本事仍需加強(qiáng)新農(nóng)合工作開(kāi)展以來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到較大發(fā)展，但其服務(wù)本事仍然不能滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需要。除硬件落后外，技術(shù)人員缺乏和專業(yè)素質(zhì)不高是目前較為明顯的問(wèn)題。，差距較大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省缺醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)85%，缺藥劑人員的達(dá)83%，缺檢驗(yàn)人員的達(dá)81%，缺中醫(yī)藥人員的達(dá)80%，缺護(hù)理人員的達(dá)39%。這直接導(dǎo)致許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置的各種大中型設(shè)備多處于閑置狀態(tài)。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員學(xué)歷主要為大學(xué)?？坪椭袑W(xué)歷，%，%。(七)新農(nóng)合法律保障仍需加強(qiáng)目前，新農(nóng)合更多豎家政策推動(dòng)，缺乏硬性的法律保障，國(guó)家層面尚未出臺(tái)新農(nóng)合方面的法律，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)現(xiàn)行關(guān)于新農(nóng)合的地方性法規(guī)共2部，即《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》、《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》，隨著貴州省新農(nóng)合工作的深入開(kāi)展，出臺(tái)新農(nóng)合方面的地方性法規(guī)，使新農(nóng)合工作有法可依，顯得愈加迫切。三、相關(guān)提議如何解決目前貴州省新農(nóng)合工作中存在的問(wèn)題，促進(jìn)新農(nóng)合事業(yè)健康有序發(fā)展，提議如下。(一)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍組織基層干部參加農(nóng)村合作醫(yī)療工作培訓(xùn)班，讓基層干部掌握國(guó)家在農(nóng)村合作醫(yī)療方面的有關(guān)政策和下步安排，使其能夠準(zhǔn)確的向農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策。宣傳中側(cè)重向農(nóng)民宣傳兩點(diǎn)：一是在農(nóng)民個(gè)人籌資額增長(zhǎng)的同時(shí)，財(cái)政補(bǔ)貼資金以更大額度增長(zhǎng)的事實(shí)。二是使農(nóng)民認(rèn)識(shí)新農(nóng)合是應(yīng)對(duì)大病風(fēng)險(xiǎn)的手段，互助共濟(jì)有利于大家的共同利益，調(diào)動(dòng)患病風(fēng)險(xiǎn)較小的青壯年農(nóng)民參合進(jìn)取性，同時(shí)降低農(nóng)民過(guò)度追求優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的心理預(yù)期。經(jīng)過(guò)宣傳深化農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的理解，增強(qiáng)其參合進(jìn)取性。(二)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，夯實(shí)工作基礎(chǔ)全省統(tǒng)一規(guī)范設(shè)立市(州)、縣(市、區(qū))兩級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，名稱統(tǒng)一為xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局，為隸屬衛(wèi)生行政部門(mén)的參公管理單位。機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)立市(州)為副縣級(jí)，縣(市、區(qū))為副科級(jí)。工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。統(tǒng)一解決現(xiàn)有編制隊(duì)伍的人員身份待遇問(wèn)題。為避免人員很多擴(kuò)充，減輕財(cái)政壓力和今后安置壓力，可采取“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”的做法，參考六盤(pán)水模式，由政府出資，委托商業(yè)保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合服務(wù)。關(guān)鍵在于政府要明確監(jiān)管職責(zé)，將日常監(jiān)管與定期組織對(duì)新農(nóng)合服務(wù)承辦機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格監(jiān)管相結(jié)合，同時(shí)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保證新農(nóng)合服務(wù)承辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。(三)加強(qiáng)資金監(jiān)管，維護(hù)農(nóng)民利益首先，從規(guī)范醫(yī)療救治技術(shù)入手，建立完善單病種付費(fèi)制度和雙向轉(zhuǎn)診制度加強(qiáng)控費(fèi)。其次，從政策和制度上加以規(guī)范，進(jìn)一步完善監(jiān)管政策，具體包括發(fā)票監(jiān)管政策、對(duì)重大醫(yī)療事故的監(jiān)管政策、確立打擊套取騙取新農(nóng)合基金的政策等。嚴(yán)處騙取、套用新農(nóng)合資金的行為，增強(qiáng)震懾力。再次，相關(guān)部門(mén)需要進(jìn)一步加強(qiáng)配合，構(gòu)成監(jiān)管合力。農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)加強(qiáng)專業(yè)化建設(shè)，提高對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷資料的技術(shù)審核本事。審計(jì)部門(mén)經(jīng)過(guò)加強(qiáng)資金審計(jì)，共同做好監(jiān)管工作。(四)加強(qiáng)即時(shí)結(jié)報(bào)，注重以人為本成立省級(jí)結(jié)算中心，具體承擔(dān)新農(nóng)合重大疾病省級(jí)統(tǒng)籌基金的管理結(jié)算、省內(nèi)(外)跨區(qū)直補(bǔ)“新農(nóng)合一卡通”的資金結(jié)算工作、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管考核、全省新農(nóng)合業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和信息系統(tǒng)建設(shè)管理等工作。繼續(xù)推進(jìn)貴州省衛(wèi)生廳與貴州移動(dòng)合作共同建設(shè)的全省衛(wèi)生信息大平臺(tái)。從技術(shù)上為市(州)即時(shí)結(jié)報(bào)、乃至全省實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”的工作供給保障。(五)提升統(tǒng)籌水平，保證公平正義貴州省已具備推進(jìn)市(州)級(jí)統(tǒng)籌的工作基礎(chǔ)，包括全省已建立統(tǒng)一的新農(nóng)合信息平臺(tái)，構(gòu)成以市(州)為單位的統(tǒng)一補(bǔ)償方案和監(jiān)督服務(wù)等。要推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌，需要實(shí)現(xiàn)基金的管理統(tǒng)一，將各縣(市、區(qū))的新農(nóng)合基金上劃到市(州)級(jí)財(cái)政，在市(州)級(jí)財(cái)政社保專戶下建立新農(nóng)合基金專賬，實(shí)行專戶管理。成立市級(jí)新農(nóng)合管理中心，負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金的支出管理。提升新農(nóng)合統(tǒng)籌水平，既能使同一市(州)參合農(nóng)民享受公平的新農(nóng)合資金補(bǔ)償，又做大總量，提升新農(nóng)合資金抗風(fēng)險(xiǎn)本事。(六)提升服務(wù)本事，回應(yīng)群眾需求在繼續(xù)加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件投入的同時(shí)，下大力解決基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題，除提升其專業(yè)素質(zhì)外，還需加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)